Менінгіт — страшне захворювання, часто призводить до смерті. Про це чули багато. Однак далеко не кожен знає, що являє собою менінгіт насправді, хто може захворіти і як уникнути зараження. У даній статті ми спробуємо відповісти на всі ці питання.
Згідно з визначенням, даним у спеціалізованих словниках, менінгіт (від грец. meninx — мозкова оболонка) — це запалення оболонок головного та спинного мозку. Запалення м’якої мозкової оболонки називається лептоменингитом, твердої — пахіменінгітом. Це захворювання класифікують за збудника (вірусні, бактеріальні, грибкові, туберкульозні, сифілітичні і інші), течії (гострі, підгострі, хронічні), характером змін у спинномозковій рідині (гнійні та серозні). Виділяють групу первинних менінгітів, що виникають як самостійне захворювання, і вторинних, що розвиваються як ускладнення після травм або внаслідок занесення інфекції з якого-небудь гнійного вогнища в організмі. Захворювання частіше зустрічається у дітей, проте заразитися менінгітом можна в будь-якому віці.
Збудники та шляхи зараження
Менінгіти можуть провокувати так звані інфекційні агенти, більш відомі як грибки, віруси, бактерії, дріжджі і так далі. Згідно зі спостереженнями, найбільш частим збудником є менінгокок, туберкульозна паличка, а також паличка Афанасьєва — Пфейфера. Серед інших можна назвати пневмокок, гемофильный стрептокок, стафілокок. Вірусний менінгіт з’являється з-за вірусів поліомієліту, Коксакі, энтероцитопатических вірусів людини (скорочено ЕСНО-віруси). Грибковий менінгіт, як правило, викликається криптококком. Збудники активно розмножуються в мозкових оболонках і спинномозкової рідини. Перші симптоми проявляються днів через десять після зараження.
Існують декілька шляхів проникнення інфекційних агентів. Найпоширенішим фахівці називають гематогенний. При наявності бактеріємії або вірусемії він може бути генералізованим або регіонарно-судинним. Також називають ще один шлях — лімфогенний. Якщо є запальний осередок, зараження відбувається контактним шляхом — при зіткненні з мозковими оболонками. Це може відбутися при мастоидите, гнійному отиті, абсцесі мозку, фронтиті, відкритою черепно-мозковою і хребетно-спинномозковій травмі і ряді інших захворювань.
Симптоми і лікування
Немає нічого більш небезпечного, ніж, сподіваючись на авось, лікуватися вдома, адже у випадку з менінгітом дорога кожна година. Захворювання починається з температури, сильного головного болю, нудоти і блювоти, і спочатку це схоже на застуду. Симптоми посилюються, і пізніше до них додається сонливість, втрата свідомості, може початися марення, а у маленьких дітей іноді спостерігаються судоми. У ряді випадків на шкірі можуть виявитися крапкові крововиливи і невеликого розміру пурпурові плями, у багатьох відзначається погіршення рухливості шиї. До речі, наявність останнього симптому дозволяє провести невеликий тест: якщо людина не може потягнутися підборіддям до зігнутих колін з-за сильних болів в шиї, яких раніше не було, то, швидше за все, це менінгіт. Однак подібна болючість може спостерігатися не у всіх, тому ні в якому разі не варто заспокоюватися.
Строго кажучи, будь-якого з перерахованих симптомом досить, щоб негайно викликати «швидку». Це як раз той випадок, коли краще перестрахуватися.
Для того щоб підтвердити або спростувати діагноз, проводять спинномозкову пункцію, під час якої береться спинномозкова рідина. Її в терміновому порядку відправляють у лабораторію на предмет дослідження змін. Одним з показників менінгіту є збільшення кількості лімфоцитів, наявність бактерій (характерно для бактеріального менінгіту), зміна кольору рідини і так далі.
