З’явилася шишка на десні часто сигналізує про захворювання слизової оболонки, причому про її прогресуючій стадії. Тому необхідно своєчасно встановити причину появи, виявити, не розвивається патологія в м’яких тканинах і прийняти відповідні заходи. В іншому випадку можуть з’явитися несприятливі наслідки для ясен.
Етіологія [причини]
Шишки на яснах з’являються внаслідок різних причин. Основна – недостатня гігієна порожнини рота. Наприклад, відкладення хвороботворних бактерій на тканини ясен може спровокувати утворення нориці.
Всі шишки діляться на два типу:
- інфекційної природи;
- неінфекційної.
Перші провокують мікроби, що отруюють кров токсичними відходами при розмноженні. Другі виникають через щелепних травм або внаслідок прийому лікарських препаратів. Також тканину ясен травмується при неякісної встановлення зубного протеза. Шишка, м’яка на дотик, але болюча при натисненні, може свідчити про розвивається в тканинах флюсі.
Якщо шишка не болить, то це може бути:
- свищ;
- епуліс;
- экзостоз;
- періодонтит;
- гематома.
Фибропапиллома
Папілома — це доброякісне новоутворення, яке може бути локалізовано як на шкірі, так і на слизовій оболонці. Її поява спровоковано ВПЛ (вірус папіломи людини) при активному його впровадження в здорові клітини. Папилломам схильні як дорослі, так і діти. Вірус, як правило, активно прогресує, тому часто разом з фибропапилломами з’являються бородавки. Вони вражають внутрішню поверхню губ, язика, щік і піднебіння.
Папілома на поверхні ясен зазвичай не болить і виявляється випадково при огляді ротової порожнини лікарем-стоматологом. Самостійно її можна помітити, якщо вона розташована в зоні видимості, наприклад, при чищенні зубів.
Появі та розвитку фибропапилломы в більшій мірі сприяє недостатня гігієна рота. У цьому випадку протягом довгого часу ВПЛ ніяким чином не проявляється. Активація захворювання відбудеться тільки у випадку різкого зниження імунітету.
Гематома
Являє собою синяк або синець, який після видалення зуба утворюється на десні. Є невеликі больові відчуття, особливо при натисканні, як у будь-синяка. Гематома на дотик нетверда, має водянисту структуру. У більшості випадків проходить сама.
Кіста або свищ
Шишка над або під зубом з отвором, через яке виходить гній, називається свищем. Якщо виходу гною ніщо не перешкоджає, то жодних незручностей людина не відчуває. Якщо ж отвір закрито ущільненим скупченням гнійних мас, біль може бути різкою і нестерпним. Діаметром свищ зазвичай буває від 3 до 6 мм. Якщо з’являється ущільнення, значить він росте.
Головна причина виникнення нориці – це періодонтит в ускладненій формі, коли тканина ясен починає розростатися. Це явище називається гіперплазією ясен. В результаті розростання тканини розмноження бактерій відбувається дуже швидко. Якщо свищ не вилікувати, він перейде в хронічну форму, і тоді його потрібно буде видаляти тільки хірургічним шляхом. Крім того, хронічний свищ може викликати випадання будь-якого, навіть здорового, зуба.
Прорізування зуба
Шишка на десні біля зуба у дитини має кілька причин:
- прорізування молочного зуба у немовляти. Щоб зменшити больові відчуття, застосовують охолоджуючі мазі або краплі.
- Шишка під зубом у школяра означає, що молочні моляри змінюються. Якщо молочний зуб не випадає, його слід видалити.
- Гнійний кулька поряд із молочним зубом вимагає негайного видалення цього зуба, щоб уникнути розвитку інфекції.
- Біла шишка на десні з гноєм біля корінного зуба потребує негайного розкритті і промиванні антисептиком.
Экзостоз
При цій аномалії кістки черепа виступають злегка назовні, тобто в порожнині рота є виступи кісток. Він може рости і викликати незручності.
До речі, при экзостозе не можна використовувати протезування , так як протез буде постійно зачіпати нарости і заважати.
Причини екзостозів:
- травми щелепи;
- спадковість;
- вроджені аномалії;
- шишка після видалення зуба.
Виявити його можна за допомогою рентгена, а також при огляді стоматолога. Видаляти чи ні, вирішує пацієнт. Важливо пам’ятати, що экзостоз з часом може перерости в злоякісне утворення.
