Збільшена печінка — про що може говорити?

Збільшена печінка – це серйозний привід для занепокоєння. Явище цілком може означати, що спостерігається збій у роботі печінки і порушені багато життєво важливі функції органу.

По МКБ-10 (міжнародної класифікації хвороб 10-го перегляду) гепатомегалія зареєстровано під кодами R16, R16.1, R16.2.

Що з себе являє збільшення печінки?

В першу чергу, збільшення печінки – це не захворювання, а його ознака. Називається це явище гепатомегалія. Про неї прийнято говорити, коли печінка досягає таких розмірів: на перетині органу з правої среднеключичной лінії – від 12-ти см, причому ліва частка при пальпації відчувається в епігастральній області, а вага може становити неймовірні 10 кг.

Навіть при першому огляді можна припустити діагноз. Наприклад, якщо під час промацування відчувається тверда, навіть кам’яниста печінка, можна припустити наявність в печінкових тканинах пухлини, а якщо огляд супроводжується болем – варто задуматися про гепатит, гепатоз або хвороби Бадда-Кіарі.

Причини

Провокувати збільшення печінки (гепатомеґалію) в стані наступні причини:

• Інфекційні ураження печінки;
• Алкогольне ураження клітин органу;
• Лікарська інтоксикація;
• Гепатит;
• Цироз;
• Жировий і холестатичесий гепатоз;
• Закупорювання печінкової вени;
• Порушення ліпідного обміну;
• Серцева недостатність;
• Кіста і інші доброякісні освіти;
• Гемохроматоз;
• Злоякісні новоутворення;
• Паразити;
• Жовчнокам’яна хвороба.

Причому, дані причини збільшення самі по собі неодмінно потребують термінового та адекватного лікування, яке повинен призначити тільки професійний профільний фахівець.

Симптоми

Варто бити тривогу і як можна швидше звертатися до лікаря з підозрою на гепатомеґалію у разі, коли відчуваються такі симптоми:

• Тяжкість і дискомфорт у правому боці під ребрами;
• Емоційна нестійкість, плаксивість, агресія;
• Часті печії з тошнотою, відрижкою;
• Зміна кольору калу і сечі;
• Жовтяниця.

Хочеться звернути увагу на необхідність швидкого відвідування лікаря. Цей стан не може пройти без наслідків, тому, щоб не піддавати ризику себе і своїх близьких, не рекомендовано затягувати з візитом до лікаря.

Наслідки гепатомегалії

Найбільш небезпечні наслідки, які несуть для організму симптоми збільшення печінки – печінкова недостатність і подальше прогресування захворювання, яке, власне, і викликало такий стан. Серед подібних, найбільш небезпечними, безперечно, є онкологія і цироз печінки. Причому, при онко-пухлини, гипатокарциноме, зокрема, вкрай важливо незабаром провести трансплантацію органу, щоб відстрочити смерть на довгі роки.

Діагностика

Встановлюється збільшення печінки за допомогою наступних досліджень:

• Аналізи крові (загальний, біохімічний з показниками АЛТ і АСТ);
• Ультразвукове дослідження (УЗД) або комп’ютерна томографія (КТ);
• Магнітно-резонансна терапія (МРТ), яка призначається для оцінки стану жовчовивідних шляхів;
• Біопсія, яка призначається, щоб підтвердити або виключити онкологію або жирові відкладення в тканинах органу.

Збільшення печінки у дитини

Збільшена печінка у малюків не завжди означає наявність патологій або серйозних захворювань. Так у новонароджених перших місяців життя явище говорить про желтушке, яка не несе небезпеки для незміцнілого організму і швидко проходить, при цьому не варто виключати родові травми, а також діабет і порушення роботи щитовидної залози мами.

Для дитини, вік якого не досягає 7-ми років, візуальні симптоми збільшення печінки вважаються нормальним фізіологічним станом організму, причому межа розмірів печінки не повинен виступати за межі ребер на 1, максимум, 2 див. Тим не менш, виключити захворювання, як причини гепатомегалії, може лише лікар.

А сприяти збільшенню печінки можуть наступні захворювання:

• ТОРЧ-інфекція;
• Порушення обміну речовин;
• Інтоксикація організму;
• Закупорка жовчних проток, їх порушене функціонування;
• Пухлини, як доброякісні, так і злоякісні, як значних, так і малих розмірів;
• Метастази від онко-пухлини іншого органу.

Терміново звертатися до лікаря потрібно в ситуації, коли у дитини відзначаються наступні симптоми:

• Підвищена температура;
• Відсутність апетиту;
• Нудота і блювання;
• Жовтяниця;
• Свербляча висип на шкірі;
• Зниження ваги;
• Венозний малюнок на животі;
• Посвітління калу і потемніння сечі.

