Симптоми та лікування свербежу у дітей і дорослих

Свербець (пруріго) – це шкірний дерматит, що супроводжується висипанням і сильним свербінням. Даної патології піддані і дорослі, і діти. Основною причиною розвитку хвороби є підвищена індивідуальна непереносимість деяких продуктів або схильність до алергічних реакцій. Лікування проходить комплексно, включаючи дієтичне харчування, медикаментозні засоби, дотримання правил особистої гігієни. При відсутності терапії і неправильній обробці вузликів на шкірі розвивається вторинне інфікування з нагноєнням.

1

Етіологія та причини розвитку

Пруріго – це сверблячих дерматит, який виникає з-за сенсибілізації в організмі. Внаслідок індивідуальної непереносимості деяких речовин у пацієнтів на шкірі з’являється алергія у вигляді висипу.

Продукти, які можуть спровокувати розвиток хвороби:

• У грудних дітей – молочний білок. Алергічні реакції проявляються через недорозвиненість кишечника.
• У дітей більш старшого віку можлива алергія на яйця, полуницю, цитрусові.
• У літніх пацієнтів – копченості, спиртні напої.

Медики виділяють кілька станів, які є сприятливими факторами розвитку свербежу:

1. 1. Схильність до алергічних реакцій, яка передається від матері до дитини.
2. 2. Гельмінтози.
3. 3. Дисбактеріоз.
4. 4. Дискінезія жовчовивідних проток.
5. 5. Невроз.
6. 6. Психоз.
7. 7. Безсоння.
8. 8. Гепатит.
9. 9. Новоутворення в паренхіматозних органах.
10. 10. Вегетосудинна дистонія.
11. 11. Період виношування плоду.
12. 12. Часті простудні захворювання.

У літній та зимовий періоди недуга може виникнути з таких причин:

• Алергія на сонце.
• Перепади температур.
• Укуси москітів та інших комах.

2

Клінічні прояви

Медики класифікують почесуху на кілька форм. Залежно від різновиду хвороби проявляються і характерні клінічні симптоми.

Відмінною рисою свербежу є наявність висипу на разгибательной стороні нижніх і верхніх кінцівок. При цьому в ліктьових, пахових і колінних западинах вузлики відсутні.

2.1

Дитяча свербець

Виникає у дитини з півроку до 4 років. Перші ознаки розвиваються під час введення прикорму. З цього можна зробити висновок, що хвороба є наслідком алергічної реакції.

Дитяча свербець характеризується наступними симптомами:

• З’являються дрібні вузлики на шкірному покриві з бульбашками, всередині яких спостерігається прозоре вміст.
• У підстави горбків формується потовщення, яке характеризується сильним, майже нестерпним свербінням.
• Нові вузлики зазвичай виникають ранок.
• У дитини підвищується температура, він стає неспокійним, плаксивою і дратівливим.
• Діти старшого віку скаржаться на головний біль.

Висип на шкірі не зливається, має чіткі межі. Вузлики розташовуються на шкірному покриві в області грудей, розгинальної частини кінцівок, на обличчі, сідницях, волосистої частини голови. З-за частого розчісування на місці висипу з’являються скоринки, може розвинутися гнійне запалення.

При відсутності лікування строфулюс у дітей зникає самостійно або переходить в більш складну форму: нейродерміт, екзема, атопічний дерматит.

2.2

Свербець дорослих

Розвивається через злоякісних ракових пухлин, діабету, дисфункції шлунково-кишкового тракту, простудних захворювань. При цьому з’являються наступні симптоми:

• Загальне нездужання.
• Посилена стомлюваність.
• 7. Безсоння.
• Дратівливість.
• Вузликова висип.

Під час вагітності хвороба виникає із-за дисбалансу клітинного та позаклітинного імунітету. Свербець ніяк не впливає на розвиток плода, але заподіює дискомфорт і незручності майбутньої матері, тому може спровокувати розвиток депресивних станів, нервових зривів.

2.3

Свербець Беньє

Перші клінічні прояви можуть виникнути у немовлят, іноді у дітей з 5 років і пізніше. Висип з’являється на обличчі, потім переходить на тіло і статеві органи.

Захворювання носить генетичний характер і передається у спадок.

Ознаки свербежу Беньє:

• Поява на шкірі темних плям при відсутності бульбашок. У немовлят вони намокають і супроводжуються гіперемією, набряком.
• У пацієнтів старшого віку – формування вузликів на шкірі, потім папул, везикулов, які поступово починають ущільнюватися і темніти.
• Поява кірочок з-за расчесов.
• Збільшення пахових лімфовузлів.
• Зниження маси тіла.

Загострення хвороби супроводжується алергічним ринітом або астмою. Дитина погано спить, стає дратівливою і плаксивою.

Клінічні прояви свербежу

Небезпека хвороби полягає в інфікуванні ран при розчісуванні, внаслідок чого з’являються гнійники. При відсутності лікування розвиваються запальні реакції, які можуть призвести до сепсису і навіть летального результату. У дорослих і підлітків на тлі свербежу Беньє розвивається катаракта.

2.4

Вузлувата і стареча свербець

Рідкісна різновид патології, яка зустрічається в похилому віці. Симптоми вузлуватої форми свербежу:

• Вузлики великих розмірів досягають в діаметрі-від 0,5 до 1,5 див.
• Висип з’являється на разгибательной частини верхніх і нижніх кінцівок, передньої поверхні гомілки. Вузлики кулястої форми, гипереміровані.
• Характерно наявність расчесов.

