Наші читачі зацікавилися стерилізацією: що це таке, наскільки вона складна і кому показана? Звичайно, зараз немає проблем з вибором засобів від вагітності: гормональні таблетки, депо-перевірка, спіралі, нарешті, банальні презервативи. Але якщо ви ні під яким виглядом не збираєтеся заводити дітей, бо вже ростіть онуків, може бути, варто вдатися до більш радикального і, головне, одноразовим засобу?
З проблемою планування народжуваності людство стикається з доісторичних часів. В ту невибагливу епоху найпростішим способом був инфантицид – дітовбивство: принесення дітей у жертву богам і духам, залишення їх на поталу звірам, відсутність догляду за хворими і слабкими малюками і періодичне ритуальне знищення практично всіх немовлят – як, наприклад, у племені войовничих ангольських кочівників — джагов, де жінка вважалася не стільки матері, скільки відмінним солдатом, якому зовсім нема чого мати більше двох дітей. В Індії та Китаї подібні «спартанско-демографічні» методи зберігалися до середини XIX століття. Фактично тільки іудейська і християнська мораль протестувала проти подібної регулювання народжуваності. Втім, інші методи контрацепції також не викликали ентузіазму у священнослужителів: секс міг бути виправданий тільки вищою метою – народженням неконтрольованого кількості немовлят, з яких виживали одиниці. У вікторіанської Англії жінка представлялася «чистим ангелом», незнайомим з плотськими пристрастями, а вже тим більше з останніми дослідженнями медиків з приводу того, як відбувається зачаття і чому настає вагітність. Тим не менше століття фарисейського байдужості до демографічної ситуації пройшли, хоча міфи залишилися. Тому і в наші дні зі словом «стерилізація» пов’язано безліч неприємних асоціацій: щось зловісне, з історії варварських експериментів над людьми, чується в самому слові. Але оскільки ворог правди не брехня, а міф, варто прояснити сум’яття в головах співгромадян.
Міф 1-й
Стерилізацію постійно плутають з кастрацією – видаленням яєчників за медичними показаннями. Це зовсім не одне і те ж. Принципова відмінність стерилізації полягає в тому, що вона не змінює гормональний фон: жінка залишається жінкою, як і чоловік – чоловіком. Хоча ця операція також практично необоротна, як і кастрація: відновлення дітородної функції після неї – явище майже неможливе.
Міф 2-й
Контрацепція — справа жінки. У цьому переконані більшість представників обох статей. Звідси виникає певний психологічний настрій: навіть якщо чоловік готовий піддатися стерилізації або приймати протизаплідні таблетки, проти цього енергійно протестує його партнерка. Жінки бояться, що протидія принесе шкоди чоловікові і відчувають свою провину за покладення цього завдання на тендітні чоловічі плечі. Цими поглядами грішать не тільки в Росії, але і в традиціоналістської Європі, і лише практичні американки вважають чоловічу контрацепцію відмінним виходом з положення.
Міф 3-й
«Я стерилізована — значить, я неповноцінна». Психоемоційний стан жінки, яка погодилася на стерилізацію, подібно зі стресом, який відчувають жінки, які дізналися про власному природному безплідді. Безплідна жінка відчуває нереалізовану мотивацію материнства,
стерилізована жінка, свідомо від нього відмовилася, теж стає в ситуацію, де особистість протистоїть біологічною програмою, інстинкту розмноження. Організм переповнюють стресові гормони, тривога, туга, дратівливість посилюються настільки, що доводиться вдаватися до антидепресантів. Боротися з негативними думками можна за допомогою лікарських відварів, але іноді доводиться вдаватися до лікарських засобів або до релаксаційним вправам, знімає стрес.
Міф 4-й
«Стерилізація — це для старих і хворих». Багато хто думає, що стерилізація — крайня міра, коли жінці за станом здоров’я ні під яким виглядом не можна мати дітей, ніякі засоби контрацепції їй не підходять, і з-за цього вона постійно вагітніє і регулярно робить аборти. Насправді стерилізація показана зрілим жінкам, але зовсім не обов’язково літнім і не тільки за медичними показниками, але і по вільному вибору самої жінки або самого чоловіка.
