Під внутрішньоутробного життя забезпечує кровопостачання плода. Він закривається в перші дні або місяці після народження дитини. Функціонування протоки понад 2 тижні позаутробного життя розцінюється як ПСВ, частота якого складає 10-30 %.
Клінічна картина. Має значення стан гемодинаміки, порушення якого пов’язано зі скиданням крові через протоку з аорти в легеневу артерію. Величина скидання залежить від розміру протоки, кута його відходження від аорти і різниці опору в малому і великому колі кровообігу. Виникає переповнення малого кола кровообігу. Лівий шлуночок виконує підвищену роботу, розвивається його гіпертрофія. При розвитку високої легеневої гі-пертензии в результаті перевантаження виникають дилатація та гіпертрофія правого шлуночка.
При відсутності виражених порушень гемодинаміки протягом ОАП частіше безсимптомний. У хворих зі значним скиданням крові рано розвивається легенева гіпертензія, у зв’язку з чим вони часто хворіють пневмонією, відстають у фізичному розвитку, при цьому прогресують симптоми ЗСН. Межі серця при ОАП розширені вліво, при високій легеневій гіпертензії — і вправо. У другому міжребер’ї зліва вислуховується безперервний сістолодіастоліческій шум, обумовлений рухом крові в період систоли і діастоли в одному напрямку. В перші місяці життя дитини і при значній легеневої гіпертензії скидання крові через протоку відбувається тільки під час систоли, тому виявляється лише систолічний шум; II тон над легеневою артерією посилений і розщеплений. На ЕКГ визначаються ознаки гіпертрофії лівого шлуночка, при легеневій гіпертензії — обох шлуночків. Рентгенологічно виявляють збільшення лівого шлуночка, вибухання дуги легеневої артерії, посилення пульсації аорти і легеневої артерії, переповнення малого кола за рахунок артеріального русла. При високій легеневій гіпертензії наголошується збільшення і правого шлуночка.
Лікування. Хірургічне, операція показана при легеневій гіпертензії та наявності ознак ЗСН. Можливо спонтанне закриття протоки в перші місяці життя, особливо у недоношених дітей, у яких для його закриття в останні роки застосовують індометацин (внутрішньовенно в дозі 0,1 мг/кг 3-4 рази на день у перші 2 тиж життя). При ЗСС використовують серцеві глікозиди і діуретики, проводять киснетерапії, переливання крові.
Косметика для волосся — важливий атрибут косметичних засобів дівчини і жінки, адже привлекатльность дуже сильно залежить від здоров’я та краси вашого волосся!
