Сифіліс при вагітності або вплив після перенесеного шанкра

У деяких жінок трапляється сифіліс при вагітності. Це в принципі небезпечне захворювання, а вже під час виношування дитини ризик зростає в рази.

Ось чому так важливо не допустити виникнення проблеми, а якщо не вийшло – як можна швидше почати лікування.

Стадії

Важливо знати, як розвивається захворювання, щоб не дати йому нашкодити ні матері, ні дитині. Є різні стадії хвороби. Кожен новий етап небезпечніше попереднього, і тому рання діагностика – запорука успішного лікування.

Ось ці стадії:

• інкубаційний період;
• первинний сифіліс;
• вторинний;
• прихований;
• третинний.

Останній також називають пізнім. Краще виявити сифіліс у вагітної, коли хвороба ще в інкубаційному періоді. Останній триває 4-5 тижнів. Проте тести роблять лише три рази протягом всього терміну виношування плоду, а тому є певний ризик спізнитися.

Проте первинний сифіліс ще не настільки критична. З’являється висипання, що зустрічається при цьому захворюванні. Називається – твердий шанкр. Спочатку це почервоніння, проте потім стає виразкою в пару сантиметрів діаметром. Форма овальна або кругла, краї підняті.

Триває від шести до семи тижнів. Олена Малишева каже: «Виразка при сифілісі безболісна». Збільшуються лімфатичні вузли. Тому важливо оглядати тіло на предмет такої аномалії. Малишева помічає: «Лікувати хворобу на цій стадії просто».

Не помітити вторинний сифіліс неможливо: на статевих органах та інше шкірному покриві з’являються висипання. Іноді випадає волосся. Триває від двох до чотирьох років. Але це більш небезпечна стадія. Уражається нервова система, всі тканини і органи.

Наслідки

Мабуть, це найбільш серйозна хвороба при вагітності. Небезпека обумовлена тим, що проблема впливає і на матір, і на плід. У жінки вона вражає органи і тканини, а у плода викликає проблеми і вроджену інфекцію. З-за сифілісу під час вагітності, остання може закінчитися трагічно.

Кров розносить бліді трепонеми по організму. В силу цього вони проникають, в тому числі, і в репродуктивну сферу, і плаценту. У підсумку заражається і плід. Активний паразит довго, а якщо до цього він проживав роками, то це призведе до незворотних наслідків.

Іноді проблема виражається у вигляді симптомів, іноді – протікає приховано. Однак і в останньому випадку така хвороба – загроза для носія інфекційного захворювання та оточуючих людей, не кажучи вже про плоді. На стані останнього позначається на тільки факт наявності в організмі паразита, але і поганий стан матері.

Ось чому важливо провести діагностику і своєчасне лікування. В ідеалі, перевірятися на це та інші небезпечні захворювання варто відразу після того, як буде заплановано народження дитини.

Особливо це актуально, якщо імунітет слабкий, і потенційна мати вже хворіла чимось подібним. Якщо зробити це тоді, можна, при наявності інфекції, відкласти вагітність на той час, коли потенційна мати буде повністю здорова.

Діагностика

Роблять ряд аналізів, мінімум тричі:

• при постановці на облік;
• у другому триместрі;
• у третьому триместрі.

Сенс такої частоти в тому, щоб виявити захворювання на стадії, яка не завдасть критичної шкоди. Проводяться тести, що визначають, чи є антитіла до збудників хвороби.

Називаються серологічними. Такі тести діляться на трепонемные і нетрепонемні.

Трепонемными називають специфічні і високочутливі тести, які говорять і про поточному захворюванні, і про те, що минуло, але було в минулому.

Ось ці тести:

• РІБТ;
• РИФ;
• РПГА;
• IgG;
• ІФА загальний.

Нетрепонемні тести позитивні при цій неприємності, проте іноді позитивні і при інших захворюваннях і станах. За цим тестам роблять контроль лікування, оскільки такий метод показує, якщо лікування йде успішно: тест стає негативним.

Серед цих тестів:

• РМП;
• ВДРЛ;
• РПР;
• РПГА.

Цих технологій вистачить, щоб досягти успіху в сфері діагностики та при позитивному аналізі на сифіліс при вагітності призначити правильне лікування. Якщо останнє не буде проведено, у матері і майбутньої дитини будуть проблеми.

Лікування

Якщо аналіз на сифіліс при вагітності позитивний, починається обережна боротьба з проблемою. Проводиться два курсу, спочатку – основний, після – профілактичний. Перший курс лікування проводиться стаціонарно.

Починають такої відразу, як тільки встановили діагноз. Другий курс не обов’язково проводити в стаціонарі, лікують амбулаторно. Потрібен профілактичний курс для підстраховки, щоб надалі не було рецидивів проблеми.

Важливо встановити діагноз протягом першого триместру, у крайньому випадку – протягом другого. Це дозволить вчасно пролікувати проблему. Боротьба з хворобою визначається тим, які терміни гестації.

Якщо говорити в цілому, то застосовують або цефтріаксон, або, якщо немає непереносимості таких – пенициллиновые антибіотики. Кошти ці підходять тому, що з одного боку – не становлять загрози плоду, а з іншого – борються з паразитом.

Якщо конкретніше, по термінах вагітності:

1. До 4 місяців – ліки дюрантного ряду.
2. Після 4 до 5 місяців – пеніцилін або біцилін.
3. Після 18 тижнів – цефалоспорини або пеніцилін.

Якщо кошти дюрантного ряду виводяться довго, то ті, що використовують після четвертого місяця вагітності, виводяться швидко. Після двадцятого тижня, якщо до вісімнадцяти тижнів проведено курс терапії, лікар призначає курс терапії, мета якого – санація тіла плода. Так вдасться запобігти проблеми, з якими стикається плід з-за такого захворювання.

Нарешті, доктором, навченим того, що робити в такій ситуації, буде призначений курс прийому пеніциліну для профілактики рецидиву вилікуваного захворювання. Такий подвійний курс лікування дозволяє подолати проблему вчасно. Головне – вчасно виявити шкідливу хвороба і діяти, не зволікаючи.

Профілактика

Якщо майбутня мама пройде досить аналізів, вона зможе заздалегідь виявити сифіліс в крові. Це радять робити на жіночих консультаціях, причому напрямок виписують тричі. Ідеальний варіант – коли спочатку обидва потенційних батьків здають аналізи на сифіліс на будь-які можливі загрози, а вже потім зачинають дитину.

Ну а допоможе запобігти хворобі імунітет. Останній – не тільки даність від природи, але і наслідок культури життєдіяльності.

Треба, щоб у обох потенційних батьків:

• здоровий сон (з 22.00 до 06.00, або з 23.00 до 07.00);
• здорове харчування, включаючи 1,5 л води в добу;
• фізична активність (але не професійний спорт);
• дотримання правил гігієни (без створення зайвої стерильності);
• спокійний і позитивний настрій.

Це допоможе запобігти не тільки таку проблему, але і більшість інших захворювань. Лише здорові фізично і психологічно батьки зможуть дати життя здоровій дитині. Втім, навіть якщо обидва практикували такий спосіб життя протягом багатьох років, перед зачаттям все одно варто пройти комплексну перевірку.

Висновок

Сифіліс для вагітної жінки дуже небезпечний. Не можна зволікати зі зверненням до лікаря. Якщо вчасно зайнятися лікуванням, проблему вдасться подолати. Однак найкращий варіант – профілактика цього та інших хвороб у період вагітності, оскільки такі захворювання відбиваються на дитині.