ІЄРСИНІОЗ — гостра інфекційна хвороба, що відноситься до эооноэам. Основний шлях зараження людини аліментарний. Хвора людина небезпеки для оточуючих не становить.
Етіологія, патогенез. Збудник (іерсіній) за своїми властивостями схожий з збудниками чуми та псевдотуберкульозу. Відрізняється поліморфізмом, біполярної забарвленням, грамотрицатвлен, капсул і спор не утворює. Може рости при температурі 5 гр. С. Високочутливий до левоміцетину, тетрацикліну, аміноглікозидів. Ієрсинії діляться на 5 біотипів, 10 фаготіпов, а з 0-антигену більш ніж на 30 серотипів. Найбільше значення в патології людини мають 2-й і 4-й біотипи, 3, 5, 8-й і 9-й серотипи. Впровадження збудника відбувається в нижніх відділах тонкого кишечнику, розвивається картина термінального ілеїт, можуть бути виразкові зміни. Лімфогенно збудник досягає мееентеріальних лімфатичних вузлів, виникає лімфаденіт з тенденцією до абсцедуванням.
Симптоми, перебіг. Інкубаційний період від 15год до 4 діб (частіше 1-2 дні). Основними клінічними формами є: 1) гастроэнтеррколитическая, 2) апендикулярна, 3) септична, 4) субклінічна. Захворювання починається гостро. Температура тіла підвищується до 38-40 гр. С. Лихоманка триває до 5 днів, при септичних формах-довше. Спостерігаються симптоми загальної інтоксикації (озноб, головний біль; біль у м’язах, суглобах). При гастроентероколітіческом формі на цьому тлі з’являється переймоподібний біль у животі, частіше в нижніх відділах праворуч або в пупкової області. Можуть бути нудота і блювота, стілець рідкий смердючий, до 10 разів на добу. Може бути домішка слизу, крові зазвичай не буває. На відміну від дизентерії немає також тенезми, помилкових позивів, спазму і хворобливості сітовідной кишки. При аппендікулярной формі, крім того, з’являються симптоми апендициту (іноді гнійного). Лейкоцитоз до Чб-юе/л; ШОЕ підвищена. Септична форма розвивається в ослаблених осіб, протікає з лихоманкою неправильного типу, відзначаються повторні озноби, профузний піт, збільшення печінки і селезінки, наростає анемізації, з’являється жовтяниця. Ця форма закінчується летально.
Ієрсиніоз необхідно диференціювати від гастроэнтероколитов іншої етіології (дизентерія, сальмонельози, ешерихіози), псевдотуберкульозу, апендициту. Лабораторним підтвердженням діагнозу служить виділення збудника (з калу, крові, гною, віддаленого червоподібного відростка) і РНГА.
Лікування. Призначають левоміцетин (по 0,5 г 3-4 рази в день), тетрацикліни (0,3-0,4 г 4 рази на день) протягом 5 – 7 днів.
Профілактика див. Сальмонельози.
