Лікарі пов’язують їх з особливостями дієти, вживанням нездорової їжі та іншими факторами. Найбільш поширеною хворобою вважається гастрит, який діагностується у дітей, починаючи з молодшого шкільного віку, а у дорослих хоча б в легкій формі виявляється у кожного третього.
Трохи про гастриті
Шлунок людини пристосований до агресивному кислотному середовищі. Соляна кислота виділяється в процесі роботи, будучи разом з ферментами підшлункової залози, основою для перетравлення їжі. Стійкість до власного дошкульним і досить токсичного вмісту забезпечується за рахунок слизової оболонки і особливих клітин, здатних легко переносити агресивну дію. Симптоми гастриту починають проявлятися, коли цілісність клітинного епітелію порушується.
Під час роботи шлунок розтягується, коли в нього надходить їжа і скорочується під час голодування. У нормі ці процеси безболісні, хоча може з’являтися дискомфорт при значному переїданні або, при стриманості від їжі, характерне відчуття голоду, яке знайоме кожній людині, але в нормі неприємним не є.
У шлунку ж здійснюється основний процес травлення, який включає наступні етапи:
- Ком їжі надходить з глотательным рефлексом із стравоходу. Він вже оброблена слиною, тобто, первинна стадія ферментації і переробки вже розпочато.
- Безумовний рефлекс, який з’являється вже в процесі пережовування — це виділення шлункового соку, тієї самої агресивної кислоти, яка стає ще більш їдкою завдяки ферментам підшлункової. Ці речовини необхідні для того, щоб чоловік міг перетравлювати навіть грубу їжу. Теоретично шлунок справляється навіть з такими продуктами, як сире м’ясо, адже в еволюційному співвідношенні свіжа дичина була основою раціону не так давно.
- Якщо у людини немає гастриту шлунка, то цей орган починає скорочуватися, забезпечуючи активну діяльність клітин і рівномірну обробку їжі кислотою, ферментами. Таким чином, орган травлення готує їжу для подальшого всмоктування.
- Частково поживні речовини надходять в кров через стінки шлунку, частково процес триває далі, вже в тонкому кишечнику. Далі відбувається фільтрація, в товстий кишечник вже надходять «відходи», з яких неможливо отримати поживні речовини. Процес травлення закінчується в прямій кишці.
Симптоми гастриту можна починати підозрювати, якщо на етапі надходження грудки їжі в стравохід і її перетравлення в шлунку починають з’являтися проблеми. Вони можуть бути виражені в різному ступені — від дискомфорту, який в просторіччі описується виразом «смокче під ложечкою» до важких станів, аж до нестерпного болю і нестримної блювоти.
Гастрит особливо небезпечний тим, що вважається «перехідним» захворюванням і чреватий розвитком більш важких, небезпечних для життя станів, таких як виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, злоякісні пухлини органів ШКТ. Часто ознаки гастриту служать провісниками панкреатиту та панкреонекрозу — в цьому немає нічого дивного, оскільки функціонал органів тісно пов’язаний один з одним. Інші захворювання ШКТ, від дуоденіту до холециститу аналогічно можуть виникати на фоні запального процесу в шлунку.
Класифікація
У найпростішому випадку симптоми гастриту вказують на запалення слизової оболонки шлунка. Внутрішня слизова оболонка цілком здатна до регенерації і самовідновлення, тому разовий епізод болю в животі хоча і не можна залишати без уваги, але не означає розвитку серйозних форм хвороби. Типологію захворювання більшість лікарів пропонує залежно від вираженості патологічного процесу і причин його виникнення.
Насамперед, виділяють гострий і хронічний гастрит. Перший тип виникає на тлі вживання в їжу отруйних або просто неякісних продуктів — тобто, отруєння. Захворювання можуть спровокувати токсини, лікарські засоби та інші отруйні речовини.
Гостра форма:
- Катаральний або поверхневий гастрит — найбільш поширена форма. Діагноз, поставлений лікарем-гастроентерологом, означає, що вражений тільки верхній шар слизового епітелію, процес носить локальний характер, як правило, у вигляді одного-двох вогнищ запалення. Причиною майже завжди стає токсикоінфекція від неякісних продуктів або ротавірусу — так званого, «шлункового грипу».
- Ерозивний гастрит в гострій формі з’являється після того, як в шлунок потрапляють отруйні речовини. Кислота або луг проникає глибше, викликаючи не просто руйнування поверхневого шару, але залишаючи глибокі рани» в шлунку. В гострій формі захворювання вимагає негайної госпіталізації, оскільки токсична речовина може повністю зруйнувати шлунок.
- Флегмонозний гастрит — стан, викликаний потраплянням чужорідного тіла в шлунок, що той не здатний переварити. Мова може йти про випадково проковтнутих неїстівних предметах, що викликають гостре запалення і нагноєння. Флегмонозна форма вважається небезпечною для життя, часто вимагає оперативного втручання.
