Статеве дозрівання, становлення менструальної функції – важливий переломний етап розвитку організму, генетично детермінований і надзвичайно складний процес, для якого характерне підвищення активності всіх функціональних систем організму.
Для періоду статевого дозрівання властива інтенсивна диференціація ЦНС і встановлення нових корково-підкоркових і корково-вісцеральних зв’язків. У цьому віці завершується формування кори великого мозку, відбувається бурхлива перебудова і диференціація окремих ядерних структур гіпоталамуса, вищих регулюючих центрів вегетативних функцій, що визначає значну їх вразливість у підлітків.
Васкуляризація гіпоталамуса досягає свого максимуму до кінця пубертатного періоду. Підвищується регулюючий вплив кори великого мозку на підкіркові центри, зростає рухливість нервових процесів, удосконалюються процеси гальмування.
Між корою великого мозку, гіпоталамусом і гіпофізом встановлюються нові функціональні взаємозв’язки.
Дозрівання гіпоталамічних структур впливає на адаптаційно-трофічну функцію вегетативної нервової системи в умовах норми і патології.
Це підвищує роль проміжного мозку в патогенезі різних порушень при багатьох патологічних процесах.
Центральна нервова система в цей період характеризується
зниженням порогу збудливості, лабільністю вегетативних реакцій.
Все це обумовлює багато вікові особливості загальної реактивності організму і функцій окремих органів і систем, а також створює умови для розвитку різноманітних дисфункцій.
Особливе значення у формуванні біологічної своєрідності підлітків відіграють зміни функції ендокринних залоз.
У період статевого дозрівання включаються складні нейроендокринні механізми, що забезпечують дозрівання репродуктивної системи.
Становлення статевої системи відбувається гетерохронно, по мірі перетворення окремих ланок.
На початку розвиваються – органи-мішені: яєчник, яєчко, наднирник, а потім – гіпофіз і вищі центри регуляції: кора, лимбические і гіпоталамічні структури.
У зв’язку з інтенсивним структурним розвитком і диференціацією гіпоталамо-гіпофізарної системи відбувається інтенсивне підвищення гормональної активності.
Початок статевого дозрівання характеризується значним зростанням секреції гонадотропінів – фолікулостимулюючого (ФСГ) та лютеїнізуючого (ЛГ).
При цьому завершується статеве диференціювання гіпоталамуса.
- Чоловічому організму притаманний безперервний або тонічний тип секреції в системі гіпоталамус – гіпофіз
- Жіночому організму властивий циклічний тип.
Статеві залози в цей період досягають рівня репродуктивного віку.
Різко зростає секреція статевих гормонів.
Гонадотропні гормони впливають на ріст яєчок (сім’яних канальців) і яєчників.
При цьому наголошується певна фазність розвитку: у віці 11-13 років різке збільшення секреції ЛГ і ФСГ, а в 15-16 років зберігається підвищений рівень ЛГ і знижений ФСГ.
|
вік |
Рівень ЛГ |
Рівень ФСГ |
|
11-13 років |
Підвищується |
Підвищується |
|
15-16 років |
підвищується |
Знижується |
Доведено, що на різних етапах статевого дозрівання співвідношення фізичного і статевого дозрівання не однаково.
Статевому дозріванню передує пубертатний стрибок росту.
Перший підйом секреції гонадотропних гормонів обумовлює інтенсивний ріст у довжину і маси тіла, збільшення яєчок і яєчників.
Вплив андрогенів (тестостерону у хлопчиків і надниркових у дівчаток) викликаний пубертатний стрибок росту в 11-13 років, з подальшим зниженням до 16-17 років.
До цього часу у юнаків довжина тіла і ніг, розміри тазу досягають рівня дорослої людини, тоді як окружність грудної клітки, маса тіла, ширина плечей продовжують рости.
Основну роль в перебудові організму по чоловічому типу відіграє тестостерон, регуляція синтезу білка, він визначає інтенсивність розвитку м’язів, кісткової тканини, прискорює ріст в довжину, маси тіла.
