Не секрет, що в правому підребер’ї може турбувати не тільки печінку, але і інші органи травної, так і дихальної системи. Але як зрозуміти, що болить у даний момент саме печінка? Адже своєчасно визначити захворювання печінки – означає врятувати весь організм.
Може боліти печінка? Важливо пам’ятати, що печінка самостійно боліти не може, адже в ній, як і, до речі кажучи, в мозку, немає больових рецепторів. Болить тільки оболонка органу або органи, розташовані по сусідству, на які збільшена печінка чинить тиск.
Тим не менш, будь-яка біль в теоретичній області органу (болить печінка, або інший орган черевної порожнини), навіть мало турбує, повинна стати вагомим приводом звернення до лікаря, адже тільки лікар на основі всіх необхідних результатів діагностики, може визначити захворювання і призначити відповідне станом лікування.
Де знаходиться праве підребер’я і що в цій області може боліти?
Праве підребер’я – це область під ребрами, що логічно, правого боку. Говорити про болі в правому підребер’ї та області печінки доцільно тоді, коли больові відчуття відчуваються справа під ребрами і, можливо, в правому боці, причому, біль не повинна чітко виявлятися нижче пупка.
Печінка більшою правою частиною лежить у правому підребер’ї. Її менша ліва частина розташовується ближче до лівої частини живота. Верхня точка печінки пролягає на лінії шостого ребра, а нижня межа органу проходить по лінії десятого. У хворобливому і збільшеному стані печінка виходить за нижній край ребер і болить.
Крім печінки, в правому підребер’ї розташовані:
- дванадцятипала кишка;
- тонкий кишечник;
- також дана область – це місце розташування жовчного міхура.
Також болем у правому боці можуть поповнитись запальні процеси правої нирки або підшлункової залози, травми будь-якого органу, бактеріальні або вірусні ураження органів дихальної чи травної систем.
Як зрозуміти, що саме печінка болить?
Говорячи про захворюваннях печінки, за відчуттями можна припустити, що саме печінка піддалася якого-небудь захворювання. Наприклад, раптовий інтенсивний біль у правому підребер’ї спастичного характеру може говорити про печінковій коліці.
Як болить печінка і що ця біль може означати? | |
Тупий біль справа під ребрами | Сигналізує про таких захворюваннях печінки, як гепатити А, В, постійний тупий біль у правому підребер’ї може говорити про наявність гепатиту С. Подібні больові відчуття також вірогідні при загостренні хронічного процесу в печінці або збільшення її розміру. Також даний симптом може вказувати на наявність паразитів у печінці або абсцесу, які супроводжуються додатковим почуттям розпирання. |
Ниючий біль в передбачуваній області розташування органу | Говорить, скоріше, про холециститі. Також подібні відчуття можуть бути присутніми при таких захворюваннях печінки: гепатомегалії, гепатиті А, В, С або розвиненому абсцесі печінки. |
Пульсуючий біль справа під ребрами | Може свідчити про таких захворюваннях печінки, як кіста або паразитичне ураження печінки. |
Підтвердити, що відчувається біль виходить саме від печінки, можуть наступні, паралельно виникають симптоми:
- швидка втомлюваність;
- постійна слабкість;
- поганий апетит;
- нудота, з’являється незалежно від прийомів їжі;
- часта відрижка;
- збільшення правій частині живота, розтягнення шкіри на даній ділянці;
- схуднення на ґрунті відмови від їжі;
- характерний «дзвінок» при захворюваннях печінки, жовчного міхура і жовчних проток – жовтяниця (виражені ознаки якої – це пожовтіння шкіри, жовтизна склер очей);
- зміна кольору сечі та калу;
- свербіж і сухість шкіри;
- наліт на мові жовтого кольору;
- набряклість кінцівок та обличчя.
«Болючі» захворювання печінки
Кажучи про більш точні діагнози, з болісним відчуттям можна певною мірою передбачити захворювання. Хоча вгадувати діагнози самостійно абсолютно не варто, при випробуваної болю краще відразу ж звернутися до лікаря і віддати діагностику в його досвідчені руки.
Абсцес печінки
Абсцес – це утворення в тканинах печінки з гнійним інфільтратом, що утворюється згодом холециститу або жовчнокам’яної хвороби. Розташування утворився абсцесу визначає симптоми і локалізацію больових відчуттів. Такий стан потребує термінового лікування, оскільки прорив освіти несе за собою серйозні наслідки.
При абсцесі чувствуемая біль носить характер ниючих і тупих відчуттів.
