Птоз верхньої повіки — причини виникнення у дорослих

Що таке птоз верхньої повіки?

Однією з патологій людського організму, що зачіпають лицьову область, є птоз верхньої повіки. Це захворювання у медичній науці носить назву «блефароптоз». Воно проявляється як опущення верхнього століття, що закриває очну щілину. Крім естетичної проблеми зміни зовнішнього вигляду особи, патологія відбивається на стані здоров’я людини і може спричинити розвиток інших захворювань, пов’язаних з якістю зору. До них відносяться астигматизм, роздвоєння зображення, амбліопія, а також зниження порогу чутливості рогівки.

У здорової людини верхню повіку в нормальному стані прикриває зіниця не більш ніж на півтора міліметра. Якщо ця норма перевищена або при двох відкритих очах спостерігається асиметрія прикриття зіниці, в даному випадку має місце опущення або птоз верхньої повіки.

Патологія може бути придбаної протягом життя людини, або вродженою. У зв’язку з цим зустрічається як у дитячому віці, так і у дорослих людей.

Симптоми захворювання

Визначити наявність птозу повік можна по ряду зовнішніх ознак у пацієнта, до яких можна віднести наступні:

злегка прикриті повіки одного або обох очей;
«здивований» погляд (підняті брови);
голова закинута назад (вимушена поза);
втомлений і сонний вигляд;
наявність косоокості;
подразнення або запалення очей (в деяких випадках може стати причиною початку інфекційного процесу);
роздвоєння зображення;
стомлення очей підвищене;
очна щілина не прикривається до кінця при моргання.

Характерні пози для пацієнта з наявністю блефароптоза – це вимушена міра. Закидання голови і підняття брів відбувається через неможливість повного відкриття очі.

В результаті того, що людина не може нормально моргати, очне яблуко піддається подразнення і запалення. Ослаблення функції повік може призвести до приєднання інфекції.

Характер патології

Вроджена патологія виникає у немовлят внаслідок недорозвиненості певних лицьових м’язів, які відповідають за рух верхнього століття, або як деяка особливість генетичного будови. Як вродженої особливості виступає одна з форм – міастенічний птоз. Він проявляється у швидкій стомлюваності лицьових м’язів, внаслідок чого у людини після пробудження захворювання ніяк не проявляється, а через кілька годин можна спостерігати нависання століття і перекриття очної щілини.

У деяких пацієнтів міастенічні птоз проявляється після впливу деяких провокуючих факторів. У такому разі патологію відносять до категорії придбаних.

В якості придбаного захворювання виступає також апоневротичний птоз, виникнення якого обумовлено розтягуванням або ослабленням лицьових м’язів. Також він може з’явитися в результаті старіння організму і зниження еластичності м’язових волокон.

На стан організму можуть впливати зовнішні фактори, такі як гравітаційна сила. Це природний фактор, що впливає на всі організми в рівній мірі. У людини вплив земного тяжіння може стати причиною формування гравітаційного птозу. М’які тканини лицьовій поверхні провисають і починають під своєю природною масою провисати, прикриваючи розріз очей.

Набута патологія може виступати в нейрогенної формі захворювання (вона проявляється при ураженнях нервових закінчень), або травматичної (верхню повіку може провисати внаслідок травмування голови).

Причини виникнення вродженого птозу

Розвиток вродженої патології найчастіше зачіпає обидва ока. Односторонній птоз повік у людини розвивається внаслідок впливу зовнішніх факторів і відноситься до числа набутого захворювання.

Причинами розвитку хвороби при народженні можуть виступати:

наявність аутоімунних захворювань;
родова травма;
розвиток додаткової складки на столітті;
недорозвиненість очного лона з-за генетичних особливостей;
прояв феномена Маркуса-Гуна (мимовільне рух очей при жувальних рухах);
розвиток пухлинних елементів на лицьовій частині, у тому числі в області очей.

Діагностувати вроджену форму захворювання буває досить складно. Немовлята під час годування часто кліпають очима, з-за чого розпізнати птоз стає практично неможливо.

Причини виникнення придбаного птозу

Набута патологія може бути викликана наступними факторами:

наявність або розвиток захворювань ЦНС, які виступають причиною паралічу очних нервів;
природне старіння;
наявність хронічних захворювань;
механічні травми голови;
медичні маніпуляції в області очей і особи в цілому (пластична хірургія).

