Аденома печінки – множинні пухлини або одиночне новоутворення в органі, як правило, доброякісний, і розміщене, найчастіше, в епітелії правої частки.
Виглядає пухлина, як щільна капсула з неоднорідним вмістом, що досягає у розмірі, орієнтовно, від 1 до 12 див.
Симптоми
Аденома печінки, поки не досягає значних розмірів, абсолютно не дає про себе знати, в малих габаритах її можна побачити тільки випадково, проходячи плановий медичний огляд.
У разі, коли аденома стає відчутною, хворий може відзначати наступні симптоми:
- біль і тяжкість у правому боці (підребер’ї), особливо різка і сильна при нахилі, навантаженнях;
- нудота або відрижка з великою кількістю повітря;
- блідість шкіри;
- гіпергідроліз і постійне відчуття спраги;
- знижений тиск.
Причини
Про точні причини виникнення, за якими утворюється аденома печінки вчені, як і раніше, сперечаються. Проте, відзначають, що можливий розвиток на тлі деяких факторів, наприклад:
- спадкова схильність до розвитку пухлини;
- екологія;
- травма даній області;
- не раціональне харчування, причому, на ріст аденоми впливає жирна, калорійна їжа з малою кількістю або відсутністю клітковини;
- вживання гормональних препаратів, саме тому, аденому печінки найчастіше виявляють у жінок, що приймають оральні гормональні контрацептиви або у чоловіків, які користуються анаболічними стероїдами.
Види аденоми
Виділяють три виду пухлини:
- Гепатоцелюлярна аденома печінки (гепатома) – доброякісна пухлина, що найбільш часто зустрічається у чоловіків. Ґрунтується на печінкових клітинах.
- Холангиоаденома – доброякісна пухлина, найчастіше, диагностируемая у жінок. Формується на основі з епітеліальних клітин жовчних проток.
- Різновид холангиоаденомы – цистоаденома. Це злоякісна пухлина, вміст капсули якої складається з білірубіну, холестерину та інших клітин організму. Досить рідкісне і рецидивуюче захворювання.
У випадку множинних аденом печінки або одиночного, але великого новоутворення, існує ймовірність переродження доброякісної пухлини в злоякісну. Як дізнатися, що аденома печінки стає злоякісною?
- Аденома проростає в судини.
- При обстеженнях спостерігаються некрози поблизу розташованих тканин і крововиливи.
- У результатах аналізу крові підвищений білірубін.
Аденома печінки при вагітності
Жінкам з наявністю аденоми рекомендовано запобігати вагітності, тому що при гормональних змінах в організмі, а, тим більше, при вагітності і в процесі пологів, новоутворення може раптово розірватися і викликати некроз прилеглих тканин або внутрішня кровотеча.
До того ж, жінкам не варто відкладати лікування ще з тієї причини, що гормональні зміни, які в змозі спровокувати розрив, можуть відбуватися і під час менструацій.
Чим страшна аденома печінки?
Своєчасне виявлення і лікування аденоми важливо, в першу чергу, для того, щоб не допустити її розриву. Якщо не вчасно надати допомогу при трапилося самостійному розтині, можливий летальний результат.
Симптоми, за якими можна зрозуміти, що стався розрив аденоми (особливо, гепатоцелюлярна аденома):
- сильна біль у животі, настільки сильна, що її не можливо терпіти;
- втрата свідомості, запаморочення, потемніння в очах, тахікардія;
- відчуття сильної спраги.
Допомогти в такій ситуації можна невідкладним викликом швидкої медичної допомоги.
Діагностика новоутворення
При самостійному зверненні за допомогою до терапевта, гастроентеролога, хірурга або гепатологу, потрібно відповісти на наступні питання:
- З якого часу турбують болі або інші симптоми аденоми печінки?
- Чи існують які-небудь хронічні хвороби; які препарати, зокрема, гормональні, приймаються?
- Який стиль життя хворого?
- Чи були в родині випадки онко-захворювань?
Також лікар, після пальпационного вивчення живота, призначає наступні дослідження:
- загальний, біохімічний аналіз крові, а також дослідження на онкомаркери;
- УЗД печінки, еластографія, рентген або МРТ;
- Біопсію;
- Панкреатохолангіографію – дослідження жовчних проток на предмет їх стиснення пухлиною.
Лікування
Як таке, медикаментозне лікування аденоми печінки не існує. По-перше, потрібно уникати провокаторів хвороби, наприклад, не вживати гормони і дотримуватися дієтичне, але з стравами, багатими вітамінами і мінералами, харчування.
По-друге, лікування полягає в двох пунктах: спостереження за станом печінки і як веде себе з протягом часу аденома або хірургічне втручання.
Період очікування
Якщо ж виявили пухлину малих розмірів (до сантиметра), лікар має право запропонувати поспостерігати за нею, спільно з онкологом, проводячи обстеження кожні 3 місяці.
У разі, коли новоутворення зменшується, ніякі заходи не вживаються, але якщо ж встановлено, але воно росте, буде проведена хірургічна операція.
Операція
Операція проводиться під загальним наркозом, хірург видаляє пухлину і прилеглі до неї тканини, встановлює дренаж (у разі потреби) і зашиває проведений для втручання розріз.
Злоякісну пухлину також лікують оперативно, причому, не виключений варіант видалення частини печінки і паралельного використання хіміотерапії.
Невелика одинарна аденома може лікуватися іншими способами, зокрема: криоабеляцией, хіміотерапією або радіочастотами.
Прогноз
У ситуації доброякісної аденоми печінки, при своєчасному виявленні і під постійним контролем лікуючого лікаря, прогноз досить сприятливий.
Однак, злоякісне новоутворення розвивається дуже швидко і непередбачувано, якщо ігнорувати операцію, може бути прогнозований летальний результат.
Профілактика
Щоб не допустити розвитку аденоми, слід дотримуватися певних нескладних правил, наприклад:
- правильно, регулярно і раціонально харчуватися;
- відмовитися від алкогольних напоїв і куріння;
- не приймати тривалий час препарати, що містять гормони;
- жінкам, які користуються гормональними протизаплідними таблетками, час від часу поступатися на користь інших методів обережності і регулярно проходити обстеження.
