Гострий лейкоз або лейкемія (білокрів’я), — поширена форма раку, що зустрічається у дітей у віці від року до десяти років. Хвороба розвивається в результаті порушення процесу кровотворення в кістковому мозку. Якщо подивитися на результати аналізів дитини з лейкемією, то можна помітити значне перевищення норми лімфоцитів і лейкоцитів. Почувши страшний діагноз, багато родичі хочуть знати, які шанси на одужання і скільки живуть діти з гострим лейкозом.
- Вплив гострого лейкозу на організм
- Ознаки захворювання у дитини
- Інтоксикація
- Зниження природного імунітету
- Видимі прояви
- Зміна структури внутрішніх органів
- Гострий лейкоз: основні методи лікування
- Хіміотерапія
- Променева терапія
- Пересадка кісткового мозку
- Прогноз захворювання
Вплив гострого лейкозу на організм
Злоякісний процес призводить до різкого зростання числа лімфоцитів і лейкоцитів, які не в змозі забезпечити імунний захист організму дитини. Через брак еритроцитів знижується рівень кисню в крові, здорові клітини відчувають кисневе голодування. З розвитком хвороби ракові клітини поступово поширюються по всьому організму з током крові, вражаючи практично всі внутрішні органи і системи.
У результаті в організмі відбуваються серйозні зміни. У першу чергу до них відносяться:
- порушення механізмів кровопостачання внутрішніх органів;
- підвищення в’язкості крові;
- збільшення розмірів внутрішніх органів — печінки, селезінки, підшлункової залози і лімфовузлів;
- розвиток недостатності внутрішніх органів.
Як наслідок, дитина скаржиться на часті головні болі, слабкість, зниження гостроти зору, нудоту і відсутність апетиту. Перші ознаки лейкозу бувають схожі з застудою або ГРВІ, при цьому у малюка піднімається температура, але горло і ніс залишаються чистими. Також нерідко розвиток носових кровотеч, поява безпричинних гематом і висипу.
Ознаки захворювання у дитини
Ознаки захворювання виявляються по-різному. Інтенсивність симптомів залежить від індивідуальних особливостей організму. При цьому виділяють декілька груп симптомів, які характерні для всіх пацієнтів з лейкозами. Не варто забувати про те, що ступінь виразності кожного окремого симптому може значно відрізнятися. Крім того, важливо враховувати, що при гострій формі лейкемії ознаки хвороби проявляються раптово і розвиваються дуже стрімко.
Інтоксикація
При розвитку злоякісного процесу в кров дитини потрапляє дуже багато пухлинних клітин. Вони є чужорідними і токсичними для організму. Намагаючись позбутися від злоякісних клітин, в роботу включається ослаблений імунітет. Для стадії інтоксикації характерні такі симптоми:
- млявість і сонливість;
- відчуття нудоти і блювання;
- відсутність апетиту;
- підвищення температури.
Зниження природного імунітету
При лейкозі в крові міститься велика кількість незрілих лейкоцитів, які не в змозі справлятися зі своїм основним завданням — захищати організм від проникнення вірусів і бактерій. Саме тому дитина починає часто і тяжко хворіти. Будь-яка інфекція в ослабленому організмі перетворюється на загрозу для життя. Погіршує ситуацію безконтрольний прийом антибіотиків, який ще більше підриває стан ослабленою імунною системи.
Видимі прояви
Так як при лейкозі кістковий мозок виробляє в основному незрілий лейкоцити, то в організмі виникає гостра нестача еритроцитів і тромбоцитів. В результаті у дитини спостерігається анемія, проблеми зі згортанням крові і часті носові кровотечі. Дуже часто діти кажуть батькам про таких станах:
- дитина скаржиться на постійну втому;
- у малюка спостерігається прискорене серцебиття;
- на шкірі виникають безпричинні гематоми і висипання;
- шкіра починає лущитися, з’являються почервоніння і свербіж;
- при ушкодженні шкірного покриву кров може не зупинятися на тривалий час;
- при чищенні зубів спостерігається кровоточивість ясен.
