Перший гормональний контрацептив з’явився на ринку 1-го червня 1961 року. Сьогодні, 40 років потому цю подію можна розцінити, як придбання жінками більшої свободи й зміна соціального становища жінок у сучасному світі. Набута свобода дає жінці можливість самій визначати кількість бажаних дітей і проміжки часу між їх народженням. Неможливо уявити сучасну жінку без гормональної контрацепції. Крім здатності охороняти від вагітності, ці препарати мають також поруч «неконтрацептивных» переваг, лікувальних і лікувально-косметичних проявляються в короткочасному та довготривалому сприятливому впливі на здоров’я жінок. Спектр контрацептивних засобів розширюється, однак найбільш сучасним і зручним методом контрацепції для жінок залишається використання гормональних контрацептивів.
Рекомендації по застосуванню
Навіть при використанні такого вульгарного предмета, як праска, варто дотримуватися деяких правил. Приміром, не перевіряти температуру нагрівання вухом або не залишати його включеним, йдучи з дому.
Само собою, що в такій серйозній справі, як контрацепція, хитрощів і рекомендацій дещо більше.
Отже, ви готуєтеся почати прийом комбінованих оральних контрацептивів (КОК). Ви уявляєте собі принцип дії та побічні ефекти КОК, так що в науковому плані Ви цілком підковані. І тепер чекаєте рад цілком життєвого властивості. Ну що ж, ось вони.
По-перше, зменшити кількість випалених цигарок (бажано до нуля!).
По-друге, мобілізуйте всю свою обов’язковість та пунктуальність: приймайте таблетки кожен день в один і той же час, запиваючи невеликою кількістю води.
По-третє, якщо ви погано засвоїли «по-друге»), завжди майте під рукою «правило забутої таблетки».
Одним з побічних ефектів при прийомі КОК можуть стати міжменструальні кров’янисті виділення різної інтенсивності. Якщо вони не припинилися через 3 місяці після початку прийому препарату (мининмальный термін адаптації до будь-якого КОК), необхідно проконсультуватися у лікаря. Втім, будь-які скарги, пов’язані з прийомом КОК, треба обговорювати з лікарем.
Ще варто знати, що деякі антибіотики (наприклад, гризеофульвін і рифампіцин) послаблюють контрацептивний ефект КОК.
Не забувайте: готовність до зачаття може бути відновлена відразу ж після закінчення прийому КОК.
І останнє: нехай Вашу рішучість почати прийом КОК зміцнить те, що зараз це найпопулярніший метод контрацепції — саме їй віддають перевагу більшість жінок в світі!!!
Ну ось, начебто, і все. В добрий час!
Правила забутої таблетки
Кожен з нас вірить, що вже про що-що, а про життєво важливі речі ми ніколи не забудемо. Проте, іноді не рятують ні записки на дверцятах холодильника, ні настійні «нагадувалки» мобільника. Людина — не машина, і програмування не підлягає. Так що пропуск прийому КОК — ситуація досить поширена.
Що ж робити, якщо ви пропустили прийом таблетки? Головне — не панікувати! Дотримуйтесь наведених нижче рекомендацій — і все буде в порядку.
Якщо ви забули випити лише одну таблетку і згадали про це не пізніше, ніж через 12 годин після звичайного часу прийому
— просто випийте цю таблетку. Наступні таблетки приймайте за звичайною схемою.
Якщо ви забули випити лише одну таблетку і згадали про це пізніше, ніж через 12 годин після звичайного часу прийому — випийте пропущену таблетку, такі приймайте за звичайною схемою. Крім цього — прикиньте, на який тижня циклу сталося це непорозуміння.
Якщо на першій — то ще тиждень після нього використовуйте презерватив.
Якщо на другий — ніяких додаткових турбот.
Якщо на третій — скасуйте тижневу перерву в прийомі КОК, звичайний на 4 тижні циклу.
Якщо пропущено 2 і більше таблеток — приймайте по 2 таблетки в день, поки прийом не ввійде у звичний графік. Крім того, використовувати бар’єрні методи контрацепції в найближчу від пропуску тиждень. Якщо після пропущених таблеток з’являться кров’янисті виділення, припиніть прийом таблеток з поточної упаковки і розпочати нову упаковку через 7 днів після пропуску першої таблетки.
Логест
Фармакотерапевтична група: комбінований микродозированный монофазний оральний контрацептив (самий низькодозованим оральним контрацептивом оральний контрацептив).