Птоз верхньої повіки: ступеня

Патологічний стан століття може зачіпати і одне око, і обидва одночасно. В даному випадку варто говорити про наявність однобічного або двобічного птозу.

Прояв захворювання можна спостерігати в різній мірі, тому прийнято розділяти патологію на три стадії:

часткове прикриття очної щілини (коли зіниця прикритий не більше ніж на 1/3) – перша ступінь;
неповне нависання століття (очна щілина відкрита в межах половини зіниці) – друга ступінь;
повний птоз століття (зіниця повністю прикритий верхнім століттям) – третя ступінь.

Наявність захворювання в останній стадії без своєчасного лікування часто призводить до зниження зору – амбліопії.

Діагностика

Рання діагностика будь-якого захворювання дозволяє на початковій стадії вилікувати його з мінімальною кількістю наслідків. Поставити діагноз – блефароптоз, може тільки спеціалізований лікар-офтальмолог. Основним завданням при діагностиці є з’ясування первинних причин розвитку патології.

Лікар проводить ряд досліджень і вимірювань:

перевірка зору;
вимірювання внутрішньоочного тиску;
визначення присутності косоокості;
визначення м’язової сили верхньої повіки;
вимірювання складки верхньої повіки;
перевірка симетрії рухливості очей;
оцінка положення верхнього століття щодо зіниці і його рухливості;
оцінка рухливості брів.

Огляд офтальмолога передбачає збір анамнезу, де пацієнт повинен вказати наявність усієї необхідної інформації щодо перенесених захворювань, травм, операцій, а також наявність спадкових захворювань і блефароптоза у старшого покоління родичів.

Помилковий птоз верхньої повіки

Поряд з іншими різновидами захворювання у пацієнта можуть діагностувати помилковий птоз. Це форма опущення століття, яка спостерігається дуже часто в літньому віці через зниження тургору шкіри. Утворилася нависає шкірна складка і прикриває частину очної щілини.

Розвиток косметологічних процедур призводить до того, що все більше людей використовують «уколи краси» стають жертвами виникнення опущених повік. Застосування препаратів, що містять у своєму складі ботулотоксин для підтримки краси і молодості шкіри, призводить до тимчасового паралічу тканин. М’язи обличчя стають нерухомі і нечутливі. Це призводить до втрати чутливості і верхнього століття.

Ефект від подібних процедур триває від шести до дванадцяти місяців. Негативний вплив на лицьові м’язи може ослабнути через деякий проміжок часу самостійно. Більшість пацієнтів не чекають мимовільного поліпшення і звертаються за медичною допомогою. За час дії препаратів може відбутися погіршення зору, розвинутися косоокість або короткозорість.

Способи лікування

Лікування опущення повік може проводитися двома способами: консервативним і хірургічним. Консервативна терапія основним чином спрямована на усунення першопричини захворювання і відновлення нормального функціонування м’язи – леватора. Це досягається з допомогою лікарських засобів, фізіопроцедур і методів нетрадиційної медицини.

Безоперативное лікування включає:

місцевий вплив ультравысокочастной терапії – вплив високочастотними електромагнітними імпульсами на рогову оболонку ока;
медикаментозне лікування для відновлення нервової тканини;
мімічна гімнастика для особи;
фізіопроцедури;
лікувальний місцевий масаж;

Використання подібних методик дає результати тільки у разі розвитку птозу першого ступеня. Методики дають позитивну тенденцію до нормалізації зору, однак цей ефект досягається не у всіх випадках. Якщо консервативне лікування не приносить позитивного результату, необхідно хірургічне втручання.

Важливим моментом виступає лікування вродженої форми патології. У дитячому віці відбувається формування гостроти зору, чому буде перешкоджати опущене повіку.

Застосування операційного впливу актуально в тому випадку, якщо після виявлення причини основного захворювання та його лікування не спостерігається позитивної динаміки.