- Фібринозний гастрит — дуже рідкісна форма, що характеризується відмиранням ділянок шлунка. У ході розвитку патології на їх місці з’являються вогнища з білка фібрину. Це захворювання, як правило, пов’язано із загальною інтоксикацією, сепсисом, тяжкими інфекціями.
Підхід до лікування гострого гастриту повністю залежить від його форми. Банальна катаральна форма зводиться до прийому таблеток від гастриту, спеціальній дієті і щадного режиму протягом декількох тижнів. Однак при відсутності лікування можливий перехід у хронічний тип.
Існують також окремі види безпосередньо хронічного гастриту:
- Антральний гастрит, який також носить назву пилорейного з-за специфічного збудника — бактерій Helicobacter Pylori. За світовою статистикою до половини населення Землі заражене цим мікроорганізмом. Проте не всі люди, у яких в шлунку виявляються колонії Хелікобактер, хворіють антральным гастритом. Вчені вважають, що ключову роль відіграє поєднання факторів.
- Аутоімунні — пов’язані з хронічними алергічними реакціями на певні види їжі. Гастрит шлунка такого типу виявляється в ході алергопроб, запідозрити його допоможуть специфічні реакції, пов’язані з непереносимістю конкретних продуктів харчування.
- Атрофічні гастрити, також відносяться до хронічних. Це небезпечне захворювання, яке розвивається повільно, але неухильно прогресує без належних заходів. Воно характеризується переродженням активного епітелію в сполучну тканину і небезпечно розвитком виразки, раку шлунка.
- Рефлюкс гастрит — як правило, ускладнення запущеної катаральної форми, що зачіпає не тільки шлунок, але і стравохід. Характеризується частими изжогами, відрижкою. Може бути механічним через особливості будови воротаря, що відокремлює стравохід від шлунку.
Лікування гастриту завжди починається з виявлення типу і причин. Особливо це важливо при хронічній формі, коли тільки правильний підбір терапії, що поєднує правильну дієту, спосіб життя і лікарські засоби допоможе позбутися від хвороби. Іноді крім основного патологічного процесу лікують холецистит, панкреатит та інші пов’язані патології ШКТ.
Причини захворювання
Досить складно виділити єдину причину розвитку захворювання. Гострі форми, провоковані конкретним харчовим токсином, хімічною речовиною або стають результатом попадання в шлунок чужорідного тіла, як правило, проходять протягом деякого часу при своєчасно вжиті заходи. Однак хронічний гастрит, який розвивається у багатьох людей, має багато передумов до розвитку.
Лікарі відзначають такі сприятливі чинники:
- Наявність бактерій Хелікобактер Пілорі в шлунку. Ці мікроорганізми — одні з небагатьох, які не тільки здатні витримувати агресивне середовище соляної кислоти, що служить основою шлункового соку, але і змінювати структуру епітеліального шару. Хелікобактер служить одним з важливих факторів розвитку хронічних форм захворювання, а єдиним його назвати не можна.
- Неправильне харчування — мова йде про постійне подразнення шлунка їжею з наявністю штучних барвників, консервантів, надмірної кількості трансжирів. Ці речовини шкодять також печінки, підшлункової залозі, а всі системи ШКТ пов’язані один з одним.
- Нерегулярне харчування — вважається однією з причин розвитку поверхневого гастриту вже в дитинстві. Школярі харчуються бутербродами, іноді взагалі пропускають прийоми їжі, з-за чого починається вплив шлункового соку на власні стінки.
- Симптоми гастриту можуть з’явитися на фоні нервових захворювань, психологічних проблем, перевтоми. Порушення нормального режиму дня і харчування також підключаються додатковим фактором, тому гастрит називають хворобою сучасної зайнятої людини.
- Регулярні отруєння, що передбачає роботу на шкідливих виробництвах, особливо з важкими металами, а також прийом медикаментів, побічною дією яких стає вплив на шлунок. До умовних «отруєнь» відносять алергічні реакції, серед яких непереносимість лактози, глютену та інших речовин, що містяться в продуктах харчування.
У деяких випадках причини обумовлені анатомічною будовою. Передумовою стає рефлюкс-езофагіт і слабкість «воротаря», з-за якого шлунковий сік неправильно розподіляється, закидається назад в стравохід. Симптоматику супроводжує печія, відрижка, а запальні захворювання ШКТ протікають у людей з такими анатомічними особливостями важче.
Симптоми
Лікування гастриту багато в чому буде залежати від клінічної картини, оскільки саме симптомокомплекс вказує на підтип хвороби, особливості протікання процесу. У деяких випадках гострий гастрит служить показанням для термінової госпіталізації, супроводжуючись ризиком важких ускладнень, аж до летального результату, тоді як лікування гастриту в хронічній формі передбачає амбулаторну тривалу терапію.