Міф 5-й
Чимало людей вважають, що жінки і чоловіки старше певного віку вже нездатні провести на світло дитини. Але організм цілком здатна ощасливити вагітністю жінку 45-55 років. Трапляються й набагато більш пізні пологи, а фертильність (здатність до запліднення) чоловічої сперми і зовсім не має вікових обмежень.
Таким чином, в нове тисячоліття ми прийшли, завзято сперечаючись про добровільної стерилізації: прийнятна ця методика планування сім’ї або її слід заборонити з етичних міркувань.
А між тим у 2000 році у всьому світі піддалися стерилізації 145 мільйонів жінок і 45 мільйонів чоловіків. В Європі та Америці кожна четверта жінка старше 30 років використовує цей радикальний спосіб контрацепції. В Росії, згідно із законодавством РФ, добровільна стерилізація дозволена за умови відсутності протипоказань — тяжких вад розвитку, розладів серцево-судинної, дихальної, видільної та нервової систем, злоякісних пухлин, захворювань крові, — а також при наявності в сім’ї двох дітей. Дозволяється піддаватися операції і тим, у кого тільки одна дитина, але вік жінки повинен бути не менше 32 років. В жіночій консультації у відділенні гінекології напевно спробують з’ясувати серйозність ваших намірів і, можливо, спробують відмовити: таке рішення має бути зваженим і несиюминутным.
Тепер про саму операцію. Жіноча стерилізація виглядає так: у черевну порожнину через невеликий розріз нижче пупка вводиться спеціальний інструмент — лапароскоп, з допомогою якого накладаються затискачі або силіконові кільця на маткові труби. Таким чином, створюється штучна непрохідність маткових труб, яйцеклітина відділяється від піхви, і зачаття стає неможливим. Застосування лапароскопу робить стерилізацію теоретично оборотною. Затискачі можна видалити, і здатність до дітородіння повинна відновитися — але це складна і рідко успішна процедура. При операції застосовуються й інші методи: перев’язка, а потім перетин труб; блокування труб за допомогою теплоенергетичного впливу; введення в маткові труби видаляються пробок, рідких хімічних речовин, які викликають утворення непрохідного рубця.
Чоловіча стерилізація називається вазэктомией.
При вазектомії вирізається невеликий фрагмент сім’явивідного протоку – трубочки, несучої сперматозоїди з яєчок в простату. Сперма перестає бути фертильної, і чоловік втрачає здатність до запліднення, повністю зберігаючи всі інші здібності і всю гаму сексуальних відчуттів. Існує метод китайської бесскальпельной вазектомії за допомогою спеціального затиску, запропонований в 1974 році: він дозволяє знизити ризик післяопераційних ускладнень. Під час 10-12 статевих актів після стерилізації чоловіків все-таки рекомендується запобігати: деяку кількість сперматозоїдів ще залишається в простаті. Бували також унікальні випадки, коли шви у протоках розсмоктувалися і здатність до запліднення відновлювалася. Хірургічне відновлення фертильності – досить дорога операція, тому слід добре продумати своє рішення.
З одного боку, стерилізація – самий надійний з методів контрацепції. З іншого — скориставшись ним, навряд чи ви зможете повернути цей процес назад. З третього — це нехай не найскладніша, але все-таки операція. З четвертої — ця одноразова операція набагато безпечніше хірургічного аборту. Звичайно, стерилізація неприйнятна для молоді і самовпевнених бездітних трудоголіків: життя може подарувати людині раптовий крутий віраж, справжній переворот у системі цінностей. А ось дорослим людям з оформилася індивідуальністю і зграйкою чарівних діточок мал-мала-меньше можна і подумати про це радикальний спосіб контрацепції.