Гепатит
Вірусний, токсичний або ж аутоімунний гепатит – це запальний процес в печінці. При даному захворюванні печінка збільшується і змінює свою структуру, даючи початок небезпечного для життя стану – цирозу.
«Болить печінка» при гепатиті распирающе, ноюще або ж тянуще, особливо відчуття посилюються при фізичних навантаженнях.
Цироз печінки
Цироз – хронічна, смертельно небезпечна хвороба печінки, що характеризується зростанням сполучної тканини у структурі органу та його відмовою від природного призначення. Довгий час може протікати без видимих симптомів і болю, проте вже на початковій стадії можуть проявлятися незначні, але характерні ознаки: швидка стомлюваність, безпідставна дратівливість, надмірна емоційність.
Печінкова недостатність
Небезпечне для подальшої життєдіяльності стан, при якому печінка вже практично не в змозі виконувати своє природне призначення. Розвивається синдром з причини:
- гепатиту;
- закупорки жовчних каналів;
- отруєння;
- цирозу печінки;
- паразитичного ураження органу;
- шоку від отриманої травми або опіку.
Викликає напад печінкової недостатності навіть не стільки кожне із зазначених захворювань, як брак кисню, притаманна кожній з перерахованих хвороб. Біль при цьому гостра і інтенсивна.
«Болить печінка» при печінковій недостатності возрастающе за стадіями хвороби:
- на першій стадії відчувається дискомфорт у правому підребер’ї;
- на другій стадії ознаки болі посилюються, до них приєднуються діатез, жовтяниця і набряки;
- третій стадії характерні сильна біль, судоми і навіть можлива втрата свідомості.
Інші стани
Біль в області печінки також можуть провокувати:
- вагітність, коли зростаючий дитина з кожною миттю все більше зміщує материнські органи;
- гормональні таблетки;
- стероїдні препарати;
- шкідливий і рідкісне харчування з переважанням жирних і смажених блюд в меню;
- регулярно вживають алкоголь.
Що необхідно зробити?
Якщо хоча б один з перерахованих симптомів виявився знайомим, важливо якомога швидше відвідати лікаря. Своєчасне і адекватне лікування печінки – гарантія подальшого повноцінного життя.
Перша допомога при болі
До походу до лікаря, коли необхідно полегшити хворобливий стан, можна використовувати спеціальні препарати, що знімають спазм і виражене відчуття болю. Такими засобами можуть бути Но-Шпа чи Папаверин.
Но-Шпа
Краще внутрішньом’язове введення препарату, ін’єкції в короткий час знімають спазм і полегшують стан. Однак, необхідно врахувати, що Но-Шпа не застосовується при печінковій недостатності.
Доросла доза становить від 40 до 240 мг на добу, при цьому, уколи ставляться від одного до трьох разів на день. Ефективна одноразова дозування при кольці становить від 40 до 80 мг.
Папаверин
Ін’єкції Папаверину також призначаються для придушення спастичного больового відчуття. Пряме призначення препарату – це розслаблення гладкої мускулатури травної та сечостатевої систем. Також як і в ситуації з Но-шпою, протипоказано використання Папаверину при печінковій недостатності.
Папаверин можна вводити підшкірно, внутрішньом’язово та внутрішньовенно.
- Для підшкірного введення, як правило, рекомендується 0,5-2, максимум – 5 мл препарату, не перевищуючи добову дозу в 15 мл;
- Внутрішньом’язова доза для дорослого також дорівнює від 0,5 до 2 мл, максимально – 5 мл, крайня добова доза – 15 мл;
- Внутрішньовенно Папаверин вводиться розчиненим у фізрозчині, найвищий добовий обсяг введеного препарату – 6 мл
Анальгін
Самостійно приймати Анальгін не рекомендується, оскільки це може притупити відчуття, змінити ознаки захворювання, ніж, власне, ввести в оману лікаря, а також додатково створити навантаження на печінку.
Краще купірує біль Анальгін в ін’єкціях, якщо лікар вважатиме за необхідне, він може призначити 1 або 2 мл препарату.
Якщо біль інтенсивна і терпіти її досить складно, необхідно викликати швидку допомогу, а також не відмовлятися від транспортування в стаціонар.
Які аналізи може призначити лікар?
Доктор для уточнення діагнозу призначає:
- аналізи крові, зокрема «печінкові проби»;
- аналіз сечі;
- аналіз калу для дослідження на опісторхоз;
- ультразвукове дослідження черевної порожнини, що включає докладне дослідження печінки, жовчних проток і міхура;
- також можуть бути призначені МРТ або КТ;
- і взяття біопсії з печінки (або жовчі при зондуванні).