Епуліс
Так називають грибоподібна розростання (шар на ніжці). Він може бути червоним або відтінку шкіри. Переважно виникає на нижній щелепі і вражає жінок. Також може виникати у дітей при первинному прорізуванні зубів.
Найчастіше з’являється з-за постійного механічного впливу: пломби неправильної форми або розрісся зубного каменю. Іншими причинами для виникнення эпулиса стають:
- травма щелепи;
- неправильна форма прикусу;
- порушення в гормональній сфері;
- неякісні зубні протези.
За своїми симптомами епуліс схожий з гінгівітом. Тому при огляді лікар повинен виключити його. Діагностика проводиться як шляхом рентгенографії, так і шляхом проведення гістологічного тесту. Шишка може досягати 2,5 і навіть 3 див.
Періодонтит
Проявляється ця патологія у вигляді щільною і твердою шишки на десні. Причиною виникнення є або пульпіт, або відкритий зубний канал. Біля верхівки кореня зуба утворюється гнійник. Якщо його не лікувати, він переходить в гранульому або кісту.
Має щільну структуру, не болить, в діаметрі не перевищує 1 див.
Якщо запалення невелике, розширюють канали і чистять, а пломби знімають. Після цього рана обробляється антисептиками, ставиться тимчасова пломба, проводиться лікування антибіотиками. Після лікування зуб пломбують остаточно. Якщо періодонтит ускладнений, гній може потрапити в кісткову тканину, розвинеться періостит або флюс. Зуб видаляють у разі розростання кіст біля його кореня.
Пародонтит
Шишка білого кольору з гноєм утворюється в десневом кишені. Причиною є розхитаний зуб. Може супроводжуватися неприємним запахом з рота, потемнінням і кровоточивістю ясен, виникає відчуття розхитаності зубів, скорочення десни і подовження зубів.
Періостит
Цим словом називають те, що в народі іменується «флюс». Існує кілька видів періоститу:
- одонтогенний;
- гострий серозний;
- гострий гнійний;
- гострий дифузний;
- хронічний.
Периоститом називають запалення окістя альвеолярної дуги. В нижній щелепі він виникає в два рази частіше. Найбільш поширене розвиток періоститу на тлі патології зубів. Характеризується набряком в м’яких тканинах, гіперемією слизової, лімфаденітом.
Гінгівіт
Ця патологія виникає внаслідок неправильної гігієни ротової порожнини. Її симптомами є невеликий набряк, почервоніння і кровоточивість ясен. Просторічне назва гінгівіту – «червона шишка на десні».
Гнійний абсцес
Виникає після видалення зуба (або його лікування), так і в результаті недостатнього догляду за порожниною рота. Гостра і пульсуючий біль супроводжується неприємним запахом та відчуттям гіркоти у роті. Також може підвищитися температура – як місцева, так і загальна. Іноді утворюється флюс або набряк м’яких тканин обличчя.
Інші причини появи кульки
Якщо жодна з перерахованих причин не підходить, освіта шишки на десні може з’явитися з-за запущеного карієсу, а також внаслідок прийому деяких ліків – як індивідуальна реакція.
Симптоматика
Симптоми, на які важливо звернути увагу
Будь-якого роду нагноєння – це той фактор, який не можна ігнорувати ні за яких обставин. Як тільки на десні з’явилася шишка білого кольору, її потрібно обов’язково показати стоматолога.
Болить чи ні
Біль – не завжди показник небезпеки патології, однак, сильний, різкий, нестерпний біль говорить про те, що потрібно проконсультуватися з лікарем.
Є всередині гній
Коли є гній всередині шишки на десні, необхідно звернутися до лікаря, щоб уникнути переходу патології в хронічну форму.
Лікарі та Діагностика
З шишкою на десні слід звертатися до стоматолога. Він проведе первинний огляд і, якщо потрібно, направить на консультацію до хірурга.
Огляд – перше діагностичне захід, яке потрібно провести стоматолога. Для виключення гінгівіту потрібно проведення тесту на гістологію. Для виявлення уражень кісткової тканини у ряді випадків необхідна рентгенографія.
Лікування
Стоматолог призначає комплекс лікувальних заходів в залежності від того, якого роду новоутворення на десні, яка його природа і швидкість розвитку.
Якщо діагностовано свищ, рот санируется розчином соди для усунення гнійних виділень. Полоскати потрібно постійно до того моменту, поки гнійник повністю не розсмокчеться. Чим частіше проводити санування, тим швидше це відбудеться.