Лікування

Лікування збільшеної печінки відбувається залежно від її причини збільшення. Коли ніяких захворювань організму, на щастя, не виявлено, але рамки обумовлених розмірів печінки все одно знаходяться далекими від норми, доктор рекомендує переглянути спосіб життя, харчування, кинути шкідливі звички і, при необхідності, схуднути. Важливо також уникати стресових для організму ситуацій (голодування, нервових стресів), правильно розподіляти час для роботи і відпочинку, займатись посильною фізичною працею.

Може бути призначено лікування, що спирається на три чинника:

• Препарати для печінки – гепатопротектори та жовчогінні препарати;
• Дієту;
• А також обмеження навантажень.

Гепатопротектори

У разі, коли збільшена печінка, допоможе відновити її структуру і зняти місцеві симптоми ряд певних препаратів, гепатопротекторів.

Легалон

Коричневі капсули з темно-жовтим порошком всередині, складається з екстракту насіння розторопші. В одній капсулі міститься 140 мг силімарину. Капсули не можна відкривати, т. к. силімарин руйнується під впливом сонячних променів і, у такому разі прийом препарату може виявитися безглуздим.

Підліткам від 12 років і дорослим, якщо діагностована гепатомегалія, для поліпшення стану призначається 1 капсула Легалон тричі на день. Курс визначається індивідуально лікарем.

Резалют Про

У складі Резалют Про – поліненасичені фосфоліпіди, вироблені з соєвого лецитину. Дозування при збільшенні печінки коригується лікарем особисто, однак стандартна доза – 2 капсули, призначають 3 рази на добу перед прийомом їжі.

Курс лікування індивідуальний.

Есенціале

Унікальний препарат містить есенціальні фосфоліпіди, виведені з сої. Капсули представлені у вигляді оболонки кольору хакі з в’язким вмістом, яке схоже на мед.

Випускається також у формі розчину для ін’єкцій.

Симптоми гепатомегалії можуть лікуватися 2-ма капсулами, прийнятими 3 рази на добу під час їжі.

Тривалість лікування повинна становити не менше 3-х місяців.

Галстена

Гомеопатичний засіб з вираженим протизапальним, гепатопротекторною і жовчогінною дією, до того ж, Галстена служить спазмолітиком.

В 1 мл розчину налічується 25 крапель.

Підліткам з 12 –річного віку і дорослим у випадку діагностування збільшення печінки призначається в кількості 10 крапель, які можна випити як у чистому вигляді, так і розвести в столовій ложці води.

Гепабене

Капсули Гепабене – це желатинова оболонка, що містить усередині світло – або темно-коричневий порошок, який неоднорідний і має білі або жовтуваті вкраплення. Порошок отримають із сухих екстрактів рутки і розторопші.

Гепатомегалія у дорослих лікується за допомогою 1 капсули Гепабене, тричі в день.

Лів-52

Комбінований рослинний препарат, у складі якого екстракти цикорію, касії, деревію, пасльону, редьки, ембліки, рутки, а також оксид заліза і інші компоненти.

Дорослі та підлітки, які досягли 14-річного віку, при збільшенні печінки приймають по 2 таблетки тричі на день.

Овесол

Комбінований рослинний засіб з екстрактів вівса, м’яти, безсмертника і порошку куркуми. Випускається у формі таблеток, так і спиртового розчину.

Розчин призначається лікарем двічі в день у кількості від 15 до 50 крапель.

Таблетки рекомендується приймати по 1-й, також, два рази в день.

Загальний курс лікування захворювання печінки полягає у місяці.

Допоміжні препарати

В якості додаткового сприяння травленню, доктором можуть бути рекомендовані препарати Мезим і Аллохол.

Мезим

Мезим містить панкреатин – порошок з ферментів підшлункової залози, взятих у свиней.

Призначається в разі захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжується розладом у травленні, в кількості 1-ї або 2-х таблеток перед їжею і від 1-ї до 4-х безпосередньо під час прийому їжі.

Аллохол

Препарат на основі жовчі згущеної, екстракти кропиви і часнику, а також активованого вугілля. Рекомендується до прийому після їжі у вигляді 1-ї або 2-х таблеток тричі або чотири рази на добу протягом 3-х тижнів.

Дієта

Для повернення печінки до норми потрібно змінити харчування і спосіб життя. Дієта вважається не менш ефективним засобом лікування печінки, ніж медичні препарати.

Важливо виключити з денного раціону дорослого або дитини:

• Смажені, гострі, солоні страви;
• Сорти м’яса і риби, які вважаються жирними;
• Консервовані продукти, напівфабрикати і фаст-фуд;
• Гострі і багаті спеціями соуси;
• Жирну молочку і кисломолочку;
• Кремові десерти;
• Здобну випічку.

Прийом їжі повинен стати дробовим і нараховувати 5 або 6 разів на добу. Детально скласти меню і раціон в цілому допоможуть лікар-гепатолог і дієтолог.

Приклад меню при збільшенні печінки на тиждень