Одна з досить рідкісних проблем, що зустрічаються в практиці стоматологів – вивих зуба. Якщо вже таке сталося, це вимагає термінового лікарського втручання. І таке повинне бути грамотним, інакше можливо посилити проблему.
Як трапляється неприємність
Є кілька ситуацій, коли таке можливо. Їх об’єднує одне – у всіх випадках травма спричинена механічним шляхом, інше неможливо в принципі. Тому проблема і зустрічається набагато рідше, ніж той же карієс.
Шкідливі звички
Мова, зрозуміло, не про куріння або алкоголь, а про відкриванні чогось зубами, наприклад, пляшок. Не рекомендується в принципі брати в рот сторонні предмети. Кадри з фільмів, коли хтось тримає в роті ліхтар, аж ніяк не свідчать про безпеку та нешкідливість подібного.
Необережна чистка
Як не дивно, навіть при такому звичайному процесі іноді трапляється така неприємність. Це поширений травматичний фактор.
Люди, схильні до задумливості в невідповідний момент, та ще й на хвилюючі теми, можуть в серцях прикусити щітку так, що це привіт до проблеми. Особливо це стосується тих, у кого потужні щелепи з розвиненою мускулатурою.
Падіння, удар та інше
Травма механічного характеру, отримана таким ось чином – частий випадок. При сильному ударі кулаком в щелепу така прикрість – далеко не найстрашніше наслідок.
Навіть випадковий удар щелепою, наприклад, про стіл, може призвести до проблеми. Випадкове падіння дитини – часта причина вколоченного вивиху молочного зуба. Ірина Севостьянова, дитячий стоматолог, каже: «Гостра травма є частою причиною руйнування або втрати зубів у дітей».
Сторонній предмет в їжі
Найбезпечніше – є будинки, приготоване своїми руками. Харчуючись у закладах громадського харчування, варто проявити обережність, адже у страві можуть виявитися тверді предмети, які здатні привести до такої неприємності.
Наприклад, у звичайному салаті з упаковки іноді зустрічається маленька частина пластикової тари. І якщо людина різко прикусит таке, то проблеми не минути (якщо не цієї, то який-небудь інший).
Тверда їжа
Від цього також може виникнути проблема. Особливо це стосується тих, хто любить:
- сухарики;
- сушіння;
- вівсяне печиво;
- горіхи.
Наприклад, сухарики зазвичай не настільки тверді, що їх не можна розкусити. Однак на безліч цілком стерпно жующихся сухарів може припасти кілька дуже жорстких.
Що ж до великих горіхів, тобто думка серед деяких стоматологів, що вони в принципі шкідливі в цілісному вигляді, і можуть також привести до такої неприємності. І вже чого точно не можна робити, так це їсти таку їжу в поспіху.
Тому на вулиці краще не жувати подібного, а то від несподіваного звуку можна випадково занадто сильно надкусити. Це часта причина вивиху зуба у дитини, і у дорослого з підвищеним темпом життя.
У закладах громадського харчування іноді стикаються з тим, що їжа дуже тверда, причому та, що такою бути не повинна. Тому не варто швидко жувати в таких закладах, щоб вчасно встигнути зреагувати і не натиснути надто на шматок. В іншому випадку можливо, що виникне травма.
Неправильне видалення
Це той випадок, коли вивих трапляється з вини стоматолога. Безграмотне видалення іноді спричиняє проблему для «сусідів».
Тому, перед тим як погоджуватися на процедуру, варто поцікавитися, чи робив лікар це раніше і скільки разів. Це покаже, що лікар знає, що робити.
Різновиди та їх особливості
Зустрічається три різних типи вивиху:
- неповний;
- повний;
- вколочений.
При неповному вивиху зуба корінь частково зміщується з альвеоли. Спостерігається розрив тканин періодонта. Симптоми такі: важко жувати, присутній біль, коронка зміщується в різних напрямках.
При повному вивиху зуба такої випадає з лунки. Проблему також називають травматичної екстракцією. Трапляється, коли тканини періодонта і кругова зубна зв’язка розриваються повністю. Зазвичай страждає передня частина верхньої щелепи, найбільш часто центральні різці. Навіть така авульсия піддається виправленню (за певних умов).
При вбитому вивиху спостерігається зсув частково або повністю у бік щелепного тіла. При цьому сильно руйнується кістка. Зубний корінь занурюється у тканину кістки. Тканина періодонта розривається, іноді повністю, кортикальна пластинка зубної лунки ламається.
Як лікують
Для початку проводять діагностику, але тут немає нічого складного. Іноді проблема помітна навіть на фото.
Лікар відразу виявить вивих за такими ознаками:
- зуб рухливий;
- ясна кровоточать;
- зубний ряд змінено.
Потім встає головне питання: А чи варто зберігати або ж краще видалити? І відповідь залежить від кісткової тканини біля кореня. Якщо така збереглася впродовж половини довжини кореня, зберігають (якщо тільки пацієнт вже точно не вирішив ставити на це місце імплант з якихось своїх причин).
У ситуації, коли вирішено відновити при неповному варіанті травми, лікування наступне:
- Ставлять анестезію.
- Ставлять зуб назад.
- Знерухомлюють такої шинуванням.
- Визначають стан пульпи.
Щоб зрозуміти, що з пульпою, дивляться на реакцію останньої на електрику. Для перевірки пускають струм з характеристикою 2-3 мкА. Якщо пульпа реагує на такий, значить, стан в нормі.
Але тут важливо не робити передчасних висновків, адже в перші три-п’ять днів після вивиху можливе зниження чутливості як реакція на агресивний вплив. Пульпа іноді виявляється пошкоджена в силу розриву судинно-нервового пучка. Якщо це сталося, пульпу видаляють, а канал піддається пломбуванню.
При повному варіанті травми проводять реплантацию за умови, що стан тканин пародонту стерпне.
Роблять так:
- Трепанують.
- Видаляють пульпу.
- Канал пломбують.
- Обробляють лунку і корінь антисептиками (розчинами).
- Вводять зуб у лунку, фіксуючи в колишньому положенні. Фіксація досягається шинуванням, але іноді таке буде зайвим.
Важливий момент: реплантацию бажано провести вчасно. Півгодини – ось скільки максимум має пройти з моменту травми. Зрозуміло, що це непросто, але спробувати варто.
При цьому, зрозуміло, не можна забувати, що це зможе зробити лише лікар. Якщо запізнитися, корінь почне розсмоктуватися вже через місяць. На жаль, винятків майже не буває. Якщо ж все зробити вчасно, то простоїть роки.
Якщо варіант травми вколочений, то:
- Роблять фіксацію.
- Видаляють пульпу відразу, щоб коронка не встигла пофарбуватися.
- Зуб підтягується в колишнє положення спеціальними щипцями.
- Фіксується.
Іноді професіонал не стане лікувати проблему, адже вона пройде сама. Це можливо лише при легкому варіанті вколоченной різновиди.
Коли процедура закінчена, роблять рентген і повторний огляд. Після лікування будь-якої травми виключають тверді продукти. Дієта створює кращі умови для безперешкодного відновлення хворого ділянки.
Висновок
Варто зазначити, що такий вивих – серйозна проблема, з якою не варто боротися самотужки. Своєчасне звернення до професіонала дозволить швидко подолати неприємність і уникнути ускладнень.
