Що таке розацея?
Розацея — це захворювання шкіри обличчя, що виявляється в появі почервоніння (гіперемія) спочатку тимчасової, потім постійною. При прогресуванні захворювання виникають телеангіоектазії — розширення кровоносних капілярів крові («судинні зірочки»), а потім яскраво-рожеві вугри.
У кого виникає розацея?
Розацея виникає, як правило, у дорослих людей. Найбільш часто це захворювання зустрічається у світловолосих людей, у людей, для яких емоційне напруження, зазвичай супроводжується почервонінням і/або зблідненням обличчя. Факторами ризику для розацеї є регулярне вживання гарячої, дратівливої їжі (гострої, пряної), регулярне і надмірне вживання кави, чаю, алкоголю. Провокуючими факторами можуть бути часта різка зміна температури повітря, емоційні навантаження.
Як проявляється розацея?
Основними проявами розацеї є почервоніння шкіри, телеангіоектазії, рожеві вугри і зміна носа. Почервоніння виникає, як правило, в зоні лобі, на носі і підборідді, в далеко зайшли стадіях обличчя і шия можуть червоніти повністю. Поступово на носі і щоках розвивається стійка еритема (почервоніння шкіри). На тлі такої шкірі виникають розширення капілярної мережі судин — телеангіоектазії («судинні зірочки»), рожеві вугри, збільшені пори шкіри. При тривалому перебігу захворювання виникають гіпертрофічні зміни в підшкірній клітковині носа, в результаті чого ніс потовщується і змінює свою форму. Можливо розвиток кон’юнктивіту і кератиту (запалення роговичної оболонки ока). Фотографії різних проявів розацеї можна подивитися тут.
Чим розацея відрізняється від акне?
Зазвичай першим проявом розацеї є почервоніння шкіри, в той час як вугри з’являються пізніше і виникають на тлі червоної шкіри. Акне найчастіше виникає в юнацькому та молодому віці, в той час як розацея характерна для людей більш старшого віку.
Чим відрізняється розацея від себореї?
При себореї відбувається порушення роботи сальних залоз,
в результаті чого шкіра стає сяючою, блискучою, розширюються протоки сальних залоз. При здавлюванні проток сальних залоз на поверхню шкіри виступає шкірне сало. Поява еритеми при себореї пов’язано з подразненням шкіри. Себорея характерна не тільки для обличчя, але і для волосистої частини голови, шкіри грудей, верхньої частини спини. При рідкої себореї відзначається випадання волосся.
Чому виникає розацея?
Причини виникнення розацеї невідомі. Згідно сучасним уявленням розацея є результатом порушення регуляції тонусу судин в зоні іннервації трійчастого нерва. Через порушення регуляції виникає неадекватна реакція судин у вигляді спазму, а потім розширення. У результаті довгостроково існуючого ангионевроза виникають порушення живлення тканин, порушення виділення шкірного сала, розростання підшкірної клітковини.
Чим небезпечна розацея?
Розацея не представляє небезпеки для життя, однак, при тривалому перебігу може призводити до спотворювання особи. Так, найчастіше у чоловіків розацея призводить до виникнення бульбообразного носа («ніс картоплею») або появі гіпертрофічних розростань,
значно змінюють форму носа. Постійна еритема може стати причиною психологічних розладів.
Яке лікування?
Основною метою лікування розацеї є усунення симптомів, спричинених цим захворюванням. Основними препаратами в лікуванні є антибіотики (тетрациклінового ряду), які призначають тривалими курсами (по 5-8 тижнів). Також всередину призначають вітаміни РР (нікотинова кислота), В2 і В6. При папуло-пустульозної форми, що супроводжується появою рожевих вугрів, застосовують похідні вітаміну А (изоретиноин — входить до складу Аккутана і Роаккутана). Изоретиноин блокує надлишкову продукцію шкірного сала, тим самим, перешкоджаючи виникненню рожевих вугрів.
Місцеве лікування полягає у застосуванні антибіотиків (метронідазол) та протизапальних засобів. При виникненні телеангіоектазій проводять лікування судинних лазером, який усуває розширення капілярної мережі. При виникненні гіпертрофічних розростань підшкірної клітковини носа проводять пластичні операції,
полягають у видаленні гіпертрофованих тканин.
Чи можна вилікуватися назавжди від розацеї?
На сьогоднішній день методу лікування, що дозволяє позбавитися від розацеї назавжди, немає. Сучасні методи лікування передбачають усунення небажаних симптомів і стримування патологічних процесів.
Як доглядати за шкірою обличчя при розацее?
При догляді за шкірою обличчя слід вибирати мило та пінки для шкіри, що не містять алкоголю, ацетону та мастил, а також подразнюючих речовин (ирритантов). Необхідно уникати сонячних опіків, так як ультрафіолет може призводити до загострення захворювання. При виході на сонці використовуйте сонцезахисні засоби з spf не менше 15. При виборі того чи іншого засобу зверніть увагу на інструкції, вибирайте тільки некомедоногенные кошти — noncamedonogenic (не викликають утворення вугрів). Слід уникати вживання в їжу гострої та гарячої їжі, зменшити вживання алкоголю, міцного чаю і кави.
Д. А. Красножон
