- Принцип роботи супозиторіїв
- Різновиди свічок, що застосовуються в гінекології
- Переваги і недоліки
- Вказівки щодо застосування
- Діагностика захворювання перед використанням супозиторіїв
- Свідчення
- Супозиторії при циститі
- Свічки при запаленні придатків
- Супозиторії при ендометриті
- Протизапальні супозиторії при ерозії шийки матки
- Супозиторії при кольпіті
- Генітальний герпес
- Протипоказання
- Перелік недорогих і ефективних ректальних свічок в гінекології
- Протигрибкові свічки
- Перелік кращих свічок при запаленнях по-жіночому
- Свічки від застуди по-жіночому і їх назви
- Поліжінакс
- Бетадин
- Тержинан
- Гексикон
- Супозиторії з обліпихою
- Свічки з ромашкою
- Супозиторії з ихтиолом
- Відгуки
Запалення жіночих статевих органів – не рідкість серед гінекологічних захворювань. Одним з найбільш ефективних засобів лікування цієї патології є протизапальні свічки (супозиторії). В аптеках можна зустріти чимало різновидів свічок, які мають різний склад. І деколи непросто вибрати найбільш підходящий засіб.
Принцип роботи супозиторіїв
Основу будь-якого супозиторія складають жирні речовини, нешкідливі для здоров’я. При кімнатній температурі вони знаходяться в твердому стані. Однак під впливом тепла людського тіла жири розплавляються, і ув’язнені в них корисні речовини виходять назовні.
Різновиди свічок, що застосовуються в гінекології
В практиці терапії та профілактики гінекологічних захворювань використовуються наступні види супозиторіїв, залежно від місця їх розміщення:
- ректальні,
- піхвові,
- маткові,
- уретральні.
Ректальні супозиторії вставляються в задній прохід. Вони зазвичай мають форму циліндра або конуса з округлим кінцем. Ця форма набула поширення в гінекології з тієї причини, що слизова оболонка прямої кишки багата кровоносними судинами. Тому активна речовина всмоктується в кровотік і доставляється до місця запалення в інших органах малого тазу. Вагінальні супозиторії випускаються у вигляді невеликих кульок або мають яйцеподібну форму. Маткові і уретральні свічки мають вигляд тонких паличок. Вони вставляються в шийку матки або в уретру.
В залежності від призначення гінекологічні свічки поділяються на:
- протизапальні,
- протигрибкові,
- свічки для відновлення мікрофлори піхви,
- антибактеріальні,
- відновлюють і загоюють,
- імуностимулюючі,
- комбіновані (поєднують кілька активних речовин з різною спрямованістю дії).
Активні компоненти супозиторіїв для жінок можуть мати як синтетичний, так і природне походження. До останніх належать супозиторії з ихтиолом, обліпихою, календулою, ромашкою, екстрактом беладони.
Протизапальні свічки зазвичай мають у своєму складі нестероїдні протизапальні препарати, такі, як індометацин, диклофенак. Однак зустрічаються і супозиторії з кортикостероїдними речовинами, наприклад, преднізолоном.
Переваги і недоліки
Переваги супозиторіїв:
- простота використання,
- безболісність при використанні,
- відсутність негативного впливу на органи ШКТ (порівняно з пероральними препаратами),
- мінімальна кількість побічних ефектів,
- висока швидкість дії.
Серйозних недоліків у свічок, як у лікарської форми, немає. Однак, оскільки свічки мають жирову основу, то вона, розплавляючись, може бруднити нижня білизна.
Свічки ставляться до місцевих препаратів. Вони впливають виключно на вогнище інфекції і тому максимально ефективні. Приблизно половина активної речовини проникає в місцеві тканини вже через півгодини після введення супозиторія. Через годину більшість свічок розчиняється, і активна речовина повністю переходить у кров. При застосуванні свічок відсутній ризик передозування та інтоксикації внутрішніх органів, на відміну від системних препаратів. Алергічні реакції в масштабах всього організму виключені, а місцеві алергічні прояви є рідкістю.