З симптомів варто звернути увагу на наступні:
- Біль у животі, яка локалізується під ребрами, може віддавати в спину, пліч, грудину. Інтенсивність больових відчуттів сильно залежить від ступеня ураження та тяжкості запалення — від слабовыраженных при хронічному катаральному гастриті до нестерпною болю при гострому флегмонозно.
- Печія після їжі — характерна для гастриту з підвищеною кислотністю. Цей вид захворювання зустрічається частіше, особливо у дітей і молодих людей. Супроводжується кислуватою відрижкою і неприємним присмаком у роті. При підвищеній кислотності біль з’являється при голоді, проходить після поглинання невеликої кількості щадної їжі.
- Тяжкість після їжі, відрижка з запахом «тухлих яєць» або сірководню — характерні ознака гастриту із зниженою кислотністю. Вважається, що ця форма хвороби частіше зустрічається у літніх людей. Гастрит зі зниженою кислотністю рідко проявляється інтенсивними болями, але небезпечніше, з точки зору ризику розвитку раку шлунка.
- Здуття живота і метеоризм, які пов’язані з тим, що шлунок гірше справляється зі своїми функціями. Зазвичай приєднується ферментна недостатність підшлункової залози.
- Апетит у хворих знижений, навіть якщо голодування заподіює дискомфорт або біль.
Гострий перебіг хвороби допоможе виявити різкий біль в животі. Це вже повинно стати приводом негайно звернутися до лікаря, ймовірно — викликати «швидку допомогу». Хронічне протягом розвивається поступово, рідко вимагає негайного втручання, але без прийняття заходів захворювання прогресує, вражаючи нові вогнища слизової. Лікування у дорослих займає більше часу, оскільки страждає регенеративна функція.
Лікування
Як будь-яке хронічне захворювання, запальний процес у шлунку вимагає уважного підходу. Лікування у дорослих і дітей може бути аналогічно з урахуванням дозувань. Основний принцип — виявити фактор, який провокує розвиток захворювання, усунути його і допомогти слизової відновитися.
Стандартна схема може включати наступні препарати:
- Обволікаючі засоби — особливо ефективні при гастриті з підвищеною кислотністю. Вони захищають стінки шлунку від руйнівної дії кислоти, допомагаючи відновитися. Популярні препарати: Алмаг (Алмагель), Фосфалюгель.
- Антигістамінні засоби при алергічної природи гастриту — наприклад, Ранітидин.
- Інгібітори протонної помпи — зменшують активність шлункового соку, найвідоміший препарат Омепразол або Омез.
- Ферментні препарати, що допомагають переварюванню при нестачі власних, їх п’ють перед прийомом їжі — Мезим, Панкрин.
- Антибактеріальні препарати, які підбираються індивідуально, але зазвичай спрямовані на знищення колоній Хелікобактер Пілорі.
- Локальні знеболюючі препарати та препарати на основі вісмуту — позбавляють від неприємних відчуттів, в тому числі, від печії: Новобисмол, Де-Нол.
Схема прийому ліків від гастриту визначається лікуючим лікарем. Не варто намагатися самостійно визначати стратегію лікування, тому що першою стадією обстеження та діагностики завжди буде визначення типу та причини хвороби.
Профілактика
Кілька років тому основним методом профілактики називалося викорінення Хелікобактер, однак сучасні лікарі визнали спосіб малоефективним. Найбільш надійним способом захистити себе від гастриту вважається принцип раціонального харчування, здорового способу життя — без голодних дієт або переїдання. Бажано уникати стресів і дотримуватися розумного ритму роботи і відпочинку, а також уникати алкоголю, сигарет і безконтрольного прийому будь-яких лікарських препаратів.
Дієта
Терапія захворювання складається з кількох основних чинників. Лікування гастриту одними лише медикаментами не приносить належного ефекту без відповідного підходу до харчування. Одним з важливих факторів стає дієта при гастриті, яка організується таким чином:
- Усунення продуктів, до яких спостерігається індивідуальна непереносимість.
- Меню при гастриті обов’язково повинно бути в цілому щадним — виключається алкоголь, фастфуд, консерви, жирне м’ясо, необроблені овочі та інші важкі для перетравлювання продукти.
- Дієта при гастриті має на увазі харчування п’ять-шість разів на день невеликими порціями. Заборонено голодувати, навіть якщо немає апетиту.
- Рекомендується вживати протерті варені овочі, супи, нежирне м’ясо і курку, некислі фрукти. Хліб можна тільки вчорашній або підсушений в духовці. Корисні для шлунка кисломолочні продукти при відсутності алергії на лактозу.
- Напої на дієти при гастриті рекомендовані без кофеїну, виключається міцний чай і каву. Їх можна замінити відваром шипшини, цикорієм.
Гостра форма захворювання передбачає диетарные обмеження протягом декількох тижнів. Хронічний гастрит передбачає постійне щадне харчування. Необхідно пам’ятати, що поліпшення стану хворого не означає його одужання, тому відмовлятися від дієти не можна.
