Існують онкогенні типи ВПЛ високого ризику і неонкогенні. Наявність в організмі людини неонкогенного вірусу зумовлює виникнення кондилом і доброякісних новоутворень в матці (включаючи шийку) і на статевому члені.
Високоонкогенні типи вірусу Human Papillomavirus – більш небезпечні і часто викликають злоякісні ураження внутрішніх органів.
Вірус папіломи як загроза онкології
ВПЛ високого онкогенного ризику у жінок і у чоловіків – це типи 16 і 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 і деякі інші. Відразу варто відзначити, що це таке захворювання, яке може роками, а то й десятиліттями перебувати в латентному стані, ніяк себе не проявляючи. Активізується вірусна інфекція на фоні впливу провокуючого фактора.
Якщо вірус, що знаходиться в організмі, має высокоонкогенный тип, він викликає різні злоякісні новоутворення, тобто онкологічні, які потребують специфічної терапії. Розглядаючи статистику можна з точністю сказати, що більше 90% випадків діагностування інвазивного раку шийки матки припадає саме на активізацію онкогенної інфекції.
У чоловіків ВПЛ високого онкогенного ризику викликає злоякісні новоутворення на зовнішніх і внутрішніх статевих органах, у жінок – в порожнині матки, на шийці, в трубах.
Приблизно 90% випадків розвитку онкологічного захворювання в задньому проході так само припадає на вплив папіломавірусу. Випадки онкології на тлі папіломавірусної інфекції в роті і гортанном відділі діагностують у 10-15% випадків.
Небезпека ВПЛ
Ракове ураження шийки матки – одна з найбільш часто діагностуються патологій у жінок, викликані активізацією вірусу папіломи людини високоонкогенного виду. За даними статистики, захворювання стоїть на другому місці по частоті в світі серед всіх злоякісних патологій.
Протягом тривалого часу існувало єдино вірне обстеження, яке дозволяло поставити точний діагноз, і це – цитологічна діагностика взятого біологічного матеріалу (мазка) з поверхні новоутворення.
Пізніше розроблені спеціальні тести, які допомогли удосконалити діагностику захворювання.
Незважаючи на поширеність випадків патологій, викликаних высокоонкогенной вірусної інфекції, не у кожного носія розвивається рак. До того ж, негативні наслідки і ускладнення виникають не раптово.
Наприклад, розвиток ракового ураження матки або статевого члена проходить кілька років, а то й десятків років, за час якого можна провести етіотропне лікування, і придушити інфекцію.
Однак повністю виключити з організму вірусну інфекцію неможливо. Можна лише зробити заходи з придушення активності мікроорганізмів і перевести їх в «сплячий» стан, тобто в ремісію. Якщо виникне провокуючий фактор, наприклад, зниження імунного захисту, переохолодження, інфекція знову активізується.
Діагностика типу ВПЛ
Головна мета заходів по діагностиці онкогенного вірусу папіломи людини в організмі – раннє виявлення передракових станів, що дозволить своєчасно розпочати відповідне лікування і запобігти небажані наслідки.
З цими цілями призначають:
- цитологічне дослідження біологічного матеріалу, взятого з поверхні новоутворення методом мазка;
- кольпоскопічне дослідження;
- гістологічний аналіз для виявлення папіломавірусних змін в епітелії.
Молекулярна біологічна діагностика допомагає підтвердити зараження організму відповідним вірусом, встановити генотип інфекції. Подібні дослідження з’явилися порівняно недавно, але це не виключає їх необхідності призначення для подальшої постановки правильного діагнозу.
Цитологічне дослідження мазка допомагає виявити морфологічні зміни в клітинах, пов’язаних з вірусом. Незважаючи на затребуваність методу, він дієвий лише для виявлення низкоонкогенного вірусу. При постановці даного діагнозу виключають можливість злоякісного переродження зміненого епітелію.
Одним з найбільш інформативних способів виявлення тяжкої дисплазії і раку (до 87% імовірності) вважається метод фарбування за Папаніколау. Меншою інформативністю володіє методика Лейшманн і Паппенгейма.
Кольпоскопічна діагностика – неспецифічна для виявлення вірусу папіломи людини. Це – хороший вторинний метод дослідження, чутливість якого досягає 70-75%. Недолік діагностики у тому, що вона проводиться протягом тривалого часу і вимагає використання спеціального устаткування.
Так само призначають у комплексній діагностиці гістологічний аналіз. ПЛР-дослідження дозволяє виявити в організмі інфекцію, проте нездатна встановити стадію розвитку захворювання. Скільки знадобиться досліджень, щоб виявити в організмі інфекцію та визначити її вид, визначить лікар.
За результатами проведених діагностичних заходів в США і Європі можна зробити висновок, що комплексне проведення ВПЛ-тестування та цитологічного дослідження дозволяє поставити правильний діагноз «высокоонкогенный тип ВПЛ» в 96-99% випадків.
Профілактика зараження ВПЛ високоонкогенним
Специфічних заходів, що проводяться людиною для попередження зараження вірусом папіломи людини, не існує. Єдине, можна вчасно провести вакцинацію проти інфекції. Одна з вакцин – Гардасил, яку активно використовують у багатьох країнах, включаючи Росію. В препараті є ВПЛ 6 і 11 типу, які в більшості випадків провокують формування кондилом, і ВПЛ 16 і 18 типів – високоонкогенних.
Вакцинація подібним засобом – виключно профілактична, лікувальна не. Іншими словами, якщо людина вже заразився інфекцією, введення препарату не допоможе від неї позбутися. Вводять вакцину до початку ведення статевого життя, а саме, з 9-17 років, а також з 18-26 років – у той період, коли організм найбільш чутливий до зараження ВПЛ.
Прямим показанням до проведення вакцинації виступає профілактика розвитку патологій у жінок і у чоловіків, викликаних высокоонгогенными типами вірусу: раку шийки матки, раку вульви, піхви, статевого члена, передракового стану.
Серед протипоказань до вакцинації – вагітність, наявність хвороби гострого або хронічного характеру у стадії загострення, тяжка алергічна реакція на вакцину.
Інші поради
До інших рекомендацій лікарів щодо зниження ризику зараження ВПЛ високого онкогенного типу відносять:
- відстрочка початку сексуальних зв’язків;
- виняток ведення безладної статевого життя, частої зміни партнерів;
- проходження профілактичного огляду статевих органів;
- виключення шкідливих звичок;
- дотримання правильного харчування.
Якщо дотримуватися таких нескладних рекомендацій, знижується ризик зараження інфекцією.
Висновок
Існує більше 100 типів вірусу папіломи людини і понад 14 з них припадає на високоонкогенні, які і викликають онкологічні злоякісні новоутворення. У більшості випадків рак матки і статевого члена у чоловіків викликають 16 і 18 тип. Тому, щоб виключити зараження інфекцією і знизити ризик небезпечних наслідків, рекомендується вчасно провести вакцинацію.
