Стоматит – узагальнена назва запалення слизових оболонок ясен, щік, піднебіння, мигдаликів, мови. Кожен рік з хворобою стикається чверть населення країни, від немовлят до пенсіонерів похилого віку, тому часто виникає закономірне питання, як швидко вилікувати стоматит.
Загальна характеристика стоматиту
Запалення порожнини рота розвивається у відповідь на зовнішні і внутрішні подразники як самостійна хвороба або ускладнення інших патологій.
Про виявлення стоматиту сигналізують зміни слизової рота:
- почервоніння;
- набряки;
- висипання;
- наліт;
- бульбашки;
- афти;
- виразки;
- тріщини і «заїди» в куточках губ.
Хвороба виникає незалежно від статі і віку, але частіше трапляється у дітей до 7 років. Запалення інфекційної етіології заразні. Патогени передаються контактним і побутовим шляхом через поцілунки, спільний посуд, предмети особистої гігієни. Неінфекційні види захворювання не небезпечні для оточуючих.
У легких випадках стоматит мовою і слизових купірується через 2-4 дні з допомогою полоскань. Для лікування запалення середньої тяжкості потрібна комплексна терапія, одужання настає через 7-14 діб. Складні форми розвиваються на тлі системних порушень, важко піддаються лікуванню, єдиний спосіб впоратися із запаленням – усунути першопричину.
Види стоматиту
Стоматити класифікують за характером перебігу, причин і глибині ураження.
За етіологією розрізняють такі типи:
- Травматичний вид виникає з-за механічних пошкоджень. Хвороба провокують садна від уламків зубів, протезів, брекетів, твердої їжі, термічні опіки після гарячих напоїв, роздратування від тютюнового диму.
- Алергічний починається при непереносимості компонентів протезів, коронок, пломб, зубної пасти, гігієнічних розчинів. Іноді алергенами стають харчові продукти, ліки.
- Інфекційний включає 3 підвиди. Вірусну форму викликають віруси грипу, герпесу, вітряної віспи, краснухи, кору. Бактеріальна розвивається при ураженні стафілококами, стрептококами, диплококками, часто починається як ускладнення інфекцій лор органів. Грибкову провокують дрожжевидные гриби Кандида. Ця форма проявляється при ослабленій імунній системі, після тривалого лікування антибіотиками, часто спостерігається у немовлят.
- Атрофічний вид виникає при незбалансованому харчуванні, гострої нестачі вітамінів A, C, групи B, заліза, на тлі хронічних захворювань.
- Токсичний стає наслідком отруєння солями металів, хімікатами.
По глибині запального процесу та морфологічних змін розрізняють 3 типу хвороби:
- Катаральний виникає при механічному роздратуванні, недбалої гігієни. Слизові оболонки набрякають, червоніють, болять, мова покривається жовтуватим або білястим нальотом. Ця форма розвивається без пошкоджень та дефектів тканин, безслідно проходить при швидкому і правильному лікуванні.
- Афтозний частіше має місце на тлі порушень ШКТ, при ураженні вірусом герпесу. Спочатку в роті з’являються безбарвні бульбашки. Потім вони лопаються і перетворюються в афти – круглі або овальні ерозійні вогнища з брудно-білою або сірою плівкою і червоної запаленої окантовкою. При афтозний формі посилюється слиновиділення, виникає сильний біль під час їжі, ковтання, розмови.
- Виразковий починається при потраплянні в мікротріщини бактеріальної інфекції. Ясна, мова покриваються виразками з сірим нальотом. Поразка проникає вглиб слизової, охоплює м’які тканини, в запущених випадках зачіпає м’язові волокна і досягає кістки. По мірі прогресування хвороби тканини відмирають, тому після загоєння виразок залишаються рубці. Виразковий стоматит супроводжується високою температурою, головним болем, збільшенням лімфовузлів, відштовхуючим запахом з рота.
Гостру форму діагностують, коли симптоми виникають вперше. Про хронічному стоматиті свідчать рецидиви, прогресуючі незалежно від терміну ремісії. Вони трапляються при імунодефіциті, системних захворюваннях, недолеченном гострому запаленні.
Чим лікувати в залежності від форми недуги
При появі ознак запалення ротової порожнини звертаються до стоматолога або терапевта, дитини ведуть до педіатра. При травматичному і алергічному типі хвороби усувають зовнішній подразник. Змінюють дефектні протези, обточують зубні відколи, ставлять нові пломби, виявляють і усувають алерген. Іноді після цих дій запалення відбувається мимовільно. При інфекційній формі збудника визначають з допомогою мікроскопічного дослідження, ПЛР-діагностики. За результатами лабораторних аналізів вибирають схему лікування.
Медикаментозна терапія
Запалення лікують зовнішніми етіотропними і симптоматичними препаратами. Перші усувають причину, знищують збудника. Другі пом’якшують неприємні відчуття і прискорюють одужання.
В таблиці перераховується, ніж лікувати стоматит у дорослих:
| Антибактеріальні:
•Левомеколь; •Холисал; •Метрогіл дента; •Інгаліпт; •Хлорофіліпт. |
Противірусні:
•Оксолін; •Теброфен; •Ацикловір; •Виру-Мерц Серол; •Віферон. |
Протигрибкові:
•Кандид; •Міконазол; •Ністатин; •Леворин; •Дактарін. |
| Знеболюючі та антисептичні:
•Камістад-Гель; •Гексорал Табс; •Инстиллагель; •Лідокаїн. |
Протимікробні та протизапальні:
•Люголь; •Вініл; •Мірамістин. •Ингафитол. |
Ранозагоювальні:
•Солкосерил дентальна паста; •Метилурацил; •Винилин; •Каротолин; •Прополіс. |
При виразковій формі додатково призначають пероральні антибіотики, при герпетичній – противірусні таблетки. Для корекції захисних реакцій організму беруть імуномодулятори Поліоксидоній, Іммунал, вітамінні комплекси.