Склад і форма випуску: в упаковці 21 драже, в одному драже — 20 мкг етинілестрадіолу та 75 мкг гестодена.
Характеристика препарату:
• Контрацептивний ефект: Індекс Перля* — 0,07. Контрацептивна надійність не нижче, ніж у більш высокодозированных препаратів.
Отже, препарат Логест представлений Вам абсолютно офіційно. Тепер можна попліткувати про нього по-людськи.
Що вигідним чином відрізняє Логест від інших КОК? Те, що вміст гормонів в ньому — найнижче з можливих. Прихильники «невтручання у внутрішні справи» вашого організму, зверніть увагу саме на цей препарат! Логест практично повністю обмежує свій вплив статевою сферою, не надаючи значущого впливу на обмінні процеси або гемостаз (властивості крові).
Що ж стосується його прямого призначення, то контрацептивна ефективність його не поступається высокодозированным препаратів. Також добре Логест здійснює і контроль менструального циклу.
Кому ж варто порекомендувати саме Логест?
В першу чергу жінкам,
яким протипоказані високі дози естрогену, або тим, які нещодавно перенесли аборт. Та й взагалі жінкам будь-якого віку, яким потрібна тривала ефективна контрацепція.
Російські жінки дуже високо оцінили Логест. Зараз це найпопулярніший оральний контрацептив у Росії.
*Індекс Перля — кількість незапланованих вагітностей, що виникли за 1 рік у 100 жінок, що використовують даний препарат.
Жанін
Фармакотерапевтична група: комбінований низькодозованим оральним контрацептивом монофазний оральний контрацептив (містить «гібридний» гестаген — диеногест, унікальний у силу свого натурального походження).
Склад і форма випуску: в упаковці 21 драже, в одному драже — 30 мкг етинілестрадіолу та 2 мг диеногеста.
Характеристика препарату:
• Висока контрацептивна надійність. Індекс Перля — 0,14.
Таку інформацію Ви знайдете у фармацевтичному довіднику. Тепер пояснимо, що ж мається на увазі.
Про власне контрацептивну надійність цього препарату каже індекс Перля. Але абсолютно унікальний Жанін в силу великої кількості лікувальних ефектів нового гестагену. До них відноситься зменшення впливу
андрогену (чоловічого статевого гормону) у жінок, в організмі яких він виробляється в надлишку. Дії ці не з приємних: гірсутизм (поява волосся на обличчі, грудях etc), себорея (збільшення жирності шкіри голови і волосся), акне (вугрі). І ще одне. Диеногест, одна з складових Жанін, має антипроліферативну дію — здатність пригнічувати неконтрольоване розростання тканин. А адже саме «неконтрольоване розростання тканин» — основа для багатьох новоутворень, в т. ч. і злоякісних. Так що важливість цієї властивості важко переоцінити.
Отже, для кого Жанін буде єдино правильним вибором?
Насамперед для тих, хто цінує в будь-якому продукті натуральність, т. к. Жанін самий натуральний оральний контрацептив. Крім того, звичайно для жінок з вищезазначеними захворюваннями (гірсутизм, себорея, вугрі). Але немає перешкод до того, щоб цим препаратом користувалися будь-які жінки будь-якого віку, які потребують надійної контрацепції.
Діані-35
Фармакотерапевтична група: комбінований низькодозованим оральним контрацептивом монофазний оральний контрацептив з антиандрогенною ефектом.
Склад і форма випуску: в упаковці — 21 драже, в одному драже — 35 мкг етинілестрадіолу і 2 мг ципротерона ацетату.
Характеристики препарату:
Контрацептивний ефект. Індекс Перля — 0,1.
Отже, в чому особливість Діані-35? По-перше,
у найвищої надійності (зверніть увагу на індекс Перля — кількість незапланованих вагітностей, що виникли за 1 рік у 100 жінок, що використовують даний препарат).
Крім того, цей препарат полегшує наслідки гіперандрогенії (підвищеного вмістом в крові чоловічих статевих гормонів). Але Діані -35 не тільки пригнічує синтез андрогену в яєчниках, як більшість КОК. Його унікальний лікувальний ефект обумовлений наявністю у складі синтетичного антиандрогена (ципротерона)*. Він нейтралізує негативний вплив андрогенів на жіночий організм. Таким чином, Діані-35 зменшує такі явища, як надмірне оволосіння, гірсутизм (зростання волосся на обличчі, животі чи грудях), себорея (підвищена сальність шкіри голови), акне (вугрі).