Передбачуване лікування
Лікування буде призначатися безпосередньо від діагностованої хвороби печінки. Для лікування захворювань підбираються як медикаментозні, так і хірургічно методи. Обов’язкова для всіх хвороб дієта, дотримання якої покращує стан печінки та підвищує ефективність призначеного лікарем лікування.
Лікування печінки
Лікування печінки – це комплексні процедури по відновленню гепатоцитів і зупинці хворобливих трансформацій.
При лікуванні абсцесу використовується два види підходи: консервативний і хірургічний. Консервативне лікування складається з:
- прийому антибіотиків, причому перевага віддається Цефалоспоринів, Макролідів і Аміноглікозидів;
- дренування – прокол шкіри спеціальною голкою та її запровадження під контролем УЗД в порожнину гнійника, відкачування його вмісту з подальшим промиванням дренується області антибіотичними розчинами;
- симптоматичного лікування захворювання;
- якщо ж причина захворювання – амебні паразити, лікар призначить спеціальні препарати для боротьби з ними.
Операція призначається у випадку множинних абсцесів або при наявних протипоказання до дренування. Проходить вона під загальним наркозом.
При вірусному гепатиті А прийнято лікувати людину комплексом, складеним із:
- гепатопротекторого;
- жовчогінного, посилює вироблення і струм жовчі;
- антиинтоксикационного препарату;
- а також прийому ентеросорбентів;
- травних ферментів;
- глюкокортикоїдів;
- і вітамінно-мінерального комплексу, придатного для даної хвороби печінки.
Ефективне лікування вірусного гепатиту складається з Аденовира, Ламивудина і жовчогінного препарату.
Гепатит С лікується звичною для даної хвороби печінки зв’язкою Пегінтерферон-Телапревир-Рибавірин.
Також варто врахувати, що проти гепатитів А і В існує вакцина, постановка якої гарантує захист людини від зараження вірусами.
Цироз печінки лікується в залежності від його виду і встановленою причини захворювання. Ймовірно, лікування буде призначено:
- нітрати, Нітрогліцерин, зокрема;
- гепатопротекторні засоби для захисту і відновлення органу;
- бета-блокатори (Пропанолол);
- і жовчогінні препарати з наявністю урсодезоксихолевої кислоти для розрідження жовчі.
Складний стан людини при печінковій недостатності полегшується тільки в лікарняному стаціонарі, лікар призначає лікування органу, дивлячись на стадію захворювання, його вираженість та індивідуальні особливості хворого.
Дієта
Дієтичне харчування при хворобах печінки ґрунтується на правилах дієтичного стола №5. Дана схема живлення не сприймає:
- свіжий хліб, як білий, так і чорний;
- будь-які жирні і смажені продукти і страви з риби та м’яса;
- під забороною, до речі, також будь-які жирні сорти риби і м’яса;
- не можна субпродукти;
- страви з великою кількістю спецій, а також солоні, гострі, гіркі і кислі страви і продукти, соуси, заправки;
- майонез;
- чисті тваринні жири, такі як, наприклад сало;
- консерви;
- копченості та ковбаси;
- гриби;
- м’ясні і рибні бульйони;
- холодні супи: борщ, окрошка;
- борщ зі щавлем;
- яйця смажені та варені;
- жирні молочні та кисломолочні продукти;
- редис, щавель, редьку, часник, цибуля, хрін, шпинат;
- шоколадні та кремові десерти;
- млинці;
- смажені пиріжки;
- холодні десерти: желатинові желе, морозиво;
- сильногазовані напої, міцні чай, кава;
- будь-який алкоголь.
Перевагу в харчуванні хворого людини ж віддається каш, філе нежирних сортів м’яса і риби, овочевих супів, знежиреним молочним продуктам, рослинним маслам. З яєць береться тільки білок для приготування омлету на пару, також він служить скрепительным матеріалом у приготуванні парових котлет, кнелей і суфле. В якості десерту рекомендуються солодкі фрукти і ягоди, пюре і муси з них. З даного ряду виключається диня, т. к. з нею організму досить складно впоратися при порушеному травленні. Пити дозволяється неміцні чаї зі знежиреним молоком, відвар шипшини, некислі компоти, соки, а також трав’яні чаї. На десерт можна їсти зефір, пастилу, вівсяне та галетне печиво. Всі м’ясні страви готуються за допомогою тушкування, варіння у воді або на пару, можна запікати овочі і м’ясо в духовці.