Статеве дозрівання юнаків оцінюється за ступенем розвитку вторинних статевих ознак у наступній послідовності:
- 1. зміна тембру голосу (мутація)
- 2. збільшення яєчок
- 3. оволосіння лобка
- 4. збільшення щитовидного хряща
- 5. оволосіння пахвових ямок
- 6. особи.
Підвищення секреції тестостерону припиняється до 17 років, але яєчка і статевий член продовжують збільшуватися (К. Ф. Бережнов, 1974).
У юнаків розвиток статевої системи у пубертатний період ще не досягає статевого дозрівання, тобто рівня дорослих репродуктивного віку.
Збільшення кількості лютеїнізуючого гормону ЛГ) у віці 15-17 років обумовлює становлення сперматогенної функції, підвищення гормональної активності яєчок і формування більш зрілих рівнів у системі гіпоталамус – гіпофіз – наднирники – гонади.
Пубертатний період у дівчаток наступає на 1,5-2 роки раніше, ніж у хлопчиків.
Починається він з:
- 1. збільшення молочних залоз
- 2. оволосіння лобка (10-12 років)
- 3. оволосіння пахвових ямок
- 4. виникнення менструацій
- 5. збільшення (зростання) молочних залоз
- оволосіння лобка і подмышечныз западин.
Протягом усього пубертатного періоду секреція естрогенів переважає над такою прогестерону.
Гормони яєчників (естрогени) володіють широким спектром дії на:
- 1. гіпоталамус
- 2. статеві органи
- 3. вони стимулюють
- 4. морфообразовательные процеси
- 5. ріст в довжину
- 6. збільшення маси тіла
- 7. формування вторинних статевих ознак
- статура-по жіночому типу.
Наявність менструацій не означає завершення статевого дозрівання.
Останнім триває і після закінчення фізичного розвитку.
Однією з ознак статевої зрілості у дівчат є наявність овуляторного (двофазного) менструального циклу.
Циклічна функція яєчників обумовлена впливом фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого гормонів та характеризується дозріванням фолікулів, овуляцій і формуванням жовтого тіла.
Клітинний склад слизової оболонки піхви відображає рівень гормональної активності яєчників.
Таким чином,
Співвідношення андрогенів і естрогенів у чоловічому організмі, а прогестерону в жіночому – можуть бути критерієм визначення біологічного віку.
Таким чином, функціональна лабільність вищих регуляторних механізмів в пубертатний період обумовлює певну дисгармонію у забезпеченні імунологічної реактивності підлітків.
Особливостями статевих відмінностей в імунологічному статусі пояснюються відмінності у формуванні патології та характеру перебігу ряду захворювань у підлітковому віці у осіб жіночої та чоловічої статі.
Період статевого дозрівання характеризується підвищеною остеогенної активністю і завершення формування кісткової тканини.
Диференціювання останньої відбувається одночасно з розвитком вторинних статевих ознак.
Особливості становлення статевої системи і формування статури визначається спільністю фізичного, статевого розвитку, що стимулюється впливом СТГ, тироксину, андрогенів, екстрогенов на процеси окостеніння, закриття росткових зон, статевої деморфизм.
Оскільки процеси осифікації, утворення кістки з хряща тісно пов’язані з статевим дозріванням, одним з критеріїв визначення біологічного віку може бути час дозрівання окремих кісток – кістковий вік.
Станом епіфізарних щілин можна визначити темпи росту та розвитку організму в даний період онтогенезу.
При прискореному зростанні епіфізарні щілини широкі, при уповільненому – вони зникають в п’ясткових кістках і фалан . синостозирование у великих кістках збігається з припиненням росту в довжину (А. З. Білоусов, 1973).
Ріст і розвиток грудної клітки і хребетного стовпа в період статевого дозрівання відбувається гетерохронно і завершується після 20 років, тому можливі порушення їх будови..
Акселерація, так само як і ретардация, призводять до посилення гетерохронности розвитку окремих органів і систем, до зниження їх функціональної здатності.
Отже, статеве дозрівання дуже відповідальний для організму період онтогенезу
