Стерті форми захворювання нерідко проглядаються, але надалі нерідко спостерігається феномен відстрочених постгипоксических психоневрологічних розладів.
Найбільш важкі наслідки у вигляді грубих порушень психомоторного розвитку формуються не так часто (3-55 у доношених і 10-20% у недоношених).
Але практично у всіх дітей з перинатальним ураженням ЦНС, навіть легкого ступеня, довгостроково зберігаються ознаки мінімальної церебральної дисфункції – головні болі, мовні розлади, тики, порушення координації тонких рухів, характерна підвищена нервово-психічна виснаженість.
Близько 50% дітей, які перенесли среднетяжелую і важку форму перинатального ураження ЦНС, угрожаемы з шкільної дезадаптації, у них часто розвивається синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ). У школярів частота цього синдрому становить близько 30%, у хлопчиків в 2-4 рази частіше, ніж у дівчаток. У переважній більшості випадків СДУГ – наслідок недіагностованого перинатального ураження ЦНС.Певну роль відіграють також генетичні та психосоціальні чинники. Для цих дітей характерні зниження уваги, порушення пам’яті, знижена розумова працездатність, часта зміна настрою, внутрішня напруженість, підвищена тривожність, надмірна збудливість. У них утруднена письмова мова, підвищена стомлюваність. Вітчизняні психоневрологи вважають, СДУГ формується значно раніше, вже в перші роки життя, в першу чергу у вигляді затримки слухоречевого, меншою мірою – зорового розвитку.Тому більшість дітей з перинатальним ураженням ЦНС потрібне постійне спостереження і періодичні курси лікування по 2-3 міс. двічі на рік ноотропами і ангиопротекторами протягом ряду років.
До пізніх відстроченим ускладнень пологових ушкоджень хребта відноситься синдром периферичної цервікальної недостатності (хронічна вертебробазилярна судинна недостатність і проявляється вона як: головний біль, що підсилюється при повороті голови, запаморочення, туман перед очима, погіршення зору, слуху, незвичайна сонливість), ранні ознаки шийного остеохондрозу.
При пошкодженні поперекового і каудального відділів спинного мозку можуть розвинутися енурез, периферичний парез сфінктера сечового міхура, гіпотонія м’язів ніг, неприємні відчуття в них, гіперестезія, легке складання в «позі жаби». Дитина пізніше починає сидіти, стояти, ходити. Іноді в подальшому формується О-подібне викривлення ніг, нагадує рахіт.
При перинатальному ураженні ЦНС тривало зберігаються соматичні порушення, в тому числі в 100% випадків є та чи інша форма алергії, як правило, знижений імунітет, особливо противірусний, що призводить до розвитку в подальшому бронхітів, нерідко з астматичним компонентом, ателектазом легень, пневмонію із затяжним перебігом, формується контингент дітей, що часто хворіють. Дисфункції та дискінезії ШЛУНКОВО-кишкового тракту, виявляються з перших днів життя, призводять до хронічних захворювань органів травлення, починаючи з 3-4 років.
Раннє і послідовне комплексне лікування дозволяють досягти високого відсотка повної реабілітації або значного поліпшення майже у 85% хворих.
Як правило, діти мають 3-4-5 групу здоров’я, перебувають на диспансерному обліку за ф.30 у психоневролога, ортопеда. Для них характерні часті респіраторні захворювання через зниження імунітету. Вони спочатку формують групи ЧХД, а потім різні хронічні захворювання. Саме серед цих дітей висока інвалідність з психоневрологічним захворюванням та ортопедичної патології.
