4 Міфу про далекозорості [гіперметропії], а також симптоми і лікування

Гіперметропія або далекозорість зустрічається майже так само часто, як короткозорість. Деякі помилково вважають цю аномалію зору виключно старечим зміною, насправді, молоді люди і діти також часто страждають від неможливості розгледіти предмети поблизу в поєднанні з нормальним зором на відстані. Як і будь-яка інша патологія, гіперметропія схильна прогресувати без правильно застосовуваних заходів, однак при грамотно проведеної терапії можна відновити зір при далекозорості якщо не до ідеальних ста відсотків, то до комфортного рівня.

Що таке далекозорість

Сприйняття світлових хвиль оком називається рефракцією. Цей процес вважається нормальним, коли більша частина сигналів потрапляє на сітківку, в якій і відбувається первинна обробка інформації. Однак у деяких випадках рефракція порушується. Гіперметропія — це стан, при якому велика частина світла залишається на площині, не потрапляючи всередину сітківки. Як результат, виходить закономірність — якщо предмети знаходяться на великій відстані, інформації про них надходить більше.

Процес можна порівняти з камерою — вірніше, це фотоапаратура зроблена за аналогією з людським оком. Дальня фокусування вимагає меншого «напруги», ніж макрозйомка. При гіперметропії людині доводиться напружувати очі, щоб посилити рефракцію поблизу, причому, якщо в молодому віці це зробити нескладно, то у літніх ситуація ускладнюється загальним ослабленням очних м’язів, тому лікування вікової далекозорості вважається більш складним.

4 міфу про далекозорості

Навколо цієї особливості рефракції ока існує кілька міфів, далеко не всі з них відповідають істині.

Міф перший: далекозорість передбачає хороший зір на великих відстанях

Правда: це не завжди так, дуже часто люди з аномалією рефракції погано бачать і поблизу, і вдалині. Виключенням є вікова форма: літні люди дійсно добре бачать на великих відстанях.

Міф другий: може бути тільки короткозорість або тільки далекозорість.

Правда: в більшості випадків так воно і відбувається, але в офтальмологічній практиці нерідкі випадки, коли у людини одне око погано бачить далеко, інший — поблизу. Зустрічається і поєднання тієї й іншої форми захворювання на одному органі зору.

Міф третій: далекозорість буває тільки у людей похилого віку

Правда: навпаки, всі люди народжуються саме з подібною особливістю зору. У немовлят нездатність фокусувати погляд на розташованих поблизу предметах є нормою. По мірі росту людини і, відповідно, його очних яблук, це властивість проходить, але іноді залишається.

Міф четвертий: уникнути гіперметропії не можна

Правда: дійсно, рано чи пізно навіть у короткозорих людей відбувається спочатку компенсація, а потім і перехід в «протилежне» стан. Однак хоча в літньому і старечому віці неминуче ослаблення мускулатури, можна запобігти серйозні і заважають нормального життя ступеня розвитку хвороби.

Гіперметропія може залишатися тривалий час в прихованій формі у дорослих, на відміну від міопії, її часто виявляють випадково. Далекозорість у дітей, будучи нормою в ранньому віці, повинна бути повністю скомпенсированной до двох-трьох років, тому малюка обов’язково треба показати офтальмолога, щоб переконатися в тому, що його очі розвиваються так, як потрібно.

Причини далекозорості

З точки зору анатомічної будови очі і функцій органів зору, причини гіперметропії розуміють те, що зображення предметів фокусуються за сітківкою. Це відбувається в спокої акомодації, тому можна «змусити» себе розгледіти що знаходиться поблизу, але свідоме напруження очі завжди вимагає певного зусилля з боку людини. Більше чверті населення Землі страждають від проблем з гіперметропія.