Отже, «цільова група» препарату визначена. В першу чергу це жінки з гиперандрогенией або полікістозом яєчників; жінки, які потребують лікування акне, себореї, гірсутизму. Але Діані-35 чудово підійде також і будь-яким жінкам, що потребують тривалої ефективної контрацепції — і в косметичній «підтримки». Одним словом, якщо Ви хочете, щоб Ваша шкіра і волосся завжди сяяли здоров’ям, безумовно Ваш вибір — Діані-35.
*В особливо важких випадках гіперандрогенії рекомендується поєднувати прийом Діані-35 з лікуванням чистим ципротероном (препарат Андрокур).
Міні-пили
Микролют (Microlut)– SCHERING (Німеччина).
Склад і форма випуску: у кожному драже містить 30 мкг левоноргестрелу. В упаковці 35 драже (5 тижнів прийому).
Міні-пили належать до некомбинированным микродозированным препаратів. Вони містять тільки мікродози прогестагену (не більше 30% від прогестагену в КОК).
Звичайно, що така щадне вплив на організм підкуповує. Міні-пили прописують навіть годуючим матерям. Однак, не варто забувати, що ці контрацептиви працюють тільки в поєднанні з іншими способами захисту (наприклад, природним захистом під час лактації або перед настанням менопаузи).
Індекс Перля у міні-пили досить великий: 0,3-9,6. Така висока частота незапланованих вагітностей пов’язана з особливостями дії препарату.
Головний для КОК механізм попередження вагітності — блокування овуляції. Цього ефекту міні-пили досягають не більше ніж у 50% випадків. Звичайно, в арсеналі міні-пили безліч інших механізмів впливу. Це і збільшення в’язкості цервікального слизу, що утрудняє рух сперматозоїдів, і посилення скорочень маткових труб, уповільнюють рух яйцеклітини, і атрофія ендометрію, що перешкоджає впровадженню яйцеклітини в стінку матки.
Проте всі вони програють блокування овуляції за контрацептивному ефекту.
Ще одна важлива особливість: пунктуальність для прийому міні-пілі важлива ще більше, ніж для КОК. Тут зовсім інші «правила забутої таблетки» — згадати про неї треба не пізніше, ніж через 2 години після звичайного часу прийому.
Протипоказань до прийому міні-пілі достатньо. Це — серйозні захворювання, такі як вірусний гепатит, цироз печінки, новоутворення печінки, злоякісні пухлини молочних залоз, мігрені, тромбоемболії та інші ураження судин, в першу чергу, серця і мозку. Крім того, міні-пілі не повинні прийматися в тих випадках, коли вагітність абсолютно недопустима.
Не забувайте, що прийом деяких антибіотиків (наприклад, рифампіцину, гризеофульвіну — або антиконвульсантів знижує ефективність гормональних контрацептивів. У разі міні-пили цей ефект може бути абсолютно «анульовано».
З вищезазначеними особливостями міні-пили пов’язані деякі особливі рекомендації.
Протягом перших 7 днів прийому препарату використовувати додатковий метод контрацепції.
Режим прийому неухильно дотримуйтесь! При запізненні прийому таблетки більше ніж на 3 години протягом наступних 7 днів використовувати додатковий метод контрацепції. Якщо була пропущена 1 таблетка, її необхідно прийняти якомога швидше, а наступну – у звичайний час. У разі пропуску 2-х таблеток слід вдатися до методу екстреної контрацепції.
Якщо з’явилися болі в животі або тривалі кров’янисті виділення — поспішайте перевірити, чи не є їх причиною кісти яєчників, позаматкова вагітність, гіперплазія ендометрія, ендометріоз, міома матки.
Якщо затримка менструації перевищує півтора місяця — поспішайте перевірити, не настала вагітність (варто сказати, що для плода міні-пили небезпеки не представляють.
Якщо ризик настання вагітності дуже високий, з 10 по 16 день циклу охороняйтеся за допомогою додаткових коштів (рекомендація хороша тільки для жінок з регулярним циклом).
Будь тривоги і питання, пов’язані з прийомом міні-пілі, обговорюйте з лікарем.
Отже, плюси міні-пілі:
— мікродози гормону, одержувані організмом
— відсутність у препараті естрогену (це дуже важливо при наявності деяких захворювань)
— можливість прийому препарату під час лактації (через 6-8 тижнів після пологів)
— можливість прийому препарату курцями жінками після 35 років
Мінуси:
— низький контрацептивний ефект
— ризик ускладнень і побічних явищ
— найсуворіший режим прийому