У разі періодонтиту наступне лікування: розтин каналу, санація рани. В залежності від форми патології санація може бути тривалою.
Гінгівіт лікують зубними гелями і лікувальними розчинами. Ротову порожнину необхідно ретельно санувати.
При пародонтиті зубні кишені промивають спеціалізованим лікувальним розчином. Після полоскання необхідно пропити курс антибіотиків за схемою, призначеної лікарем.
Епуліс видаляється за допомогою вискоблювання. Якщо патологія перейшла в безповоротну форму, зуб треба вирвати. Може знадобитися видалення декількох зубів.
При флюсі необхідно оперативне втручання: пухлина розкривають, порожнину очищають від гною. У деяких випадках слід поєднувати проведення хірургічних і терапевтичних маніпуляцій.
Народні засоби
- Найбільш поширеним способом боротьби з утвореннями на яснах є сольовий розчин. Їм необхідно полоскати ротову порожнину. Готується він так: на 1 л прохолодної кип’яченої води розчиняють 4 столових ложки кухонної/морський/йодованої солі. Через 50-60 хвилин потрібно злегка підігріти розчин і прополоскати рот. Також добре поєднувати розчин солі з заваркою трав.
- Можна полоскати рот звичайною горілкою. Настої трав застосовують самостійно. Чотири ст. л. трави заливають 1 л киплячої води. Дають настоятися.
- Допомагає також часниково-лимонна настоянка: 4 головки часнику, 5 лимонів і 700 мл горілки. Часник і лимони потрібно порізати, залити алкоголем і настоювати 5 днів. Після цього полоскати рот кожні 4 години до повного розсмоктування шишки.
- Суміш меду з морською сіллю також сприяє виведенню гнійних мас і володіє антибактеріальними властивостями. Готується так: 2 ст. л. меду змішують з 1 ч. л. солі.
- Соком алое або каланхое ефективно лікують свищ допомогою втирання в нього. Антимікробну і протизапальну дію цих рослин надає позитивний ефект на нагноєння.
Важливо розуміти, що лікування народними засобами проводиться разом з призначеннями лікаря, а не замість них.
Ні в якому разі не можна гріти шишки на яснах або полоскати їх гарячими розчинами.
Профілактика
Для запобігання практично будь-якої патології, в результаті якої виникає шишка на десні, потрібно як можна краще санувати порожнину рота: чистити зуби двічі на день, полоскати рот після їжі, використовувати зубну нитку.
Не рідше одного разу на півроку потрібно відвідувати стоматолога для профілактичного огляду.
Приймати вітаміни і мінерали – як у продуктах харчування, так і в комплексах, призначених або рекомендованих лікарем.
Вживати якомога менше простих вуглеводів – булочок, цукерок, печива.
Список літератури
При написанні статті лікар-стоматолог використовував наступні матеріали:
- Барк К., Бургорф Ст., Хеде Н. Хвороби слизової оболонки порожнини рота і губ. Клініка. Діагностика і лікування. Атлас і керівництво; Медична література – М, 2011. – 438 c.
- Боровський, Е. В.; Данилевський, М.Ф. Атлас захворювань слизової оболонки порожнини рота; М.: Медицина – М, 2009. – 288 c.
- Килафян О. А. Гігієна порожнини рота. Короткий курс; Фенікс – Му, 2014. – 224 c.
- Рабінович А. С. Хронічна вогнищева інфекція порожнини рота; Державне видавництво медичної літератури – М, 2009. – 168 c.
- Козлов, Валентин Іванович Анатомія ротової порожнини і зубів [Текст] : навчальний посібник / в. І. Козлов, Т. А. Цехмістренко. – 3-е изд., стер. – М : Російський ун-т дружби народів, 2018. – 155 с. ISBN 978-5-209-08288-0
- Хвороби зубів і порожнини рота; ГЕОТАР-Медіа – М, 2012. – 248 c.
- Терапевтична стоматологія. Захворювання слизової оболонки порожнини рота. У 3 частинах. Частина 3; ГЕОТАР-Медіа – М, 2013. – 256 c.
- Макеєва В. М., Сохов С. Т., Алімова М. Я. Хвороби зубів і порожнини рота. Підручник; ГЕОТАР-Медіа – Му, 2014. – 252 c.
