Запальний процес в підшлунковій залозі з істотними болями в животі – це панкреатит. Існує не мало причин, що провокують захворювання, але основні – це переїдання і зловживання алкогольними напоями. У даній статті спробуємо розібратися не тільки в причинах панкреатиту, але і розберемо його симптоми, і поговоримо про ефективні препарати для лікування хвороби.
Причини: чому виникає панкреатит?
Призначення підшлункової залози – брати участь у травленні і регулювати енергетичний обмін людського організму. Як вже було сказано, в основному, провокує її запалення надмірне вживання алкоголю і поїдання їжі в надмірно великих кількостях. Однак також причинами панкреатиту можуть бути:
- жовчнокам’яна хвороба (калькульозний холецистит);
- гормональні збої або вживання гормональних препаратів;
- самолікування сильнодіючими засобами;
- травми живота, особливо області розташування підшлункової залози;
- а також не виключені нез’ясовані причини, коли визначити підстави хвороби не вдається.
Подібні причини можуть провокувати гострий панкреатит. Коли гостра стадія захворювання була вилікувана не достатньо, процес може перейти в хронічний, час від часу загострюючись з-за аналогічних причин або через порушення лікувальної дієти. Примітно, що панкреатит не носить інфекційний характер, але до захворювання цілком може приєднатися інфекційний агент.
Що відбувається при захворюванні?
При нормальному стані залози, що нею виробляються так звані «попередники» ферментів. Активними вони стають при попаданні в дванадцятипалу кишку, де вони виявляються, пройшовши транспортування через протоку підшлункової залози і загальний жовчний канал.
Через підвищення тиску в поджелудочном протоці, відтік ферменту із залози порушується, тому ферменти передчасно активуються і замість перетравлення їжі вони починають реагувати зі стінками підшлункової залози, по суті, перетравлюючи її замість їжі і порушуючи цілісність. В результаті цього процесу і розвивається запалення.
Коли захворювання переходить у стадію хронічного, її природна тканина стає рубцевої, а вироблення гормонів і ферментів порушується. Від цього страждають функції залози і вироблення інсуліну.
Симптоми панкреатиту
Панкреатит можна запідозрити після виникнення:
- часте здуття живота, запори;
- відчуття дискомфорту після їжі, тяжкості в області шлунка;
- важкого перетравлення їжі;
- нудоти, блювоти;
- напади болю, відчутних у верхній частині живота;
- почуття ознобу.
Основним симптомом панкреатиту є біль. Вона сильна, її, практично, неможливо терпіти. Відчувається у верхній частині живота, оперізувальну розливається в ліве і праве підребер’я, а також подложечную область. Біль важко прибрати спазмолітиком або анальгетиком. Біль практично завжди супроводжується нудотою і блювотою.
Небезпека хвороби не тільки в її тяжкому перебігу, але й імовірний летальний кінець, який можливий при неадекватному або несвоєчасному лікуванні панкреатиту.
Лікування
Лікування строго панкреатиту відбувається в умовах лікарняного стаціонару, лікар призначає лікарські препарати, здатні придушити запальний процес, придушити через чур активні ферменти, відновити кислотно-лужний баланс і привести в норму обмін речовин. Не менш важливо для лікаря не допустити ускладнення.
Хронічне запалення підшлункової залози лікується в умовах амбулаторного лікування, для цього лікар призначає:
- спазмолітики і знеболюючі, у разі сильного больового синдрому;
- антибіотики;
- засоби для придушення вироблення соляної кислоти;
- ферменти для поліпшення травних процесів;
- лікарські препарати для прискорення перистальтики кишечника.
Знеболюючі та спазмолітики
Серед знеболюючих засобів лідером за призначенням при панкреатиті підшлункової залози є Парацетамол. Достатньо однієї капсули з 500 мг активної речовини, щоб біль відступила. Менш часто призначається Аспірин, але його застосування має чимало протипоказань.
Серед спазмолітиків багато років утримують першість лікарські препарати з Дротаверином, в особливості, всім відома Но-Шпа. На другому місці по застосуванню – Папаверин.
Антибіотики
Хоча дана патологія підшлункової залози і не носить інфекційний характер, застосування антибіотиків може бути виправдано з-за приєднання до панкреатиту бактеріального запального процесу. У такій ситуації лікар призначає:
- кошти ряду пеніциліну (Ампіцилін, Амоксицилін, Карбеніцилін);
- препарати з ряду аміноглікозидів (Тобраміцин).
Ферментні засоби
Особливо важливо при хронічній формі панкреатиту забезпечити організм оптимальним обсягом ферментів, адже підшлункова залоза, по суті, не справляється з поставленим їй природою завданням. Такий підхід до лікування називають замісною терапією, коли ферменти, які не виробляються в потрібній кількості, надходять ззовні за допомогою застосування медикаментів.
