Стрептококова пневмонія – запальний процес в області легенів, збудником якого є бактерії з роду Streptococcus. Найчастіше хвороба виникає у дітей і є ускладненням простудних захворювань. У дорослих патологія зустрічається рідше, в основному вона стосується ослаблених і літніх осіб.
Пневмонія може бути самостійним захворюванням або виникати як ускладнення інших хвороб
Спалахи захворювання спостерігаються в осінньо-весняний період, коли багато людей хворіють на застуду. Пневмонія може стати ускладненням грипу, кору, вітряної віспи, кашлюку.
Найчастіше стрептокок викликає інтерстиціальну або сегментарную пневмонію, рідше стає причиною часткової або осередкової форми захворювання.
Окремо можна виділити стрептококову пневмонію новонароджених. Вона виникає в перші 5-7 діб після появи малюка на світ. Причиною її найчастіше стає внутрішньоутробний сепсис, який викликаний стрептококової інфекцією.
Причини
Збудники пневмонії
Частіше інших етіологічним фактором розвитку пневмонії виступають:
Збудник |
Особливості |
Бета-гемолітичні стрептококи групи А-Streptococcus pyogenes, або Streptococcus haemolyticus) |
У нормі мешкають у людини в глотці. Більшість штамів продукують стрептокиназу, стрептолизины, стрептодорназу, деякі – эритрогенный токсин. Найбільша епідемія стрептококової інфекції виник під час першої світової війни |
Пневмококи (Streptococcus pneumoniae) |
Якщо запалення легенів викликане цим збудником, то в пульмонології його розглядають як окрему нозологічну форму – пневмококковую пневмонію |
Бактерії з роду Streptococcus можуть брати участь у розвитку безлічі захворювань, таких як тонзиліт, скарлатина, отит, ендокардит, менінгіт, сепсис новонароджених.
Шляхи передачі інфекції і розвиток патології
В організм людини патогенні мікроорганізми никнуть повітряно-крапельним шляхом. Разом з мокротинням і слизом (під час кашлю, чхання або розмови) бактерії потрапляють у повітря і протягом деякого часу можуть там перебувати. Також бактерії можуть проникати в легені з вогнищ інфекції в носі або порожнини рота.
Бактерії можуть потрапляти в тканини легені з потоком крові з інших вогнищ інфекції в організмі
При попаданні в дихальні шляхи стрептокок стає причиною виразок і некрозу слизових оболонок бронхів і трахеї. Це супроводжується виділенням рідини з дрібних кровоносних судин (ексудацією) і крововиливами.
У тканинах легенів такі патологічні зміни в більшості випадків зачіпають межальвеолярные перегородки. Разом з лімфою інфекція швидко просувається в лімфатичні вузли середостіння і кореня легені.
Симптоми
Для викликані стрептококом пневмонії характерні ті ж симптоми, що і для запалення пневмококової етіології. У людини різко підвищується температура до 39-40 °C. Інтоксикація наростає стрімко, на тлі лихоманки виникає слабкість, млявість, біль у м’язах, головні болі, запаморочення, в поодиноких випадках – озноб.
При розвитку захворювання відзначається різке підвищення температури тіла
Потім з’являється сухий кашель, який протягом 2-3 днів стає вологим і продуктивним з великою кількістю гнійно-слизового мокротиння. Для цієї форми захворювання не характерна наявність мокротиння з кров’ю (так званої іржавої).
Часто пневмонія є ускладненням застуди або ангіни. На те, що хвороба почала прогресувати, вказує той факт, що ознаки ГРВІ стають більш важкими, до болю у горлі і нежиті приєднуються інші симптоми, стан пацієнта погіршується. У деяких випадках хвороба супроводжується появою висипки, за зовнішнім виглядом нагадує скарлатину.
У пацієнта крім яскраво виражених симптомів інтоксикації проявляється задишка, тахікардія, ціаноз губ. Виникає кашель, при якому відходить велика кількість гнійної, смердючої мокроти.
Також з’являються сильні болі в області грудей, віддають у верхню частину живота або в лопатку. Для того щоб трохи полегшити стан, пацієнт сидить злегка нахилившись вперед і упираючись на руки, розташовані позаду тулуба.
Ускладнення як характерна ознака захворювання
Характерною особливістю викликані стрептококом пневмонії є швидкий розвиток ускладнень. Приблизно у 50% дітей і 60% дорослих вони розвиваються вже на третю добу після початку захворювання.
Найчастіше викликана Streptococcus пневмонія призводить до розвитку такого ускладнення, як ексудативний плеврит
До найбільш частих наслідків запалення легенів відноситься гнійний або ексудативний плеврит, при якому відбувається скупчення гною між парієнтальних і вісцеральним листками плеври.