Тим не менш, при таких станах, як вагітність і годування грудьми, багато свічки призначаються з обережністю.
Вказівки щодо застосування
Більшість гінекологічних свічок продається в аптеках без рецепта. Однак застосовувати їх необхідно виключно за призначенням лікаря.
Вводити свічки бажано як можна глибше. Для легкості введення свічки можна змочити у воді. Процедуру введення супозиторіїв проводять на ніч, лежачи на спині. Якщо ж свічка ставиться днем, то після її приміщення в піхву жінка повинна хвилин 20 перебувати в горизонтальному положенні. Тривалість курсу лікування зазвичай становить 6-10 днів.
Діагностика захворювання перед використанням супозиторіїв
Тип препарату призначає лікар, грунтуючись на результати діагностичних процедур, які включають дослідження мазка з піхви на мікрофлору, УЗД органів малого тазу, загальний аналіз крові та аналіз сечі. Іноді потрібно провести ПЛР-аналіз, щоб визначити точний вид збудника. Враховується також і симптоматика, що супроводжує захворювання:
- болі в низу живота;
- незвичайні виділення з піхви;
- відчуття свербіння в статевих органах, їх набряклість.
Свідчення
Застосовуються свічки для лікування наступних захворювань:
- ерозії шийки матки,
- вагініт,
- вагінальний кандидоз (молочниця),
- аднексит,
- ендометрит,
- уретрит,
- вульвіт,
- цистит,
- цервіцит (запалення шийки матки),
- оофорит.
Також свічки можуть призначатися як профілактичний засіб перед операціями на жіночих статевих органах і після цих операцій, перед пологами і після пологів, після абортів.
Супозиторії при циститі
При циститі супозиторії призначаються нечасто. Зазвичай для лікування цього захворювання використовуються різні антибіотики. Тим не менш, лікар може призначити в якості допоміжних засобів супозиторії Гексикон, Бетадин, Макмиррор, Генферон, супозиторії з синтомицином.
Свічки при запаленні придатків
Запалення маткових придатків (яєчників і фаллопієвих труб) називається аднекситом, а в народі «застудою по-жіночому». При цьому захворюванні використання одних супозиторіїв не буде ефективним. Зазвичай в додаток до них призначаються антибіотики, системні протизапальні препарати. Курс прийому антибіотиків становить приблизно 7-10 днів.
Тим не менш, при аднекситі нерідкі напади болю та підвищення температури. У таких випадках лікування може проводитися не тільки таблетками, але і свічками з протизапальними компонентами (диклофенак, індометацин).
Супозиторії при ендометриті
При ендометриті (запаленні внутрішньої оболонки маткової – ендометрію) вагінальні супозиторії також призначаються рідко. Адже при цьому захворюванні нерідкі кровотечі, в результаті чого активні речовини вимиваються з вагіни. Основне лікування включає використання ректальних протизапальних супозиторіїв з диклофенаком та індометацином. Вони допомагають зменшувати запалення, а також знімати властиві захворювання симптоми болю. Також призначаються вітаміни А і Е, імуностимулятор Віферон. Для запобігання появи спайок призначається препарат Лонгидаза. З вагінальних супозиторіїв використовуються:
- Супорон,
- Ливарол,
- Поліжінакс,
- Терилітин.
Протизапальні супозиторії при ерозії шийки матки
При даному захворюванні супозиторії також призначаються нечасто. Зазвичай його лікування здійснюється шляхом припікання шийки. З метою зменшення інтенсивності запальних процесів лікар може призначити супозиторії. Курс лікування в такому випадку складає не менше 5 днів.
При цій хворобі часто використовуються супозиторії:
- Поліжінакс,
- Гексикон,
- Ливарол,
- Супорон,
- Ревитакса,
- Эвколек.
Терапія препаратами з даного переліку доповнюється застосуванням загоюють супозиторіїв Галенофиллипт і Депантол.
