Глаукома — захворювання, що виникає на тлі підвищеного очного тиску. Причиною може бути утруднений відтік рідини усередині очного яблука або її підвищена вироблення. Лікування грунтується на корекції цієї проблеми. На початковій стадії позитивного ефекту можна домогтися за допомогою очних крапель, у важких випадках може знадобитися операція. Якщо ж вчасно не вжити заходів, то результатом стане повна або часткова втрата зору. Медикаментозні препарати нормалізують внутрішньоочний тиск, запобігають пошкодження і зберігають функції зорового нерва. Їх використовують у рамках комплексної терапії або ж окремо.
- Які краплі капати?
- Кращі краплі без побічних дій
- Список найбільш ефективних ліків
Які краплі капати?
Протиглаукомні очні краплі відносяться до різних фармакологічних груп. Вони мають різний механізм дії:
- Лікарські засоби, які сприяють відтоку рідини усередині очного яблука. Активною діючою речовиною можуть бути простагландини, симпатоміметики, холиномиметики.
- Препарати, що зменшують виробництво внутрішньоочної рідини. До даної групи відносяться інгібітори карбоангідрази, блокатори β-адренорецпторов, агоністи альфа-2-адренорецепторів.
- Краплі подвійної дії — об’єднані протиглаукомні препарати, до складу яких входять компоненти перших двох груп.
Всі протиглаукомні препарати є рецептурними і призначаються лікарем-офтальмологом на основі постійних спостережень за внутрішньоочним тиском. Деякі лікарські засоби протипоказані для прийому дітей у віці до 18 років, а також в період вагітності і лактації. Самостійне лікування або заміна крапель призведе до негативних наслідків. Глаукома може, навпаки, загостритися.
Успіх лікування патології залежить від регулярності закапування протиглаукомних крапель. Їх потрібно постійно капати і строго по інструкції лікаря.
Якщо не вдається досягти потрібного результату в нормалізації внутрішньоочного тиску або виявляється непереносимість складу, підбираються препарати іншої фармакологічної групи.
Кращі краплі без побічних дій
Протиглаукомні краплі всмоктуються через поверхневі судини в очній кровотік, і невелика кількість може потрапити в системний кровотік. Діючі речовини деяких засобів мають побічні ефекти, що може негативно вплинути на роботу серцево-судинної і дихальної систем. При призначенні лікар-офтальмолог повинен враховувати протипоказання — хронічні захворювання, які є у пацієнта.
Так, простагландини є препаратами гормонального характеру і мають велику кількість побічних ефектів: зміна кольору райдужної оболонки, гіперемія очного яблука через розширення судин, запалення рогівки, набряк конъюктивы, печіння. Протиглаукомні краплі симпатоміметики також часто стають причиною роздратування, алергії, розширення зіниць, підвищення артеріального тиску і почастішання серцебиття.
У групі холиномиметиков є рослинний препарат Пілокарпін, який більш безпечний для здоров’я. Негативна реакція організму може виникнути при передозуванні: звуження зіниці, зменшення поля зору, спазм акомодації. При прийомі противоглаукомного кошти також у пацієнтів можливі головні болі, нудота, пониження тиску.
Інгібітори карбоангідрази — препарати другої групи, які майже не надають побічної дії на серцево-судинну і дихальну системи. Вони пригнічують залози, що виробляють внутрішньоочну рідину, що призводить до нормалізації тиску усередині очного яблука (до 20%). Найчастіше лікарі-офтальмологи призначають Азопт, Трусопт. З негативних ефектів може виникнути затуманення, сухість, дискомфорт, присмак у роті.
Добре зарекомендували себе протиглаукомні краплі Бетаксолол. Вони також відносяться до другої групи, тобто знижують тиск всередині ока на 20%, зменшуючи секрецію водянистої вологи. Бетаксолол починає діяти вже через півгодини після закапування і продовжує протягом 12 годин. У нього набагато менше протипоказань, ніж у інших засобів. Так, часто виникає сльозотеча, сухість, дискомфорт. При цьому він допомагає впоратися з такою проблемою, як глаукома. Сюди належать також такі лікарські засоби:
- Бетоптик;
- Бетоптик С;
- Бетофтан;
- Ксонеф;
- Локрен.
Бета-блокатори, навпаки, протипоказані людям, страждаючим гіпертонією, цукровим діабетом або бронхіальною астмою. Такі лікарські засоби можуть порушити ритм биття серця, викликати бронхоспазм. Менш виражену побічну дію мають селективні блокатори β-адренорецпторов.
Список найбільш ефективних ліків
| Принцип дії | Назва противоглаукомного препарату |
| Краплі, що покращують відтік внутрішньоочної рідини (миотики, лантанопрост) | Пілокарпін, Ксалатан, Траватан, Глауфрост, Тафлотан |
| Зниження продукції внутрішньоочної рідини (адреноблокатори, інгібітори карбоангідрази) | Тимолол, Бетоптик, Трусопт, Бетаксолол, Окумед, Арутимол, Азопт |
| Комбінована дія: 2 в 1 | Фотил (тимолол+пілокарпін), Проксофелин, Косопт, Ксалаком, Нормоглаукон, Проксокарпін |
Лікарі призначають пацієнтам репарати першої групи, так як вони є ефективними противоглаукомными краплями. Вони знижують тиск усередині очного яблука в середньому на 31% від вихідного показника. Ефект проявляється через пару годин і триває, як правило, протягом цілої доби. В першу чергу це:
- діюча речовина Латанопрост — краплі Гаупрост, Ксалатамакс, Ксалатан;
- діюча речовина Травопрост — краплі Траватан.
Проте вони протипоказані особам молодше 18 років.
Глаукома — захворювання, яке лікується комбінованими складами:
- краплі ” Фотил (Пілокарпін + Тимолол);
- краплі Ксалаком (Латанопрост + Тимолол);
- краплі Азарга (Бринзоламид + Тимолол).
Не забувайте, що всі протиглаукомні препарати повинен виписувати лікар після консультації та огляду пацієнта.