Офтальмологи називають такі причини стану:

1. Малий розмір очного яблука. Його просто не вистачає, щоб сприймати всю світлову інформацію поблизу. Така форма гіперметропії характерна для немовлят та малюків до двох-трьох років.
2. Далекозорість у дітей, яка проявляється у молодшому шкільному віці або старше, вказує на патологію розвитку органів зору. Такий варіант не є нормою і може стати причиною серйозних порушень, аж до розвитку косоокості, амбліопії.
3. Недостатній ріст очного яблука іноді пов’язаний з генетичними факторами, але також може виступати реакцією на авітамінози, нестачу поживних речовин і вітамінів, несприятливі умови навколишнього середовища. Безумовно, будь-недорозвинення того чи іншого органу в дитинстві означає проблеми у подальшому житті.
4. Якщо в дитинстві не були вжиті відповідні заходи, то аномалія зберігається в дорослому віці. Однак молоді люди можуть довгий час не помічати далекозорості, оскільки відбувається компенсація за рахунок активного напруження очного кришталика. Очна мускулатура постійно перевтомлюється, що веде до більш тяжких форм гіперметропії в зрілому віці.
5. Вікові зміни — неминучі після 45-50 років. Пов’язано з ослабленням функції кришталика. Однак грамотне лікування вікової далекозорості допоможе уникнути супутніх неприємних симптомів, так само як і подальшого прогресування цього стану.

Ключем до своєчасного виявлення патологій завжди стає своєчасний огляд і повна діагностика функцій зору при підозрі на атипическое розвиток органів зору. Перший огляд повинен проводитися в 2-3 роки, проте на цьому етапі ще рано говорити про серйозні ризики гіперметропії. Лікар може лише запідозрити аномалію, однак поставити діагноз можна не раніше п’ятирічного віку.

Обов’язково відвідування офтальмолога після сорока років, особливо якщо людина працює у сфері, пов’язаній з гипернапряжением очей. Це будь-яка офісна робота, діяльність, пов’язана з дрібною моторикою — наприклад, швачка та професійні області, які потребують гостроти зору. Рання діагностика дозволить уникнути ускладнень.

Класифікація

Патології рефракції, пов’язані з нездатністю бачити предмети на близькій відстані, поділяють в залежності від інтенсивності і типу перебігу. Виділяють види в залежності від походження і вираженості, перша класифікація включає:

• фізіологічну гиперметропию — тільки у малюків, нормальна стадія розвитку органів зору;
• вроджену патологію — до п’яти-шести років неможливо відрізнити її від першого виду, проте надалі вона виявляється малими розмірами очного яблука та іншими порушеннями;
• придбану — розвивається у дорослих людей на тлі травм, опіків, супутніх очних захворювань;
• вікову — також вважається нормою, не лікується повністю, але можна підтримувати в стабільному стані.

Важливим критерієм буде ступінь вираженість аномальної роботи очі і рефракції. В залежності від сили прояви далекозорості вибираються методики терапії. Лікарі класифікують гиперметропию по тяжкості прояви наступним чином:

1. Слабка — до двох діоптрій. Може ніяк не проявлятися, людина навіть не знає, що є дальнозорким. Компенсація відбувається за рахунок напруги кришталика, тому може бути відповідна симптоматика. Ця ступінь прояву характерна для дорослих людей з незначною патологією розвитку очного яблука.
2. Середня — до 5 діоптрій. Людина не може не помічати відхилення від норми, поблизу предмети розпливаються. Також наголошується погана переносимість темряви, для роботи необхідне яскраве освітлення. Ця стадія, найчастіше, виявляється у літніх людей.
3. Висока — понад 5 діоптрій. Характеризується тим, що предмети і їх важко розрізнити поблизу, і на далеких відстанях. Людина бачить навколишній світ розпливчатому, не може сфокусуватися на дрібних деталях. Як правило, ця форма прогресує і супроводжується іншою негативною симптоматикою.

Терапія варіює від призначення окулярів або лінз, допомагають сфокусувати зір без напруги кришталика до офтальмологічних операцій. Саме тому важливо визначити тип і ступінь розвитку стану.