Супозиторії при кольпіті
Кольпіт (вагініт) – це запалення слизової оболонки піхви. Кольпіт зазвичай має інфекційну природу. Якщо збудником хвороби є грибки, трихомонади, гоногокки, то говорять про специфічний кольпіті. Якщо ж до збудників належать стрептококи і стафілококи, або хвороба викликана атакою відразу декількох мікроорганізмів, то кольпіт вважається неспецифічним.
Підбір потрібного препарату багато в чому залежить від типу збудника, оскільки проти кожного мікроба найбільш ефективний лише певний антибактеріальний препарат. При неспецифічному кольпіті призначаються супозиторії з широким спектром дії (Поліжінакс, Мератин-Комбі, Тержинан, Гексикон, Бетадин). Супозиторії з відновлюючою дією (з обліпихою, декспантенолом) необхідні як допоміжний елемент терапії. Лікування хвороби проводиться не тільки за допомогою супозиторіїв, але і спринцюваннями антисептичними і протизапальними засобами (перманганат калію, хлоргексидину, бікарбонат натрію, меліса, ромашка, шавлія).
Гарднерельоз та трихомоніаз – різновиди кольпіту, при якому поверхня вагіни заселяється гарднерелами та трихомонадами. При цих захворюваннях найчастіше призначаються супозиторії з метронідазолом. Можуть призначатися й інші супозиторії – Макмірор, Гексикон. Лікування при трихомонадному кольпіті тривалий і триває не менше 3 місяців, циклами по 10 днів.
Генітальний герпес
Піхва може піддаватися і агресії з боку вірусу генітального герпесу. Цей вид вагініту складніше для лікування порівняно з бактеріальним. У цьому випадку застосовуються супозиторії з імуностимулюючими компонентами, такі, як Генферон, Віферон. Їх використовують два рази в день протягом тижня. Але основний вид лікування – використання мазей на основі ацикловіру, а також системні препарати з ацикловіром.
Протипоказання
Вагінальні свічки протипоказані при їх непереносимості компонентів, наявності кіст, ерозій і тріщин в піхву.
Ректальні свічки не можна застосовувати при загостренні геморою, запальних процесах у кишечнику, тріщинах в анусі, кишкових кровотечах.
Також перед вживанням кожного препарату у вигляді супозиторія необхідно ознайомитися з інструкцією. Деякі речовини, що містяться в супозиторіях, можуть бути протипоказані при захворюваннях печінки, нирок та інших органів, у період вагітності і грудного вигодовування.
Більшість препаратів не слід використовувати під час менструацій, хоча є препарати, застосування яких допускається під час місячних.
Далеко не всі супозиторії показані при вагітності. Цей момент також необхідно враховувати при їх виборі.
Перелік недорогих і ефективних ректальних свічок в гінекології
Ректальні супозиторії також нерідко використовуються в гінекології. Вони застосовуються при виражених запальних процесах в матці і придатках (ендометрит, аднексит) Вхідні в їх склад речовини швидко всмоктуються через слизову оболонку прямої кишки і надходять в органи малого тазу. В результаті зменшується запалення, відбуваються напади болю, знижується температура тіла. Вставляти ректальні супозиторії в анальний отвір краще всього після спорожнення кишечника.
До числа ефективних ректальних супозиторіїв, що використовуються при лікуванні гінекологічних патологій, можна віднести:
- Диклак,
- Диклофенак,
- Вольтарен,
- Індометацин,
- Ортофен,
- Флексен,
- Фламакс.
Всі супозиторії з даного переліку містять препарати з категорії НПЗП. Вони блокують синтез медіаторів запального процесу-простагландинів на місцевому рівні.
Лікарі призначають дані супозиторії для зниження температури, зняття запальних симптомів і болю. Курс лікування становить від 7 до 10 днів.
Протигрибкові свічки
Протигрибкові гінекологічні супозиторії призначаються при молочниці (грибковому вагініті). Ця хвороба пов’язана з порушенням балансу мікрофлори піхви, в результаті якого спостерігається зростання чисельності грибів роду кандида. Нерідко подібний стан виникає після тривалої терапії антибіотиками, коли страждає корисна мікрофлора, що мешкає на слизовій оболонці піхви.