Зміна структури внутрішніх органів
Так як злоякісні клітини дуже швидко розносяться з током крові по всьому організму, то рано чи пізно вони досягають внутрішніх органів. Під час УЗД у пацієнтів з лейкемією можна спостерігати збільшення печінки і селезінки. Крім того, відбувається збільшення лімфатичних вузлів по всьому організму.
Крім перерахованого, гострий лейкоз може провокувати зміни в кістковій тканині, а саме її руйнування. При цьому діти скаржаться на болі в суглобах, руках і ногах. Можливі часті переломи навіть внаслідок незначних ударів і фізичних навантажень. Такі зміни характерні для запущеної стадії патології.
Гострий лейкоз: основні методи лікування
Лікування гострого лейкозу — тривалий і складний механізм. Успіх заходу повністю залежить від стадії злоякісного процесу. Терапія лейкемії є комплексною. Вона включає широкий перелік різноманітних заходів. Ліки підбираються спеціально для кожного пацієнта. Існує три основних методи лікування патології:
- хіміотерапія;
- опромінення;
- пересадка кісткового мозку.
Хіміотерапія
При хіміотерапії використовують препарати, які називаються цитостатиками. Активні речовини, що входять до складу цих ліків, здатні зупиняти ділення ракових клітин. Для терапії дітей цитостатики застосовуються в незначних дозах. Курс лікування при цьому досить тривалий. Це необхідна міра, що дозволяє переконатися в тому, що препарату вдалося зупинити розмноження лейкозних клітин.
Променева терапія
Променева терапія є доповненням до хіміотерапії. Вона викликає такі ж побічні ефекти, що і хімія. Радіація дозволяє знищувати ракові клітини і перешкоджає їх поділу. Опромінення призначають пацієнтам у важких випадках, так як воно досить важко переноситься маленькими дітьми.
Пересадка кісткового мозку
Трансплантація можливо тільки тоді, коли є відповідний донор. Кістковий мозок береться у живої людини. Іноді в ролі донора виступають родичі пацієнта, а іноді він знаходиться в іншому кінці країни. В Європі існує спеціальний банк донорів кісткового мозку.
При досягненні ремісії дитина потребує інтенсивної підтримуючої терапії. Пацієнт змушений приймати декілька препаратів одночасно. Головне завдання ліків — відновити природний захист організму.
Прогноз захворювання
Гострий лейкоз має відносно несприятливий прогноз. Вірогідність одужання залежить від наступних факторів:
- вік пацієнта;
- наявність хронічних захворювань;
- своєчасність терапії та багатьох інших.
В середньому після постановки діагнозу «гострий лейкоз» діти живуть від восьми місяців до п’яти років. Проте не виключені випадки повного одужання.
Навіть якщо дитина пережив п’ятирічний рубіж, він все одно потребує регулярних медичних оглядів. Для нього важливо організувати відповідні умови. В першу чергу необхідно дотримуватися таких правил:
- скоротити рівень фізичної активності;
- відмовитися від профілактичних щеплень;
- скоротити час перебування на сонці;
- дотримуватися режиму сну і харчування;
- уникати нервових перенапруг;
- регулярно здавати контрольні аналізи.
На якість прогнозу впливають наступні фактори:
- наявність додаткових інфекцій — при зниженні імунітету в організмі досить швидко розвиваються вторинні інфекції. Вони вражають різні органи і системи. Наявність інфекції несе серйозну небезпеку. В результаті вторинного інфікування самопочуття дитини різко погіршується, розвиваються ускладнення;
- наявність метастазів — ракові клітини, поширюючись по організму, вражають інші органи і системи. Наявність метастазів є серйозним ускладненням. При цьому план лікування повністю змінюється;
- реакція організму на ліки — якщо дитина добре переносить лікування, то його шанси на ремісію значно зростають. Знизити ефективність терапії можуть деякі хронічні або вроджені захворювання.
При відсутності необхідного лікування ймовірність летального результату у дітей становить 100%. Бласти при гострій формі стрімко розмножуються, а тривалість життя не перевищує кількох місяців. У разі своєчасно розпочатої хіміотерапії п’ятирічний рубіж переживають 50-80 % малюків. Говорити про повне одужання можна тільки в тому випадку, якщо рецидиви не повторювалися протягом 6-7 років. Легше піддається лікуванню гострий лейкоз, поставлений у дітей в віці від двох років.