Синдром ексудативної ентеропатії

Шлунково-кишковий тракт відіграє важливу роль у виведенні білків плазми з організму дитини. Останні дослідження довели, що з калом виводиться від 10 до 20 % білка від їх загальної кількості в плазмі. Все, що варіюється в цих межах, вважається нормою, але при деяких захворюваннях кількість зростає. Підвищений вміст білків плазми в калі являє собою синдром ексудативної ентеропатії.

Що таке синдром ексудативної ентеропатії

Кишкова ентеропатія — термін, що поєднує в собі всі кишкові захворювання, які не мають запальний характер. Вони можуть бути спадковими або розвинутися на ґрунті хвороб, пов’язаних з тривалим дефіцитом білка.

Синдром ексудативної ентеропатії характеризується підвищеною втратою плазмових білків через ШКТ. Для нього характерно порушене всмоктування, затримка фізичного розвитку і набряклість.

Плазма — рідка частина крові, яка складає від 52 до 60 % її складу. Білки плазми становлять від 7 до 8 %. У їх числі глобуліни, альбуміни і фибриногены. У літрі людської плазми міститься близько 70 грамів білка.

Зверніть увагу! Сама по собі ексудативна ентеропатія хворобою не є. Вона просто позначає стан, при якому внаслідок підвищеної проникності кишечника в калі спостерігається підвищений вміст плазми.

Звідки береться синдром ексудативної ентеропатії

Підвищений проникнення плазми крові може бути зумовлено щонайменше чотирма факторами:

• виразкою слизової. Наприклад, хворобою крона, порушує кишково-нирковий обіг і сприйняття вітаміну B12, який міститься в продуктах тваринного походження;
• порушенням міжклітинних зв’язків. Наприклад, при глютенової ентеропатії, при якій ворсинки тонкої кишки пошкоджуються харчовими продуктами;
• підвищеним тиском у лімфатичних судинах. Може виникати з-за формування пухлини або гранулематозних вузликів;
• розривом капілярів і потраплянням їх вмісту в ШКТ. Найчастіше це відбувається при кишкової лимфангиэктазии.

Зверніть увагу! У більшості дітей з підвищеним вмістом білка в калі спостерігається лімфангіектазія. Це підвищена проникність стінок кишечника в комплексі з розширенням лімфатичних судин. Вона може знаходитися на одній ділянці або по всій довжині кишечника.

Наслідки білкової недостатності в плазмі крові

Сама по собі втрата плазмового білка призводить до негативних наслідків. Навіть якщо розглядати її в якості симптому окремо від захворювання. Білкова недостатність призводить до:

• зниження маси тіла і затримок фізіологічного розвитку. Дитина слабо набирає вагу, повільно зростає;
• діарея і нездоровий відтінок калових мас. Кал набуває темнуватий або чорний колір;
• набряклості. Невеликі або поширені у вигляді анасарки;
• ослаблення імунної системи. Плазмовий білок містить у собі імуноглобуліни, втрата яких призводить до погіршення опірності організму.

Щоб мінімізувати шкоду для організму, в процесі лікування дитині прописуються білкові препарати і дієта з високим вмістом білка з середньою довжиною вуглеводневої ланцюга.

Діагностика при синдромі ексудативної ентеропатії

Діагностика починається з анамнезу — лікарського опитування та збору дані з історії хвороби. Так, підвищений ризик синдрому ексудативної ентеропатії спостерігається у дітей у віці від 1 до 4 років. Більш того, народжені на ранніх термінах незмінно частіше стикаються з цією проблемою.

Після опитування і оцінки симптомів відбувається іригоскопія — рентгенівський метод дослідження стану кишечника. З її допомогою вдається визначити рельєф слизової, форму, діаметр товстої кишки, еластичність і розтяжність стінок і функціональний стан відділів кишечника.

У разі необхідності проводиться біопсія — забір клітин з тканин організму для їх подальшого дослідження в лабораторії. Зокрема вона необхідна при підозрі на розвиток онкологічних захворювань.

Зверніть увагу! Обраний спосіб лікування залежить від того, який патологічний процес став причиною синдрому ексудативної ентеропатії.

Лімфангіектазія — найчастіша причина ексудативної ентеропатії

Лімфангіектазія — порушення лімфовідтоку, яке супроводжується підвищеним тиском і попаданням лімфи в просвіт кишечника. Звідси підвищену кількість плазмового білка в калі. Це рідкісне захворювання, але воно більш поширене в порівнянні з іншими патологіями, що спричиняють ексудативну энтеропатию. У дорослих практично не спостерігається. У групу ризику входять діти і тварини.

Симптоми багато в чому нагадують харчове отруєння. Хвороба супроводжується нудотою, діареєю, блюванням, болем у животі тощо. Відрізнити її можна за появою периферичних набряків і затримки розвитку.

Зверніть увагу! Затримка росту виражена тільки в тому випадку, якщо хвороба протікає у дитини віком до 10 років. У підлітків і дорослих людей з видимих фізіологічних змін спостерігається тільки втрата ваги.

В якості лікування вибирається підтримуюча терапія. Хворий повинен дотримуватися дієти з низьким вмістом жиру та високим вмістом білка. Добова норма жиру має складати не більше 30 грамів.

У деяких випадках застосовується резекція кишечника — хірургічна процедура, яка полягає у видаленні частини тонкої або товстої кишки.

Підіб’ємо підсумки

Це 5 речей, які вам обов’язково потрібно знати про ексудативної ентеропатії, якщо у дитини зафіксовано підвищений вміст білка плазми в калі:

1. Ексудативна ентеропатія — ситуація, при якій спостерігається в калі більше білків плазми, ніж повинно бути в нормальному випадку. Патологія має місце бути, якщо вміст білків в калі становить понад 20% від їх кількості в крові.
2. Симптоми можуть змінюватись в залежності від захворювання. Найчастіше спостерігається набряклість, уповільнений розвиток, ослаблені імунітет, діарея, симптоми харчового отруєння.
3. Зіткнувшись з синдромом ексудативної ентеропатії, важливо визначити захворювання, яке послужило причиною виникнення цієї патології. Вона не є окремим захворюванням, незважаючи на те, що несе небезпеку сама по собі.
4. Якщо вашій дитині до 3 років, найімовірніше, патологія з’явилася на тлі порушення лімфовідтоку — лимфангиэктазии. Вона лікується хірургічним способом або підтримується терапевтично. Це не означає, що діагностику проводити не потрібно.
5. Лікування призначається після повної діагностики: анамнезу, рентгенівського дослідження, аналізу крові, сечі і калу, а в деяких випадках — біопсії кишечника.

Відмовтеся від методів народної медицини на користь професійних лікарів. Тільки так ви зможете подбати про здоров’я своєї дитини з гарантією позитивного прогнозу. Слідкуйте за нашим блогом і далі, щоб дізнатися більше цікавого про медицині та біології.