Симптоми

Симптоматика при гіперметропії може зачіпати не тільки очі. Патології зору впливають на загальний стан організму, тому важливо звернути на такі ознаки:

1. Швидка стомлюваність очей.
2. Різі, больові відчуття при довгій роботі, особливо з дрібними деталями поблизу.
3. Сльозоточивість після напруги.
4. Світлобоязнь, неприйняття яскравого освітлення в поєднанні з поганим зором в темряві.
5. Часто розвиваються головні болі, що виникають через перенапруження м’язів кришталика.

Нездатність добре бачити зблизька — необов’язковий компонент клінічної картини. Компенсаторні функції можуть протягом довгих років маскувати гиперметропию, однак людина все одно буде відчувати неприємні прояви при роботі, читанні, перегляді телепередач.

Діагностика

Діагностика патології складніше, ніж аналогічна при міопії, якщо мова йде про далекозорості у дітей або молодих дорослих. При підозрі на компенсовану форму аномалії, проводяться такі заходи:

• визначення загальної гостроти зору;
• виявлення здатності заломлення світла — рефракції;
• встановлення рівня внутрішньоочного тиску;
• діагностика форми, розміру рогівки, очного яблука;
• діагностика стану сітківки та зорового нерва.

Остаточний діагноз ставиться з зазначенням походження захворювання і його ступеня. В залежності від додаткових даних — можливих супутніх змін, одночасної короткозорості або косоокості, — проводиться корекційна терапія.

Лікування далекозорості

Методи лікування залежать від ступеня занедбаності захворювання, його прогресування та супутніх факторів. Стратегія може передбачати наступні заходи:

1. Окуляри та контактні лінзи — самий очевидний спосіб вирішити проблему. При слабкої та середньої формі хвороби, особливо у старечому віці, рекомендують такий підхід.
2. Краплі при далекозорості — допомагають зменшувати спазм, покращувати стан очі. Використовуються препарати: Квинакс, Тауфон, Ретикулин.
3. Магнітна і електростимуляція — може бути рекомендована дітям, дорослим і немолодим людям, допомагає коригувати зір без інвазивних методик.
4. Гімнастика для очей при далекозорості — спеціальний комплекс вправ, який сприяє нормалізації кровообіг, усуває спазми.
5. Лазерна корекція зору — призначається дітям і підліткам при тяжких формах патологій.
6. Заміна кришталика — рідкісна і серйозна операція при значних аномальних зміни, які без втручання загрожують безліччю важких ускладнень аж до часткової сліпоти.

Доцільність кожного типу терапії визначається лікарем. Дітям можуть призначати микростимуляцию, лазерні втручання. Літнім людям рекомендують дотримуватися щадний режим, носити окуляри або лінзи, використовувати краплі.

Профілактика

Говорячи про профілактику, потрібно розмежувати це поняття на своєчасне виявлення аномалій розвитку у дитини, виявлення компенсованих форм у дорослого та запобігання прогресування у літніх людей. Однак правила залишаються більш або менш загальними. Вони включають такі заходи:

1. Обмежити навантаження на очі, особливо в ранньому шкільному віці після сорока років.
2. Гімнастику для очей проводити самостійно, особливо ті вправи, які спрямовані на поліпшення кровообігу і зняття перенапруги. Це необхідно всім — і дітям, і працюючим дорослим, і пенсіонерам.
3. Будь-який вид діяльності, пов’язаний із зором, повинен проводитися в добре освітленому місці.
4. Дотримуватися розумного раціону з необхідним набором мікронутрієнтів. Для зору корисні цинк, магній, вітамін А, марганець. Варто пам’ятати, що їжа, насичена жирами, може сприяти погіршенню надходження крові в очі. Ця проблема особливо актуальна для літніх.
5. Дотримуватися оптимального режиму дня, з достатньою кількістю сну і прогулянок на свіжому повітрі.

Сучасна медицина дозволяє відновити зір при далекозорості практично на будь-якому етапі. Однак щоб уникнути важких операцій та інших втручань, бажано приймати профілактичні заходи та регулярно обстежувати зір.