«Остеохондроз хребта»,
Жульева Н.М, Бадзгарадзе Ю. Д., Жульева С. Н.
Верхній грудної рівень представлений ПДС ТІ-II, TII-III. Як і верхньошийний, верхні грудні Т1-2 корінці компремируются рідко. В сегментах СVIII і Т1 замикається симпатична дуга зіничного рефлексу (від цилиоспинального центру Будге). Починаючи з С8 і Т2 корінці містять власні симпатичні волокна. Подразнення корінців С8 і Т1 супроводжуються пекучими болями в руці і верхньому квадранті тіла, нерідко і зворотним синдромом Горнера (екзофтальм, розширенням зіниці, розширенням очної щілини, холодною шкірою, спазмом судин, в тому числі і артерій очного дна). Тривала компресія цих корінців поєднується з явищем випадання всіх видів чутливості, атрофічними парезами на руці і синдромом Горнера.
До складу середнього грудного рівня входять малорухомі ГДС від ТIV до TVIII-IX. На цьому рівні можливе активне зменшення кифозирования від 14 до 2 мм у осіб 15-25-річного віку і від 22 до 10 мм у 25-40-річному віці (за курвиметру Ф. Ф. Огієнко). При переході з положення стоячи в положенні лежачи на животі відзначається зменшення кіфозу в межлопаточной області до 2-6 мм. Глибина дихальних екскурсій грудного відділу хребта залежить від стану рухливості хребцевих, хребетно-ребрових, реберно-грудини суглобів, зчленування горбків ребер з поперечними відростками і в меншій мірі від стану одного міжхребцевого диска. Лордозированию перешкоджають прямовисне розташування суглобових майданчиків суглобових відростків і черепицеобразное положення остистих відростків, які перекривають нижележащий ПДС. Площині поперечно-реберних і хребетно-реберних зчленувань наближаються до сагітальній. Пальпаторно в грудному відділі легко визначити болючість остистих відростків, міжостистої зв’язки, капсул міжхребцевих суглобів (тобто латеральніше остисых відростків) і суглобів горбка ребра (на 20-25 мм латеральніше остистих відростків), задньої поверхні поперечних відростків, межпоперечных зв’язків, м’язів.
Є невідповідність між сегментами спинного мозку і ГДС. Так, наприклад, 10-й сегмент мозку відповідає тілу 8-го грудного хребця. На рівні ПДС ТІІІ-IV, ТIV-V знаходиться симпатичний трофічний центр руки (ТIV-TVII), крім того, сегмент TIV є критичною зоною кровопостачання спинного мозку. На рівні ПДС TVI-VII розташований трофічний центр тулуба (TVIII, TIX). А на рівні ПДС TVII-VIII, TVIII-IX, TIX-X доводиться локалізація трофічного центру тазового поясу і ноги (TX-LII). Спинний мозок цього рівня кровопостачається радикуло-медуллярной артерію Адамкевича.
Нижній грудної рівень складають володіють хорошою рухливістю TIX-X, TX-XI, TXI-XII ПДС. Їх рухливість обумовлена вільно звисаючими ребрами, прикрепляющимися безпосередньо до тіла хребця, відносно високими дисками та горизонтально розташованими остистими відростками. На цьому рівні починається перехід кіфозу в лордоз.