У переліку активних речовин, що застосовуються для лікування грибка, чимало найменувань:
- ністатин,
- сертаконазол,
- міконазол,
- клотримазол,
- еконазол,
- метронідазол,
- ирунин,
- натаміцин,
- пімафуцин.
Ці препарати володіють ефективним фунгіцидною або фунгистатическим дією, зупиняючи розмноження грибків або знищуючи їх.
Супозиторії з препаратами широкого спектру дії, такими, як ністатин (Поліжінакс, Тержинан) не рекомендується застосовувати в тому випадку, якщо кандидоз не обтяжений бактеріальною інфекцією. В іншому випадку можливе повне знищення нормальної мікрофлори піхви і, як наслідок, розвиток бактеріального вагініту.
При важких формах кандидозу одних антигрибкових супозиторіїв буде недостатньо, і лікар буде змушений призначити системні протигрибкові препарати.
Також для лікування молочниці зазвичай недостатньо одних лише протигрибкових засобів (свічок і таблеток). Якщо не буде відновлена нормальна мікрофлора піхви, що складається з лактобактерій, неминучі рецидиви хвороби. Для відновлення мікрофлори можна використовувати супозиторії, що містять лакто – і біфідобактерії. Це:
- Біфідумбактерин,
- Біфікол,
- Ацилакт,
- Вагилакт.
Ці супозиторії використовують 1 раз на день протягом 10 днів.
Перелік кращих свічок при запаленнях по-жіночому
При використанні супозиторіїв слід пам’ятати – всі препарати мають лише свою область застосування. Тому сказати, які супозиторії краще, якісь гірше, не можна. Треба враховувати ще й призначення різних супозиторіїв, їх сферу дії.
Часто використовуються препарати:
- Індометацин,
- Диклофенак,
- Депантол,
- Гексикон,
- Бетадин,
- Поліжінакс,
- Овестин,
- Ливарол,
- Тержинан,
- Ацилакт,
- Міратин-Комбі,
- Микожинакс,
- Гайномакс,
- Пімафуцин,
- Пинафунгин,
- Эльжина,
- Гиналгин,
- Флуомизин,
- Нео-Пенотран,
- Макмірор,
- Кліон-Д,
- Клотримазол,
- Гінезол 7,
- Фемилекс,
- Лактонорм,
- Гинофлор Е,
- Вагінорм С.
Вагінальні свічки і таблетки
назва | склад | дія |
Поліжінакс | ністатин, неоміцин, поліміксин В | протигрибкову, антибактеріальну |
Бетадин | повідон-йод | боротьба з бактеріальною інфекцією |
Тержинан | преднізолон, неоміцин, тернидазол, ністатин | протигрибкову, антибактеріальну, боротьба з запаленням |
Гексикон | хлоргексидин | антисептичну |
Эльжина | неоміцин, еконазол, орнідазол, преднізолон | боротьба з запаленням, протигрибкову, протипротозойну, антибактеріальну |
Гиналгин | метронідазол, хлорхиналдон | бактерицидна |
Флуомизин | деквалінію хлорид | бактерицидна |
Нео-Пенотран | метронідазол, міконазол | боротьба з бактеріями і грибками |
Макмірор | ністатин, нифурател | боротьба з бактеріями і грибками |
Кліон-Д | метронідазол, міконазол | боротьба з бактеріями і грибками |
Пімафуцин | натаміцин | антимікотична |
Клотримазол, кандид Б6 | клотримазол | антимікотична |
Ливарол | кетоконазол | антимікотична |
Гінезол 7 | міконазол | антимікотична |
Ацилакт, Лактонорм | лактобактерії ацидофільні | пробіотичні |
Фемилекс | молочна кислота | боротьба з бактеріями |
Гинофлор Е | естріол, лактобактерії ацидофільні | пробіотичні, зміцнювальний |
Вагінорм | аскорбінова кислота | регенеративне |
Генферон | таурин, бензокаїн, людський інтерферон | підвищення імунітету, зняття болю, регенерація слизових оболонок |
Віферон | людський інтерферон | імуномодулююча |
Галавіт | аминодигидрофталазиндион натрію | боротьба з запаленням |
Депантол | хлоргексидин, декспантенол | антисептичну, регенеруючу |
