Эпителиально-ендотеліальна дистрофія рогівки

Эпителиально-ендотеліальна дистрофія рогівки ока (кератопатия, дистрофія Фукса) – це захворювання зорового органу внаслідок дегенерації клітин заднього епітелію рогівки.

Патологія відноситься до первинних, тобто генетично обумовленим захворюванням. Хвороба отримала свою назву по імені австрійського офтальмолога Ернста Фукса, який описав її в перші роки ХХ століття. Трохи частіше діагностується в жінок, ніж у чоловіків. Виділяють два типи дистрофії Фукса:

• рання, виникає відразу ж після народження (зустрічається дуже рідко);
• пізня, що розвивається після 45 років.

Симптоми

На ранніх етапах розвитку хвороби пацієнти говорять про надчутливість до світла, поганому зорі вранці — воно поліпшується тільки до вечора. Це відбувається тому, що за ніч рідина накопичується всередині рогової оболонки, потім вдень набряк спадає і людина починає бачити краще.

На більш пізніх етапах люди починають відчувати біль, постійне відчуття стороннього тіла всередині ока.

Причини

У великому числі випадків ця патологія має набутий характер, будучи за своєю суттю вторинною формою дистрофії рогівки. Виникає на базі травм, поранень, а також після операцій, проведених на очі.

Діагностика

Спочатку лікар-офтальмолог проводить огляд хворого ока, збирає детальний анамнез. Далі направить на біомікроскопію і огляд допомогою щілинної лампи. Також у пацієнта неодмінно потрібно взяти пробу рідини, що виділяється з ока.

Важливо оцінити товщину рогівки, щоб зрозуміти, наскільки виражений набряк. З цією метою хворому проводять ультразвукову пахіметрію.

Лікування

Вибір терапії лікар здійснює, спираючись на вигляді, формі і стадії хвороби, місці локалізації, особливості імунітету людини.

Лікування може включати в себе:

1. Кератопротекторные медичні засоби у вигляді гелів, мазей або крапель. Ці медикаменти покликані прискорити регенерацію тканин, поліпшити обмінні процеси і зняти дискомфорт і біль в області очей. Принцип дії полягає в тому, що вони покривають рогівку, захищаючи її від негативного впливу і сухості. До даної групи фармсредств відносяться «Дефислез», «Визитил», «Актовегін», «Баларпан», «Лакрисин», «Эмоксипин».
2. Вітамінні комплекси. Добре зарекомендували себе такі засоби, як «Вітрум віжн», «Лютеїн-Комплекс», «Optics». Для зору вкрай необхідні вітаміни А, В2, В12, С, В1, Лютеїн.
3. Антибіотики. Вони використовуються при вираженому набряку рогівки і ураженні епітеліального шару. Бувають у вигляді мазей або крапель. Це може бути «Ципролет», «Тобрекс», «Гентаміцин», «Л-оптик»,«Левоміцитин», «Флоксал».
4. Якщо епітеліальна дистрофія знаходиться на самому початку свого розвитку, лікар призначає фізіотерапію, а саме електрофорез, лазерне опромінення. Ці процедури значно покращують якість життя пацієнта.
5. Кератопластика, або пересадка рогівки. Буває наскрізна або пошарова. Показання до операції: рубці рогівки, кератоконус, більмо, важкі кератити. В ході операції під загальним наркозом або місцевою анестезією видаляють пошкоджену рогову оболонку і на її місце ставлять донорську, закріплюючи швами. Прогнози позитивні, так як у 95% процедура дозволяє серйозно відновити зір.
6. Кросслинкинг, або фотополімеризація – ще один дуже ефективний метод, що застосовується незалежно від того, на якій стадії знаходиться хвороба. Цей спосіб вважається малоінвазивним і абсолютно безпечним. Дана процедура інноваційне та високотехнологічна. Вона дозволяє посилити жорсткість рогівки, що дозволить їй чинити опір деформації. Між сполучними колагеновими волокнами рогівки посилюються хімічні зв’язки. В ході операції під мікроскопом хірург видаляє верхній шар рогової оболонки, потім трохи більш півгодини закопує розчин вітаміну B2, а після чинить вплив лазерним апаратом. На око встановлюється особлива контактна лінза, яку пацієнт повинен носити 1-2 дні. Далі лінза знімається, протягом деякого часу пацієнт отримує відновлення рогівки, а потім зору.

На жаль, лікарська корекція эпителиально-ендотеліальної дистрофії рогівки не дає повного лікування цієї патології. Медикаменти лише знімають дискомфорт і є доповненням до оперативного втручання. При скасуванні фармацевтики може виникнути відкат на початковий стан.

Для профілактики повторення проблем з рогівкою лікарі рекомендують робити перерви при роботі за комп’ютером, планшетом, смартфоном або перегляду телевізійних передач.

На зір позитивно впливає зелений колір, тому переключати увагу потрібно саме на предмети даного відтінку. Влітку потрібно обов’язково надягати сонцезахисні окуляри і уникати попадання променів на очну рогівку.

В раціон потрібно ввести більше свіжих овочів і фруктів. І два рази на рік обов’язково відвідувати лікаря-офтальмолога.

При дистрофії Фукса важливо вчасно діагностувати захворювання і вчасно починати лікування, призначене фахівцем. Одне з найбільш серйозних ускладнень эпителиально-ендотеліальної дистрофії рогівки – втрата зору.