Сечокам’яна хвороба (нирково-кам’яна хвороба) — захворювання сечовидільної системи, що характеризується утворенням конкрементів із складових частин сечі.
Етіологія та патогенез. Сечові камені утворюються в результаті порушення обміну деяких речовин і зміни функцій залоз внутрішньої секреції (щитовидної і околощитовидной, гіпофіза, надниркових залоз). Виникнення сечокам’яної хвороби сприяють: тривале вживання продуктів, що містять велику кількість мінеральних солей, а також застій сечі в сечових шляхах — нирках, сечоводах, сечовому міхурі. Ці фактори створюють умови для випадання з сечі кристалів солей, які зазвичай розчинені в ній, і формування сечових каменів, що розрізняються за своїм походженням.
Так, з сечокислих солей утворюються сечокислі (уратні камені, з щавлевокислого кальцію — оксалатні камені, з кальцію та фосфорнокислих солей — фосфатно-кальцієві камені.
Камені можуть виростати до дуже великих розмірів, іноді повторюють обриси ниркової балії і мають коралловидную форму.
Клінічний перебіг. Сечокам’яна хвороба виникає зазвичай у віці від 20 до 50 років. Камені частіше утворюються в нирках, звідки вони можуть переміститися в сечоводи і сечовий міхур. Рідше конкременти формуються в моченому міхурі. Прояви сечокам’яної хвороби залежать від місцезнаходження каменя. Так, камені нирок викликають біль в поперековій області, зазвичай ниючий, що посилюється при фізичному навантаженні і, особливо, при трясці. Хворі, приймаючи цю біль за так звані простріли, часто не звертаються до лікаря і лікуються самостійно. Між тим камені, тривалий час перебуваючи в нирковій мисці, поступово викликають її розширення і запалення ниркової тканини (пієлонефрит), перекривають відтік сечі з ниркової миски і можуть викликати напад сильного болю (ниркова колька). При цьому з’являються нудота, блювота, виступає холодний піт, живіт роздутий, іноді підвищується температура. Хворий неспокійний, прагнучи запобігти біль, приймає вимушену позу. Вихід каменю з нирки у сечовід супроводжується посиленням болю; вона віддає в статеві органи і пахову область; з’являються часті позиви до сечовипускання.
Камені сечового міхура викликають роздратування і запалення його слизової оболонки, що проявляються частим болючим сечовипусканням (так звані різі). При фізичному навантаженні або ходьбі камінь може поранити слизову оболонку і викликати кровотечу з відповідним забарвленням сечі (гематурією).
При попаданні каменю в сечовипускальний канал виникає перешкода відтоку сечі. Камені обох нирок або сечоводів можуть викликати повне припинення виділення сечі (анурія). Це небезпечне ускладнення, оскільки в організмі накопичуються отруйні продукти обміну речовин, і відбувається його самоотруєння.
Лікування сечокам’яної хвороби полягає у видаленні каменів і ліквідації, пов’язаних з ними запальних явищ в сечових органах. Способи лікування залежать від місця розташування і величини каменю. Дрібні виганяють камені з нирок і сечоводів за допомогою різних лікарських засобів, фізіотерапевтичних процедур і водних навантажень (рясне питво) під контролем лікаря. З предпузырного відділу сечоводу камені іноді видаляють спеціальною петлею. Якщо це неможливо, застосовують оперативне втручання.
Перша допомога. Під час нападу ниркової коліки необхідно викликати лікаря. Не можна допускати самолікування (гарячі ванни, знеболюючі засоби), т. к. аналогічні напади можуть спостерігатися і при деяких гострих захворюваннях органів черевної порожнини, а тактика лікування в цих випадках зовсім інша! Неправильні дії можуть коштувати хворому життя! Тільки лікар визначить характер захворювання і призначить правильне лікування!
Для профілактики сечокам’яної хвороби необхідно своєчасно лікувати запальні процеси в сечовивідних органах. Важливу роль відіграє раціональне харчування. Дієту призначає лікар залежно від характеру обмінних порушень і складу каменів. Так, при утворенні уратних каменів рекомендують молочно-рослинний стіл, виключають смажене, тушковане і копчене м’ясо, гострий сир, міцний чай, боби, редис, шпинат, перець, гірчицю і ін.; навпаки, при формуванні фосфатно-кальцієвих каменів рекомендують м’ясний стіл, але виключають молочно-рослинні продукти.
симптоми циститу