Народні засоби
Лікування стоматиту у домашніх умовах доповнюють рослинними складами:
- Відварами трав з антисептичними властивостями полощуть рот: наполягають збори ромашки, календули, шавлії, звіробою, череди, кори дуба.
- Соком або м’якоттю свіжого листа каланхое, алое обробляють виразки.
- Маслом обліпихи, шипшини користуються для загоєння тріщин, ранок.
- Морквяний сік наполовину розбавляють кип’яченою водою і полощуть слизові при появі виразок.
Народними засобами благополучно лікується тільки катаральна форма хвороби на ранній стадії, для інших потрібні аптечні ліки.
Чим полоскати порожнину рота
Слизові оболонки періодично очищають від бактеріального нальоту антисептичними розчинами:
- перекису водню;
- хлоргексидину;
- марганцівки;
- фурациліну;
- Мірамістину;
- Клотримазолу;
- Стоматидину.
Полоскання повторюють мінімум 3-4 рази в день після їжі перед обробкою препаратами від стоматиту.
Особливості лікування при вагітності
Під час виношування плоду більшість ліків потрапляють під заборону, тому терапію починають при появі перших симптомів. На ранній стадії можна домогтися поліпшення без системних препаратів. У 1 триместрі від ліків повністю відмовляються. Запалення поступово сходить, якщо 6-7 разів на день полоскати рот відварами кори дуба, ромашки, шавлії. Трави чергують. Ранки точково обробляють соком алое.
У 2 і 3 триместрах лікування доповнюють аптечними препаратами під контролем лікаря. При вірусної формі застосовують гель Віферон, при бактеріальної на 13 тижні і пізніше використовують Метрогіл Дента. Грибкове ураження лікують полосканнями слабким розчином соди, пошкодження обробляють Нистатиновой маззю. Універсальний засіб – гель Холисал, який зменшує біль, набряклість, знезаражує від бактерій, вірусів, грибів. Вагітним дозволяється використання коштів з 2 триместру. Перед нанесенням мазей, гелів рот обробляють Мірамістином, хлоргексидином.
Правила лікування дитячого стоматиту
Стоматит стоїть на першому місці серед запальних захворювань ротової порожнини у дітей. Малюк не зуміє пояснити, що його турбує, тому батьки орієнтуються на його поведінку. При цьому оглядають рот, якщо чадо безпричинно вередує, відмовляється їсти, пити, піднімається температура, підвищується слиновиділення, але ні кашлю, нежиті.
Швидко вилікувати стоматит у дитини допоможуть рекомендації педіатрів:
- В кімнаті підтримують вологість на рівні 60%, температуру повітря — не вище 22C. Терморегуляція в ранньому віці недосконала, тому в жаркому приміщенні слина швидко пересихає, втрачає антимікробні властивості.
- Дитину годують тільки м’якою їжею: переходять на гомогенізоване банкове харчування або подрібнюють їжу в блендері. Тверді продукти травмують слизову.
- Рясно поять, не допускають зневоднення, якщо малюкові боляче пити, користуються трубочкою.
- Не дають гарячу їжу, напої з температурою вище 30С.
- Виключають кислу, гостру їжу, фруктові соки, що подразнюють слизову.
- Ангулярный стоматит або «заїди» в 90% випадках розвивається при дефіциті заліза. У дитини перевіряють рівень гемоглобіну, його показує клінічний аналіз крові.
- Після їжі полощуть рот від залишків їжі антисептичним засобом або розчином соди – 1 ч. л. на склянку кип’яченої води. Немовляті обережно протирають слизові шматочком марлі, який попередньо намотують на мізинець і змочують в антисептику. З грудного віку дозволяється користуватися розчинами Деринат, Мірамістин.
- При сильному болю застосовують стоматологічні анестетики: Калгель, Дентол-бебі, Бейбі Доктор.
- Лікувати виразки в роті у маленьких пацієнтів після 1 року дозволяється гелем Холисал.
При герпетичній і бактеріальної формі хвороби потрібні етіотропні ліки, їх призначає тільки лікар у відповідності з віком та станом дитини.
Профілактика захворювання
Ризик запалення слизових знижується, якщо слідувати важливим рекомендацій:
- Ретельно дотримуватися гігієни. Акуратно чистити зуби, не травмувати щіткою десни. Додатково користуватися іригатором, ниткою, профілактичними розчинами.
- Вчасно лікувати карієс, запалення пародонту, інфекції носоглотки. Періодично знімати зубний камінь.
- Підтримувати імунітет: частіше гуляти, загартовуватися, збалансовано харчуватися, кинути палити.
- Відучити дитину постійно облизувати, прикушувати губи — шкідлива звичка веде до розвитку стоматиту на губі.
- Регулярно мити соску, іграшки, які дитина тягне в рот.
Стоматит – безпечна хвороба, але в запущених випадках вона постійно повертається, іноді частіше 3-4 разів на рік. Лікарі радять не чекати, коли запалення «саме пройде», а негайно лікувати неприємний недуг.