Вузлувата свербець Гайда розвивається на тлі психоемоційного потрясіння. У групі ризику знаходяться люди з патологією ендокринної системи і печінки.

Стареча свербець виникає після 70 років, викликана захворюваннями ендокринної системи, підвищеним рівнем холестерину, порушенням обмінних процесів. При цьому стані з’являються наступні ознаки:

• Шкіра суха і лущиться.
• Вночі пацієнта турбує нестерпний свербіж.
• З’являється характерний висип.

3

Діагностика

Для постановки діагнозу лікар оглядає і опитує пацієнта. Щоб диференціювати почесуху від лишаю, корости та інших патологій, потрібне проведення аналізів:

1. 1. Зішкріб з шкіри.
2. 2. Дерматоскопія.
3. 3. Дослідження на гельмінтів.

Якщо фахівець підозрює, що свербець виникла на тлі інших захворювань, пацієнту показано апаратні методи діагностики:

1. 1. УЗД.
2. 2. Проби на виявлення дисбактеріозу.
3. 3. Аналіз на вміст ферментів підшлункової залози.

Якщо пруріго виникло на тлі іншої хвороби, пацієнту показана консультація гастроентеролога і ендокринолога.

4

Терапія

Лікування свербежу проходить комплексно. Тільки зовнішніх препаратів для позбавлення від вугрів недостатньо.

Призначають такі аптечні засоби:

1. 1. Антигістамінні: Супрастин, Зіртек, Тавегіл, Фенкарол.
2. 2. Заспокійливі, сприяючі зняттю нервової напруги: Адаптол, Ново-Пасит, Седуксен, Лоразепам.
3. 3. Глюкокортикоїдні – для зняття чутливості: Преднізолон.
4. 4. Зовнішні препарати. Використовують мазі і креми, що володіють розсмоктуючою і протисвербіжну дію: дегтярна, іхтіолова, нафталінова мазі, паста Сід та інші.
5. 5. Антисептичні розчини для зняття свербіння: 2%-ний розчин фенолу, цитрату та ін.

При вузликової хвороби Гайда схема лікування змінюється. Пацієнту призначають:

1. 1. Кортикостероїди мазі та препарати для ін’єкцій: Адван, Локоїд та інші.
2. 2. Антигістамінні засоби: Цетрин, Діазолін.
3. 3. Загальнозміцнюючі препарати: глюконат кальцію, пантотенат кальцію.
4. 4. Фенистил гель для зняття алергічних реакцій і свербіння.
5. 5. Протирання шкірного покриву анестезином, ментолом.

Якщо у пацієнта є супутні патології, призначають курс терапії для усунення основного захворювання:

1. 1. Для відновлення роботи шлунково-кишкового тракту – сорбенти: Поліфепан, Ентеросгель.
2. 2. Для поліпшення функцій кишечника – пробіотики і пребіотики: Лактофільтрум, Біфідумбактерин та інші.
3. 3. Для відновлення балансу ферментів – Ензістал, Панкреатин.

Позитивні результати має фізіотерапія:

1. 1. Фонофорез.
2. 2. УФА.
3. 3. Електрофорез.
4. 4. Індуктотермія.

Ефективність лікування залежить від дотримання пацієнтом правил обробки вузликів.

Схема лікування дітей відрізняється від стандартної. Маленьким пацієнтам призначають:

1. 1. Антигістамінні засоби: Тавегіл, Діазолін.
2. 2. Вітамінно-мінеральні комплекси.
3. 3. Заспокійливі склади на основі валеріани.
4. 4. Препарати, що містять ферменти: Мезим, Фестал.
5. 5. Глюкокортикостероидные мазі: Акридерм, Адвантан, Флуцинар.

При тяжкому ступені захворювання дитини лікують в стаціонарних умовах з допомогою ін’єкцій гормональних засобів.

4.1

Нетрадиційна медицина

Народні засоби дозволяють зняти біль і свербіж, заспокоїти нервову систему, але вилікувати почесуху тільки травами і рослинами неможливо.

Терапія народними рецептами включає в себе прийняття ванн з додаванням деяких компонентів:

1. 1. Розчинити крохмаль (50 г) в невеликій ємності, вилити в теплу ванну. Промивати хвору ділянку тіла протягом 20 хвилин.
2. 2. Залити 200 г березових бруньок гарячою водою, кип’ятити протягом 2 хвилин. Наполягати 3 години, процідити і додати у ванну. Приймати її потрібно протягом півгодини.

4.2

Дієта

Розвиток свербежу тісно пов’язане з роботою і станом органів шлунково-кишкового тракту. Пацієнту показано дієтичне харчування. Необхідно пити не менше 2 л рідини в день.

Заборонені продукти:

1. 1. Копчені, солоні і пряні страви.
2. 2. Алкоголь.
3. 3. Кава.

Правила дієтичного харчування для дітей:

1. 1. За 15 хвилин до годування потрібно дати випити немовляті 15-20 крапель зцідженого молока.
2. 2. Виключити кефір і сир з раціону дитини до 10 місяців.
3. 3. Основу меню старших дітей повинні складати овочі, неаллергенные фрукти, кисломолочні продукти нежирних сортів.

При недотриманні дієти позбутися хвороби тільки медикаментозними засобами неможливо.