Хірургічне лікування даного захворювання не вимагає багато часу. Операція триває не більше години. Якщо вроджена форма хвороби, проводиться підрізання м’язи-леватора, яка відповідає за рухливість століття. Якщо птоз набутий – проводиться укорочення її сухожилля. У дорослих оперативне втручання проводиться із застосуванням місцевої анестезії. Операційна рана зашивається косметичним швом і гоїться протягом короткого періоду часу. На кілька годин після втручання наноситься стерильна пов’язка. Після повного загоєння шов практично непомітний оточуючим.

Нетрадиційне методи

Методи нетрадиційної медицини в деяких випадках приносять досить непогані результати за умови їх регулярного використання. До них відносяться:

щоденне прикладання компресів з відварами лікарських трав, тертої сирої картоплі або петрушки;
протирання два рази в день області верхнього століття кубиком льоду з відвару ромашки або іншої лікарської рослини;
використання косметичних масок з ефектом ліфтингу.

Ці процедури особливо ефективні при усуненні помилкового птозу. Щоб не допустити вікових змін, пов’язаних з провисанням шкіри верхньої повіки, слід правильно підбирати щоденний догляд відповідно до типу шкіри і виконувати нескладний комплекс гімнастичних вправ для очей та обличчя.

Гімнастика для очей

Хороші результати при регулярному застосуванні показує виконання гімнастики для очей. Це спеціально розроблений комплекс вправ, який допомагає позбавитися від птозу верхньої повіки в першій і навіть другої стадії через три-шість місяців регулярних тренувань.

Вправи виконують у наступній послідовності:

Погляд фіксується на предметі, повільно відбуваються колові рухи очима по ходу руху годинникової стрілки. Повторення 5-7 разів.
Перевести погляд вгору і широко відкрити рот. У такому положенні виконується часте моргання протягом 30 секунд. Час варто збільшувати поступово, додаючи по 10 секунд і доводячи до чотирьох хвилин.
З закритими очима в розслабленому стані ведеться рахунок до п’яти, після чого очі відкриваються і погляд концентрується на лінії горизонту. Повторення не менше 5-7 разів.
При відкритих очах шкіру в області скронь злегка натягнути і виконувати моргання протягом тридцяти секунд.
При закритих очах пальцями злегка притискається шкіра у зовнішніх куточків очей. У такому положенні необхідно намагатися відкрити очі максимально широко, долаючи опір. Повторення 5-7 разів.
Голова закидається назад і очі закриваються. У такому положенні рахунок ведеться до десяти.

Даний комплекс вправ сприяє не тільки зміцненню очних і лицьових м’язів, але також покращує гостроту зору і знімає втому при тривалій очної навантаженні, наприклад при роботі за комп’ютером. При регулярному виконанні всіх вправ помітний ефект видно вже через три-чотири тижні.

Самомасаж

Самостійний масаж дуже зручний в застосуванні і не вимагає особливої підготовки. Виконується без сторонньої допомоги в будь-який час – вдома чи на роботі. Він включає перелік нескладних маніпуляцій, які виявляються вельми ефективні при профілактиці і лікуванні опущення століття.

Етапи самомасажу:

Проводиться тільки чистими руками після застосування очищувальних і дезінфікуючих засобів.
На область очей наноситься крапелька масажного гіпоалергенного олії без запаху (для уникнення алергічної реакції). Масажні рухи виконуються від внутрішнього краю до зовнішнього по верхній повіці і в зворотній послідовності — по нижньому протягом 1,5-2 хвилин.
Легкі постукуючі руху в тій же послідовності, виконуються подушечками пальців не менше 2-3 хвилин.
На область очей при їх повному закритті виробляються часті несильні натискання протягом двох хвилин кінчиками пальців.
Після масажу на повіки накладається компрес з відваром ромашки.

Ефективність самомасажу досягається в основному за рахунок повного розслаблення і відволікання від сторонніх справ. Емоційне розслаблення при цьому є важливим фактором.

Профілактика

Своєчасна профілактика — це гарантія раннього виявлення захворювання. Фахівці рекомендують в якості профілактичних заходів регулярно проводити огляд у фахівців і проводити лікування захворювань, які можуть спровокувати розвиток птозу верхньої повіки. Для попередження появи вроджених форм захворювання вагітним слід ретельно проводити огляди під час вагітності. Активний спосіб життя і дотримання режиму активності і відпочинку часто є основою здоров’я організму в цілому.