СЕНІЛЬНІ ПСИХОЗИ (старечі психози) виникають у старечому віці; до них відносяться старече слабоумство, пізні депресії і параноиды. ,
Старече слабоумство характеризується неухильним зубожінням і розпадом психічної діяльності. Ослаблення психічної діяльності відбувається і при фізіологічному старінні, але старече слабоумство — не кількісне посилення цього процесу, а патологічне явище. Такі хворі становлять, за даними різних авторів, від 12 до 25% від загального числа хворих психічними захворюваннями пізнього віку.
Етіологія, патогенез невідомі. Жінки хворіють частіше за чоловіків. Ризик захворювання в сім’ях хворих старечим недоумством вище, ніж серед решти населення. Супутні соматичні хвороби видозмінюють і збільшують картину психозу.
Середній вік початку хвороби 70-78 років, її тривалість 5-8 років. Початкові прояви являють собою повільно наростаючі зміни особистості-огрубіння, егоцентризм, скупість. Втрачаються індивідуальні особливості характеру. Поряд з цим наростає слабоумство — знижується рівень суджень, здатність до придбання нових знань і навичок, втрачаються запаси пам’яті — спочатку недавній досвід, потім досвід більш ранніх періодів життя, з’являються конфабуляції (помилкові спогади), убожіє мова. Зберігаються лише елементарні фізичні потреби. На тлі прогресуючого слабоумства можливі редуковані психотичні стани — тривожні або злобно-буркотливі депресії, марення матеріального збитку (розкрадання, псування), ревнощів. Стани сплутаності свідомості з метушливим занепокоєнням зазвичай виникають при поєднанні з соматичними хворобами;
Пізні депресії і пізні параноиды не обумовлені грубими органічними деструктивними процесами. Депресії порівняно неважкі, але тривалі, характеризуються похмурістю, невдоволенням, іпохондричними переживаннями. Зміст переживань при пізніх параноидах обмежується маломасштабным маячнею збитків, псування, переслідування.
Патогенетичного лікування старечого недоумства не існує. Проводиться симптоматична терапія. При психотичних станах, стани сплутаності свідомості з занепокоєнням показано нейролептики з седативною дією (сонапакс, тізерцин) в невеликих дозах. При депресіях призначають невеликі дози антидепресантів з седативною дією (амітриптилін, піразидол). При розладах сну показано транквілізатори і нейрогептики з гіпнотичними властивостями (радедорм, феназепам, хлорп-ротиксен). Важливе значення набуває догляд за хворим.