«У багатьох випадках лікування менінгіту починають з антибіотикотерапії, це необхідно зробити відразу ж, як встановлено діагноз, — каже лікар-інфекціоніст Юрій Іванов. — При виборі антибіотиків, як правило, не можна орієнтуватися на результати бактеріологічного дослідження крові або іншого матеріалу з параменингеальных вогнищ. При призначенні дуже важливо враховувати фактори виникнення захворювання, а також вік пацієнта. Однак при наявності менінгітів, які мають вірусне походження, проводиться симптоматична терапія, тоді як антибіотикотерапія та застосування антивірусних препаратів не показано. Поряд з цим лікування включає в себе антисудорожную терапію, дегідратацію, призначення антигістамінних препаратів, реабілітаційну судинну і ноотропную терапію, а також ряд інших процедур. Зрозуміло, остаточно рішення про лікування приймає лікар, він же в залежності від результату може внести корективи».
Менінгіт — дуже небезпечне захворювання, однак якщо заходи прийняті вчасно, шанси на одужання досить великі.
Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання, загального стану організму, але в середньому вона займає близько місяця. Після одужання необхідно регулярно спостерігатися у лікаря, принаймні, протягом перших двох років.
«Побутує думка, що людина, яка перехворіла на менінгіт, стає розумово неповноцінним, проте це не зовсім так, — продовжує доктор Іванов. — Якщо хвороба «перехоплена» вчасно, діагностована і пролікована правильно, ніяких наслідків вона мати не буде. А ось якщо чоловік поступив в стаціонар пізно, ризик збільшується. Тому я ще раз хочу підкреслити, що при появі симптомів не полінуйтеся викликати «швидку допомогу».
Профілактика та прогнози
На жаль, але якихось серйозних профілактичних заходів, на зразок регулярного прийому вітамінів і носіння в мороз головних уборів не існує. Єдине, можна спробувати захистити себе і дитину від зайвих контактів з оточуючими, частіше гуляти на свіжому повітрі, провітрювати приміщення, однак зовсім стерильну атмосферу вам створити не вдасться. До речі, тут хотілося б сказати про те, що ходіння в мороз з непокритою головою може призвести до захворювання на менінгіт лише в тому випадку, коли людина є носієм інфекції. Охолодження може створити умови для активізації вірусу.
«Для того, щоб попередити подальше поширення хвороби, проводиться обстеження всіх, хто контактував з хворим. У першу чергу це стосується родичів.
Це важливо, так як носієм інфекції може бути здорова людина, який і є ом зараження. Або хтось міг підхопити «заразу» від вже хворого. Менінгіт виявляють за допомогою бактеріологічного дослідження, носії піддаються обов’язковому лікуванню. Іншим, які перебували в контакті, роблять вакцинацію».
До речі, про вакцинації. Вона є досить ефективним способом захиститися від хвороби, проте стовідсоткової гарантії не дає. Але у випадку зараження менінгіт щепленого людини буде протікати легше і з мінімальним ризиком ускладнень. Дітям вакцинація показана тільки починаючи з двох років: у більш ранньому віці імунна система малюка реагувати на вакцину не буде. Ефект від щеплень триває приблизно три роки, а призначаються вони за епідпоказаннями. Дошкільнят і молодших школярів прищеплюють безкоштовно, і батьки можуть відмовитися від щеплення.
Фахівці постійно вишукують нові форми лікування, профілактики менінгітів та ідентифікації його збудників, і на сьогоднішній день їх прогнози досить оптимістичні. Рання діагностика дозволяє значно знизити рівень смертності та кількість ускладнень. Однак медики не втомлюються закликати до того, щоб люди були уважні до себе і своїм близьким і не займалися самолікуванням. І тоді біда обійде вас стороною.
Вакцини
У Росії зареєстровано наступні вакцини:
Менінгококова Вакцина А, Росія
Менінгококова Вакцина А+З, Росія
Менінго А+З фірми Авентіс Пастер, Франція
ЗОРІНА юлія