При яких хворобах які призначаються супозиторії
неспецифічний кольпіт | антибактеріальні свічки загального спектру дії (Тержинан, Поліжінакс, Мератин-Комбі, Микожинакс, Гексикон, Бетадин, Депантол) |
гарднерельоз | супозиторії з метронідазолом |
трихомонадний кольпіт | свічки з метронідазолом, тринидазолом |
генітальний герпес | супозиторії Генферон, Віферон |
кандидозний кольпіт (молочниця) | на першому етапі – свічки з антімікотіческімі компонентами (міконазол, клотримазол, ністатин, кетоконазол), на другому – свічки для відновлення мікрофлори піхви (Біфідумбактерин, Біфікол, Ацилакт, Лактожиналь) |
Дія деяких речовин, що містяться в супозиторіях
препарат | дія |
іхтіол | зняття болю, відновлення тканин |
індометацин | боротьба з запаленням |
метилурацил | боротьба з запаленням, загоєння |
екстракт обліпихи | загоює |
екстракти календули, ромашки | боротьба з запаленням, загоєння |
синтоміцин | антисептичну |
Свічки від застуди по-жіночому і їх назви
Вираз «застуда» не зовсім відноситься до запальних хвороб статевих органів. Далеко не завжди причиною запального процесу є застуда, тобто, переохолодження. Зазвичай запалення викликано бактеріальної або грибкової інфекцією.
Супозиторії, що використовуються в гінекології, часто мають у своєму складі такі компоненти, як індометацин, кетопрофен та диклофенак. Вони відносяться до категорії НПЗП. Ці кошти нерідко мають перевагу перед стероїдними, так як останні, будучи гормональними препаратами, можуть змінити гормональний фон жіночого організму. Супозиторії з НПЗП надають відразу три дії – зменшення болю, запалення та жар.
Поліжінакс
Поліжінакс – комбінований препарат, який має антимикотическим і бактерицидний ефекти. У складі препарату знаходяться ністатин (антигрибковий засіб), антибіотики неоміцин і поліміксин Ст. Препарат активний відносно:
- золотистого стафілокока,
- протея,
- клебсиелл,
- кишкової палички,
- синегной палички,
- палички Коха,
- уреаплазми,
- грибків кандида.
Не діє препарат лише на стрептококи та анаеробні бактерії. Не можна застосовувати препарат у першому триместрі вагітності. Тривалість лікування – 12 днів. Під час менструації курс лікування не можна переривати.
Бетадин
Вагінальні супозиторії, основним компонентом яких є повідон-йод. Цей компонент знищує найпростіші, стафілококи, кишкові палички та грибки кандіда. Не впливає Бетадин лише на паличку Коха.
Оскільки Бетадин містить йод, то він протипоказаний при патологіях щитоподібної залози. Інші протипоказання – дитячий вік, застосування препаратів радіоактивного йоду, герпетиформний дерматит. Курс лікування – 7 днів. Кожні добу використовується один супозиторій, який необхідно вставляти на ніч. Під час менструацій курс лікування не можна переривати. Препарат можна використовувати при вагітності та лактації.
Тержинан
Ці вагінальні супозиторії містять відразу кілька компонентів: антибіотики (неоміцин і тернидазон) антимикотический препарат (ністатин) і гормональний засіб (преднізолон). Тому тержинан надає бактерицидний і фунгіцидний ефекти, бореться із запаленням на жіночих статевих органах, свербінням і набряками.
Препарат ефективний проти стафілококів, стрептококів, шигел, кишкової палички, гарднерел, грибків кандида. При профілактиці препарат можна використовувати 6 днів, а тривалість курсу лікування – 10 днів. Препарат можна використовувати під час менструацій і лактації, з обережністю – в період вагітності.