Найбільш оптимальним ферментним препаратом у разі хронічного і гострого панкреатиту є Креон. Його форма випуску дозволяє активним речовинам повністю звільнятися і в короткий час надходити на користь травлення.
Таблетовані Панкреатин та Мезим, в цьому плані, трохи поступаються Креону, але є також дієвими препаратами для лікування підшлункової залози. Приймаючи таблетки, варто пам’ятати, що їх не можна розламувати і розжовувати для проковтування, адже таким чином ферменти, що містяться в препаратах, будуть необоротно зруйновані.
Іншим препаратом з таким впливом є Фестал, але в його складі, крім ферментів, що містяться компоненти жовчних кислот. Засіб дуже ефективно при панкреатиті, але протипоказане у разі будь-яких захворювань печінки.
Також можуть підійти:
- Пангрол;
- Эрмиталь;
- Микразим;
- Ензістал;
- Панзинорм.
Препарати, які пригнічують виділення соляної кислоти
Ці препарати при запаленні підшлункової залози допомагають знизити кислотність в шлунку і нормалізують ферментний склад в кишечнику. Найбільш часто призначаються:
- кошти з Омепразолом (Омез, Гастрозол, Ортанол та ін);
- Ранітидин;
- препарати Лансопразолу (Ланзап, Ланцид та ін);
- препарати Фамотидину (Фамосан, Квамтел), що є оновленим Ранітидином, по своїй суті, але з меншою кількістю побічних ефектів.
Препарати, що нормалізують моторику шлунково-кишкового тракту
Т. к. запалення підшлункової залози характерно значне порушення функціональної моторики шлунково-кишкового тракту, то для нормального переварювання надходить їжі необхідно приймати спеціальні засоби, що покращують моторику. Найбільш часто призначаються:
- кошти з Домперидоном (Мотиліум, Домстал, Домрид та ін);
- а також препарати з Метоклопрамідом (Церукал, Периглан).
Дієтичне харчування при загостренні панкреатиту і в період ремісії
Для лікування гострого запалення підшлункової залози дотримання дієти не менш важливо, ніж медикаментозне лікування.
З настанням гострого панкреатиту на перший час від їжі краще відмовитися, три доби важливо вживати лужні мінеральні води. На розсуд лікаря, далі можна харчуватися рідкої слизової кашею і овочевими супами-пюре, в яких немає жирів і також солі. З часом дієта стає багатшою, а її розширення повинно проходити вкрай обережно та під контролем лікаря. Строки і протягом дієти призначає тільки лікар. Поспіх і порушення дієти може важко позначитися на здоров’я хворого і призвести до сумних наслідків.
Дієта для користі підшлункової залози містить продукти, від яких важливо відмовитися на час лікування, а в разі хронічного панкреатиту, то й на все подальше життя. Назавжди варто відмовитися від багатих жирами продуктів і страв, приготованих в процесі смаження. Також під довічним забороною краще залишити гострі, насичені спеціями і неабияк солоні страви, консервовані овочі, м’ясо і рибу, а також шоколадні та здобні вироби. Свіжі овочі, фрукти і ягоди вводяться в раціон повільно і з мінімальним порціях, дивлячись на реакцію організму.
У будь-якому випадку заборонено вживання алкоголю, так само як і краще відмовитися від куріння сигарет.
Дієта складається з:
- круп’яних каш – рисової, гречаної, вівсяної, спочатку на воді, а пізніше і на знежиреному молоці або суміші молока з водою 1:1;
- з дозволу лікаря починати вживання білків, а саме приготованого на пару і вареного у воді філе м’яса і риби (річковий і морський) нежирних сортів (без кісток і шкірки);
- варених або тушкованих овочів нейтральних смаків в рагу або пюре, для чого підійдуть кабачки, морква, картопля, буряк;
- з часом можна буде додати в якості гарніру макаронні вироби і суп з макаронів;
- слабкого теплого (не холодного і не гарячого) чорного, трав’яного чаю, компоту із солодких фруктів і сухофруктів, киселів;
- останніми в раціон вводяться вироби з здобного тесту, кондитерські вироби, такі як: зефір, пастила, мармелад, меренги, галетне і вівсяне печиво.
Дієта з користю для підшлункової залози повинна дотримуватися в умовах повного психологічного спокою, т. к. стрес може провокувати загострення хронічного панкреатиту. В крайньому випадку, доктор додасть до рецептом заспокійливі препарати, за допомогою яких нерви можна буде тримати в порядку.
