Олеогранулема молочної залози – це пухлиноподібне новоутворення, яке хоч і вважається доброякісним наростом, все ж не має ніякого відношення до пухлин ні по клітинному складу, ні за іншими ознаками.
Формується гранульома внаслідок реакції тканин органу на дію зовнішнього фактора або сторонній предмет, впроваджуваний в залозу.
Особливості розвитку
Відразу варто відзначити, що це такий патологічний стан, що потребує ретельного контролю змін. Часто при першому огляді молочної залози і пальпації олеогранулему плутають з пухлиною, і тільки з допомогою інструментальних методів можна спростувати таку природу новоутворення.
Існують деякі відмінності, які характеризують олеогранулему й пухлина молочної залози.
Так, при онкопатології присутні наступні симптоми:
- виділення неприродного ексудату з соска (гнійного, кров’яного);
- втягнення ореоли;
- шкірний покрив залози потовщується і зморщується.
Клінічні прояви, зазначені вище, не зустрічаються при олеогранулемах. Єдиний симптом, який виникає (рідко), — це втягнення ореоли.
У внутрішній порожнині наросту часто відбувається формування жирової кісти – доброякісне новоутворення, яке утворене з жирової тканини. Останню оточує щільна стінка, яка може обызвествляться.
Як правило, кіста зникає самостійно. При вираженій болю потрібно пункція і видалення ексудату.
Інші чинники
Олеогранулема грудей формується після операції, опромінення, травмування залози. Такі фактори порушують кровообіг в органі, а також кислородообмен. Внаслідок цього частки залози гинуть, а організм намагається зруйнувати загиблі клітини шляхом вивільнення спеціальних ферментів.
За рахунок функціонування ферментів виникає запальний процес, а в області загиблих клітин відбувається формування рубцевої тканини. Загиблі клітини вивільняють жирові відкладення, якими наповнюється кістозна порожнина. Два таких процесу в комплексі і сприяють розвитку ущільнення – олеогранулемы.
Підвищується ризик формування такого наросту на тлі наступних втручань:
- біопсії тканин залози;
- лампектомія;
- мастектомії;
- парауретральная кіста;
- пластичної операції;
- операції по зменшенню грудей і видалення імплантатів;
- ендометріоїдна кіста;
- рідко, але все ж існують випадки формування гранульоми при таких патологічних станах: мастит, розширені протоки залози, панікуліт, вузликовий поліартеріїт, хвороба Вебера-Крістіана.
У більшості випадків діагностують патологію в літньому віці у жінок, які мають велику груди.
Симптоми
На фото УЗД перші ознаки олеогранулемы – це наявність в залозі невеликих безбарвних вузликів і ущільнень, які можуть зникнути самостійно через певний час. Такі мають різний розмір, форму (овальна або кругла), поверхня (шорстка, гладка).
По мірі розвитку захворювання вузлики перетворюються на щільні утворення, які можна побачити без збільшувальних пристроїв і інструментальних методів діагностики.
В запущеному випадку виникає сильний больовий синдром, олеогранулема збільшується в розмірі, набуває мідний колір. У деяких випадках формується трофічну зміна на шкірному покриві у вигляді гнійної некротичної виразки.
В ураженому відділі відбувається збій в кровообігу, формуються свищева отвори. Приєднується загальний інтоксикаційний синдром: підвищується загальна температура, виникає загальне нездужання, безпричинне швидке стомлення. Такі симптоми вказують на активізацію запального процесу.
Діагностичні заходи
При виявленні на грудях незрозумілого новоутворення, слід звернутися до мамолога чи гінеколога. Лікар детально оглядає молочну залозу, пальпує її. Якщо вдалося намацати пухлиноподібне утворення, жінці виписують направлення на проходження мамографії та ультразвукового дослідження.
На початковому етапі гранульома на знімку мамографічного дослідження представлена у вигляді ракової пухлини. В такий період призначають біопсію, яка полягає в паркані біологічного матеріалу з наросту, що піддається гістологічному аналізу в лабораторних умовах. Саме біопсія допомагає виявити атипову кісту.
Як лікувати олеогранулему
Не всі олеогранулемы піддають лікуванню. У багатьох випадках такі новоутворення зникають самостійно. Якщо є больова симптоматика, призначають прийом знеболюючого препарату, проходження курсу масажу, застосування теплих компресів. Останні прикладають до хворої області на 30 хвилин чотири рази на день.
У рідкісних випадках використовують оперативне втручання з видалення новоутворення. Це потрібно, якщо розмір олеогранулемы великий, а жінка відчуває підвищену тривожність у зв’язку з больовим синдромом. В ході оперативного втручання лікар уривається тканина, яка містить гранулематозний вузол.
При наявності кістозного освіти призначають пункційну біопсію з випорожненням порожнини від рідинного ексудату. Це зменшує розмір олеогранулемы.
Перед оперативним втручанням потрібно здача аналізів:
- кров – загальний і біохімічний;
- кров на ВІЛ, гепатит, сифіліс;
- флюорографія, рентгенологічне дослідження;
- електрокардіографія.
Перед операцією забороняється приймати ліки, що розріджують кров. У день втручання відмовляються від їжі і води.
Прогноз і профілактика
Профілактичні рекомендації щодо олеогранулемы молочної залози зводяться до виключення травмування органу.
Якщо не вдалося уникнути травматизації, не слід займатися самолікуванням, а потрібно звернутися до мамолога, який призначить відповідне лікування, що дозволяє уникнути формування новоутворень.
Висновок
Який прогноз, якщо не видалити гранульому? У більшості випадків вона розсмоктується самостійно. Навіть якщо цього не сталося, терапія закінчується успішно.
В ході оперативного втручання можна видалити повністю змінену тканину. Можливість рецидивів зведена до мінімуму.
