Варикоцеле – розширення вен в лозовидном сплетінні яєчок. Зустрічається у 15% чоловіків і часто веде до безпліддя. З другої стадії захворювання лікарі пропонують вдатися до хірургічного способу.
Найчастіше проводиться операція Іваніссевіча при варикоцеле. Вона була запропонована ще в 1924 році, довгий час залишалася єдиним способом лікування хвороби.
У чому суть
Після постановки діагнозу варикоцеле, не варто впадати в паніку. Зверніться до лікаря, він розповість, що це таке, як лікувати хворобу і як проходить операція.
Техніка проведення проста і полягає в перев’язці запалених вен яєчок. Це безпечне і практично нешкідливі втручання в роботу організму.
До переваг належать:
- швидке проведення втручання;
- мінімальний вплив на організм;
- рідкісне прояв ускладнень;
- невисока вартість.
Основний недолік – висока частота рецидивів, вони фіксуються в 40 % випадків. Також тривалий період реабілітації, він займає до півроку.
У мережі можна знайти різні відгуки про переваги операції, але остаточне рішення варто обговорити з лікарем.
Підготовка
Більшість пацієнтів цікавить, як проводиться передопераційне обстеження. Хворим необхідно пройти ряд досліджень. Перед операцією вони здають загальні аналізи сечі і крові, роблять УЗД мошонки. Додатково буде потрібно спермограма, коагулограма і флюорографія.
Якщо є хронічні захворювання, то необхідно повідомити про це лікаря і пройти обстеження у вузького спеціаліста. Також потрібно перевіритися на наявність венеричних хвороб (сифілісу, Сніду тощо)
Техніка операції
Хірургічне втручання проводять під місцевим знеболенням. Маленьким дітям і емоційно збудженою пацієнтам показаний загальний наркоз. Хід операції триває не довше півгодини.
Хірурги починають оперувати, коли запрацює анестетик. Спочатку місце майбутнього розрізу змащують розчином антисептика, потім роблять надріз. Він не більше п’яти сантиметрів і схожий на розріз при апендициті.
Хірург розводить у сторони м’язові волокна. Потім знаходить судинне сплетення, виділяє відня яєчок, затискає і перетинає. Іноді можна помітити кілька великих вен, що виходять із пахового каналу. В цьому випадку потрібно перев’язати всі судини, щоб уникнути рецидиву.
На останньому етапі операції лікар видаляє кров з вен, що потрапила в рану, промиває її. Потім зшиває м’які тканини і фіксує стерильну пов’язку.
Етапи проведення операції можна подивитися на відео, яке представлено на сайті.
Ускладнення
Операція Іваніссевіча вважається нескладною і безпечною. Але в рідкісних випадках можливі негативні наслідки. Зазвичай вони виникають, якщо хірург помилився або виникли технічні труднощі.
Ускладнення варикоцеле після операції:
- травми лімфатичних вузлів – вони сприяють появі гідроцеле, але вже в післяопераційному періоді;
- пошкодження нерва – це безпечне ускладнення, але при ньому пацієнт відчуває біль внизу живота або оніміння;
- травмування клубової артерії – хірург може переплутати її з розширеною віднем і перев’язати. Це вважається найбільш серйозним наслідком.
Як проходить реабілітація
Післяопераційний період протікає в умовах стаціонару. Хворий лежить у лікарні, ще 8 – 10 днів. Шви знімають на восьму добу.
Перші дні хворий повинен лежати, оскільки шви слабкі і можуть розійтися. На живіт регулярно прикладають холодні компреси. Через 2 – 3 дні на мошонку надягають спеціальний бандаж, його називають суспензорием. Він підтримує яєчка в спокійному стані, запобігає розтягнення м’язів.
Лікарі щодня перев’язують рани, змінюючи стерильну пов’язку, через кілька днів дренаж видаляють з рани. Протягом перших п’яти днів пацієнтам прописують курс антибіотиків для запобігання інфекцій.
Реабілітація займає до півроку. Хворим заборонено перегрівати мошонку (відвідувати сауни і лазні). Перший час показаний статевий спокій, носіння вільного білизни і відмова від важких фізичних навантажень.
Висновок
Операція Іваніссевіча при варикоцеле – безпечний спосіб, дозволений на будь-якій стадії хвороби. Протипоказана людям, у яких проблеми зі згортанням крові, при гострих інфекціях і тяжкому стані пацієнта.
