Задам вам навідне питання: як печінка, не турбує? Будете дивуватися, але я зовсім не про результат алкогольних надмірностей або неправильного харчування. На жаль, печінка не турбує переважна більшість тих, хто носить в ній смертельну загрозу — віруси гепатиту В або С. У нас таких не менше 7-8 млн чоловік, але точної цифри ніхто не знає саме тому, що до пори до часу вони не турбують. А тиха вірусна епідемія поширюється такими темпами, що весь світ стоїть на вухах. Крім нас.
Запам’ятайте ці літери
Гепатит — це запалення печінки, одна загальна назва для величезної кількості різних хвороб. І навіть вірусні гепатити теж всі різні.
Віруси А і Е викликають гострі гепатити — хвороби брудних рук, брудної води і взагалі непорядності як такої. Але заразився, слабував — і майже в 100% вільний. Виникає стійкий імунітет і майже ніколи ніяких наслідків.
А от віруси В і С (а також D і G) — хитрі тихі вбивці. Передаються від хворого з кров’ю, а ще і статевим шляхом. Протікають довго, тихо, майже непомітно, самопочуття як при банальної застуди — слабкість, спати хочеться, температура трохи підвищується. Але якщо хворобу не лікувати, вірус у кожного четвертого, а вірус С — у кожного п’ятого викликають або цироз або рак печінки. Проблема в тому, що виявляються всі ці «подарунки» майже завжди надто пізно, щоб реально допомогти.
Як дізнатися?
У більшості випадків виявляють гепатити В і С серед донорів, вагітних жінок та хворих, які потрапляють в хірургічні відділення лікарень. Там аналіз на ці віруси виконують обов’язково. А скільки людина носить їх серед інших росіян, не знає ніхто. Але якщо ви стурбовані своїм здоров’ям серйозно, можна зробити аналізи за власною ініціативою в будь-якій платній лабораторії або попросити напрямок у свого дільничного терапевта.
Особливо варто потурбуватися тим, кому переливали кров, хто переносив будь-які операції, мав незахищені контакти з випадковими статевими партнерами або експериментував з ін’єкційними наркотиками.
Втім, віруси можуть виявитися і у цілком благонадійних і скромних громадян: до середини 90-х років минулого століття їх запросто можна було отримати і в манікюрному кабінеті, і в кріслі стоматолога, і в тату-салоні, і навіть в пологовому будинку від власної матері. Є така ймовірність і зараз. Гепатит В і З набагато живуча і небезпечніше вірусу Сніду: у засушеному вигляді (наприклад, у старому плямі крові на одязі, білизні, інструментах чи навіть на грошах) віруси можуть жити до 60 років! Але ми зовсім не боїмося.
Це лікується!
Ще 15 років тому медицина лише розводила руками при діагноз «хронічний вірусний гепатит». Ще 10 років тому великі надії покладали тільки на ліки-імуномодулятори,
які лише допомагали організму викручуватися самому. 5 років тому з’явилося перше ефективне ліки, переважна розмноження самих вірусів.
А тепер в медицині стався справжній прорив. Більше половини доповідей на тільки що пройшла в Барселоні щорічної конференції Європейської асоціації з вивчення печінки було присвячено успіхам в боротьбі з гепатитами.
Вже сьогодні гепатит З успішно виліковується в половині випадків, хоча 10 років тому такий результат досягався лише у 5 хворих з 100. А через 10 років наука обіцяє виліковувати і 90%.
Для лікування гепатиту створено вже 5 сучасних ліків. Одне з них успішно подолало проблему лікарської стійкості, яка виникала у хворих після чотирьох років лікування першими препаратами. У найближчі місяці воно буде зареєстровано і в Росії. Ще кілька потужних ліків проходять останні стадії клінічних випробувань. Наука не дрімає.
Забуті 7 мільйонів
А ось російські охорона здоров’я та влада ще не усвідомили проблему гепатиту. Якщо ВІЛ-інфікованих нарешті почули і вони стали отримувати необхідне лікування безкоштовно, то про інфікованих гепатитом В і С всі мовчать. Хоча курс лікування не менше доріг і лікуватися за свій рахунок більшість з них не може і не зможе ніколи.
У перелік дорогих видів лікування, який стали досить часто схиляти політики у зв’язку з браком пільгових ліків, гепатитів В і С ви не побачите. Питається: чим хворий на гепатит, не менш, а може, і більш небезпечний для оточуючих, ніж ВІЛ-инифицированный, і має не менше право на повноцінне життя, гірше? Нічим не гірше, він просто тихіше. Тому вона й називається тихою.
Знову про щеплення
Ні, скаже просунутий читач, зовсім нічого держава не забула: от і в Національний календар щеплень для дітей і пріоритетний проект «Здоров’я» ввели вакцинацію від гепатиту В новонароджених, дітей та молоді. І чудово — в тих країнах, де те ж саме зробили раніше, захворюваність з цього виду гепатиту вже пішла на спад, дещо знизилася і у нас, а до 2020 року (коли виростуть діти, щеплені зараз у пологових будинках) помітно впаде.
Чудово, погодяться наші фахівці, ми теж у це віримо. За одним маленьким нюансом. Прищеплювалися у нас новонароджені і підлітки з групи ризику (13-14 років), а в цьому році почнуть щепити молодь від 18 до 35 років. Але вакцинація зберігає свою ефективність при одній умові — її треба строго повторювати кожні 5 років. Говорять підліткам та їх батькам, а також дорослим, що через 5 років сила набутого імунітету зникне,
і треба буде щепитися знову — тільки вже самостійно?
А то вийде знову, як з дифтерією: в дитинстві прищеплювали всіх поголовно, а потім стали хворіти дорослі, яким про ревакцинацію ніхто не говорив.
Погоджуся — нічого веселого в тому, щоб кожні 5 років згадувати про щеплення, та ще трикратну, і тягтися в поліклініку, немає. Але краще це, ніж удар по печінці в самий невідповідний момент. Так зробимо щеплення від гепатиту В? І будемо спати спокійно.
Наступ з півдня
Європа тріпоче. Кожен рік у неї прибуває один мільйон мігрантів, і більшість з них — з країн з високим рівнем поширеності гепатитів В і С. Неважко здогадатися, що це бідні країни зі слаборозвиненим охороною здоров’я і малопросвещенным населенням — з Азії, Африки, Латинської Америки. До груп високого ризику відносять в Європі і наших і українських секс-робітниць, що прикрашають собою публічні будинки і тротуари Старого Світу.
Основні потоки нашій власній імміграції теж прибувають з країн високого ризику. Мінздоровсоцрозвитку РФ уже повідомляло нам, що кожен 10-й мігрант інфікований ВІЛ, гепатитами та іншими заразними захворюваннями. А ми знову не боїмося.
Тетяна Батенева (Барселона-Москва)
Вісті