Гексикон
Вагінальні супозиторії, що містять антисептичний препарат широкого спектру дії – хлоргексидин. Гексикон активний проти хламідій, уреаплазми, мікоплазми, гарднерели, гонокока, трихомонади, блідої трепонеми, більшості інших мікробів, вірусу герпесу і грибків кандида. Хлоргексидин не є антибіотиком і тому не всмоктується в системний кровотік, діючи виключно на поверхні піхви. Дозволено при вагітності, лактації та у дитячому віці. Курс лікування – 10 днів. Для захисту від венеричних інфекції супозиторій необхідно ввести в вагіну не пізніше, ніж через 2 год після статевого контакту.
Супозиторії з обліпихою
Обліпиха – рослина, яка має унікальний склад, містить величезну кількість різних вітамінів і флавоноїдів. Екстракт обліпихи давно з успіхом використовується в медицині як ефективний ранозагоювальний засіб. Це властивість обліпихи і дозволяє застосовувати його у гінекологічних препаратах. Завдяки обліпиховою супозиторіїв прискорюється загоєння слизових оболонок жіночих статевих органів, постраждалих внаслідок запальних хвороб, бактеріальної інфекції та герпесу. Також обліпиховий екстракт володіє легким знеболюючим ефектом.
Свічки з ромашкою
Ромашка, як і багато інших лікарські трави, бореться із запаленням, сприяє позбавленню від болю. До терапії з використанням лікарських трав вдаються жінки, які віддають перевагу народним засобам лікування. На жаль, в аптеках не так багато супозиторіїв, що містять саме цей рослинний компонент. До них можна віднести ректально-вагінальні супозиторії українського виробництва «Фитосвечи Біота» і «Ромашка лікарська Еконіка».
У коробках, на яких зображено квітку ромашки, продаються також популярні гінекологічні супозиторії Гексикон. Однак у їх складі насправді немає екстракту ромашки. Замість цього до складу препарату входить антисептик хлоргексидин.
Супозиторії з ихтиолом
Іхтіол – це смолиста гірська порода, що представляє собою рештки викопної морської фауни. Іхтіол широко використовується в народній медицині для лікування хвороб, викликаних інфекціями. У гінекології отримали популярність супозиторії з ихтиолом 20 мг. Вони призначені для ректального використання. Курс лікування – 10 днів.
Відгуки
Жінки відгукуються про гінекологічних супозиторіях в більшості позитивно. Негативні коментарі в основному пов’язані з тим, що далеко не всі пацієнтки використовують ті супозиторії, які необхідні саме при їх хвороби. Перед використанням препарату необхідно пройти діагностику, а потім лікар призначить курс лікування. На жаль, далеко не всі дами надходять за цією методикою, а результати самолікування в більшості випадків виходять нульовими.
Олена
Ось уже давно користуюся свічками з ихтиолом для профілактики ендометріозу, застуди по-жіночому (раніше позбавлялася ними від болю, тепер боюся рецидивів). Ставлю їх навесні і восени по одній штуці протягом 10 днів. |
Світлана
Зараз є багато свічок для жінок при молочниці. На жаль, не всі працюють як треба, інфекція спочатку проходить, а потім все повертається на круги своя. Мені в підсумку допоміг Пімафуцин, хоча вони і не дешеві, але дуже ефективні. |
Тетяна
У мене були сильні приступи болю в низу живота, свербіж і печіння. Поставили цистит і баквагиноз. Від болю лікувалася Вольтареном (ректальні), він дуже добре допомагає. А від інфекції мені найбільше підійшов Гексикон. |
Жанна
Коли хворіла на запалення придатків, якими тільки свічками не користувалася, все без толку. Потім десь прочитала про свічки з метилурацилом, і, о диво! Вони мене реально виручили, від болю позбулася за пару днів. Це приголомшливо ефективний засіб і недороге. |