Визначення групи високого ризику внутрішньоутробної інфекції.
Крім дітей, у яких документований факт внутрішньоутробного інфікування, до групи високого ризику повинні бути віднесені новонароджені, у матерів яких виявлено:
- фактори, що обтяжують акушерсько-гінекологічний анамнез : (спонтанні аборти, мертвонародження, звичне невиношування, народження дітей з множинними вадами розвитку або померли в ранньому віці, безпліддя)
- патологічний перебіг теперішньої вагітності і пологів (загроза переривання, невиношування, неповна або передчасне відшарування плаценти, багатоводдя, передчасне відходження вод)
- захворювання сечостатевої системи: (ерозія шийки матки, ендоцервіцит, кольпіт, вульвовагініт, кіста яєчників, внутрішньоматкові зрощення, сальпінгіт, сальпінгоофорит, інфекція сечовивідних шляхів)
- інфекційні захворювання, які проявилися під час вагітності висипом, жовтяницею, гепатоспленомегалією, лімфаденопатією, катаральними явищами; тривалою гіпертермією(у т. ч. ГРВІ)
- імунодефіцитні стани ( в т. ч. СНІД)
- повторні гемотрансфузії
- стан після трансплантації, використання імуносупресивної терапії
Внутрішньоутробна інфекція повинна бути запідозрена також у будь-якого новонародженого, при обстеженні якого виявляються наступні клінічні, лабораторні чи інструментальні ознаки:
- Затримка внутрішньоутробного розвитку (внутрішньоутробна гіпотрофія)
- Вади розвитку (включаючи вроджені вади серця) або стигми дизэмбриогенеза
- Неімунний водянка плода
- Мікро – або гідроцефалія
- Шкірні висипу при народженні
- Рання та/або тривала жовтяниця
- Лихоманка у першу добу життя
- Неврологічні розлади( у тому числі судоми), вперше зареєстровані через кілька днів після народження
- Інтерстиціальна пневмонія
- Міокардит або кардит,
- Кератокон’юнктивіт
- Катаракта або глаукома
- «Запальні» зміни в клінічному аналізі крові (тромбоцитопенія, анемія, збільшення ШОЕ; лейкопенія; лімфоцитоз; моноцитоз, еритробластоз), що виявляються в перші дні життя
- Характерні зміни на нейросонограмме ( кісти , розсіяні і перивентрикулярные кальцифікати мозку)
Виявлення двох або більше із зазначених ознак дозволяє віднести новонародженого в групу високого ризику внутрішньоутробної інфекції.
Найбільш висока ймовірність внутрішньоутробної вірусної інфекції спостерігається у недоношених дітей.