Опис зовнішнього вигляду здорового новонародженого, родові травми, здатні негативно позначитися на інтелекті дитини.
Пологи — один з найважчих і відповідальних моментів в житті жінки, так і дитини, тому що для дитини це перш за все величезний стрес. Психологи довели, що, з’явившись на світ, дитина відчуває стан, яке було названо кризою новонародженості.
І справді, в одну мить змінюються всі звичні умови його існування: з вологого середовища дитина переходить у середу повітряну. Зміни піддаються також і системи живлення і дихання. Все це просто не може не викликати сильного стресу, наслідки якого долаються протягом першого місяця життя.
Організм новонародженого повинен швидко перебудуватися до інших умов, тому фахівці прийшли до висновку, що несприятливо позначаються на здоров’ї малюка швидкі стрімкі пологи, з використанням різних стимулюючих засобів, при цьому дитина просто не встигає адаптуватися до нових умов навколишнього середовища, але захисні механізми, закладені в кожному організмі від народження, все ж спрацьовують і малюк, природно, відчуває дискомфорт. Він змушений покидати звичне і вже стало рідним місце перебування, де йому було тепло і затишно, де він, мірно пересуваючись в навколоплідної рідини, відчував себе в абсолютній безпеці, і відправлятися в зовсім незнайомий новий світ. Він ще не знає, що чекає його там.
Про страх, переживаемом дитиною в період пологів, свідчить і ще одна ознака — крик, який він видає при народженні. Цим криком новонароджений не тільки сповіщає світ про свою появу на світ, але крик — це ще й оборонна реакція на будь-який негативний вплив.
Несприятливими і небажаними також є довгі затяжні пологи (тривають більше 18-24 годин), оскільки, надмірно розтягнуті в часі, вони фізично і психологічно виснажують організми матері та дитини.
Часто при такому перебігу пологів в ротову порожнину немовляти потрапляє слиз, якою огортаються родові шляхи, що значно ускладнює процес дихання. Такі діти народжуються млявими, надмірно стомленими, на шкірних покривах яскраво виражена «синюшність», яка є наслідком нестачі кисню в крові. Накопичена втома ускладнює пристосування дитини до нових умов, а значить, і налагодження повноцінної життєдіяльності.
В даний час нормальна тривалість пологів у первородящих жінок у середньому становить 11-12 годин, у повторнородящих — близько 7-9 годин. При нормальному перебігу пологів дитина проходить по родових шляхах матері, поступово відбувається пристосування до нової температурі навколишнього середовища, до нового способу дихання і харчування.
При тих чи інших ускладненнях, які виникають під час пологів або в період перебігу вагітності, різко збільшується ризик народження дитини з різними відхиленнями як у фізичному, так і в інтелектуальному розвитку. Ускладнення при пологах викликають необхідність застосування різних допоміжних засобів, серед яких можна виділити медикаментозні (родопоміч шляхом використання стимулюючих і болезаспокійливих препаратів) та хірургічні.
Хірургічні методи родопомочі, найпоширеніший з яких — кесарів розтин, звичайно ж є крайнім заходом; їх використовують у тому випадку, коли інші засоби вже випробувані й не дали позитивного результату, або ж призначаються ще протягом вагітності за показаннями. Пологи з кесаревим розтином тривають близько години, хоча дитина з’являється на світ у перші п’ять хвилин операції. У таких дітей не деформується голова, вони виглядають не настільки виснаженими, як ті, що народжуються звичайним шляхом.
Але, незважаючи на це, багаторічні спостереження лікарів-педіатрів за малюками, що з’явилися на світ за допомогою скальпеля хірурга, показали, що такі діти, як правило, частіше хворіють, страждають різними неврологічними розладами, їх нервова система легше збудлива, тому малюки примхливі, дратівливі і дуже вразливі.
У зв’язку з тим, що пологи представляють собою глибоку психологічну травму для дитини, важливо, щоб у перші ж хвилини життя немовляти він був на руках у матері. У деяких випадках після пологів молодій матері не дають дитини, мотивуючи це тим, що мати дуже стомлена. Однак проведені дослідження довели, що це негативно позначається на психологічному здоров’ї як дитини, так і матері. А безпосереднє спілкування відразу після народження, навпаки, сприяє більш успішній адаптації дитини та відновлення матері.
Правильніше, і зараз це практикується майже у всіх приватних пологових будинках і в багатьох муніципальних, поміщати новонародженого на теплий материнський живіт. Лікар і мати ніжно погладжують дитини протягом декількох хвилин, до тих пір, поки не буде перерізана пуповина. Потім його купають в теплій воді, температура якої така ж, як і в утробі матері. Після цього матір і дитину поміщають в одну палату, це не тільки набагато зручніше традиційного способу, але ще й дає можливість жінці повніше відчути радість материнства з самих перших хвилин появи малюка на світ.
Для визначення фізичного здоров’я новонародженого використовують певні показники: вага, зріст, об’єм голови, обхват грудей, а також пропорційність будови, розміру голови і кінцівок. Ці показники не постійні, вони выверяются і уточнюються з плином часу, це пов’язано з процесами акселерації і ретардации, які характерні для різних періодів історії. Наприклад, в даний час спостерігається процес акселерації, діти, народжені наприкінці 90-х років, перевершують у рості і вазі немовлят, що з’явилися на світло в кінці 80-х років.
Зовні ж всі новонароджені мають ряд схожих рис між собою. Шкіра у новонародженого зморщена, м’яка, в плямах. Всі немовлята, як правило, бліді, навіть ті, які згодом стануть чорношкірими. У них можуть бути густі, м’які, тонкі волосся, а може і не бути зовсім. У багатьох немовлят на вушках і нижньої частини спини знаходяться волоски. Повіки, як правило, припухлі, очі сірі, пізніше їх колір змінюється, і не одного разу.
Голова новонародженого відносно невелика, її окружність становить 34-36 див. За своїм поздовжнім розмірами вона становить 1/4 або 1/5 довжини тіла дитини (порівняйте: у дорослого 1/8 довжини). Довжина рук і ніг одна і та ж. Порівняно з ростом дитини, ноги в нього відносно коротке, тулуб довге. Грудна клітка бочкоподібної, а не плоскою, як у дорослого, форми. На противагу дорослим ребра у новонародженого по відношенню до хребта розташовані не косо, а майже під прямим кутом. Тому в процесі дихання грудна клітка недостатньо розширюється і не повністю звужується (або опускається). Мускулатура у новонародженого розвинена недостатньо: дитина зберігає як би внутрішньоутробний стан із зігнутими і приведеними до тулуба руками і ногами, при розгинанні кінцівок спостерігається деякий опір.
Зростання доношеної дитини в середньому дорівнює 50 см, хлопчики зазвичай декілька більше дівчаток. Найбільш енергійно дитина зростає до третього місяця життя. Щомісячна надбавка його зростання в цей період становить 3 див. Між третім і шостим місяцями зростання збільшується на 2-2,5 см, між шостим і дванадцятим місяцями — на 1,5 см в місяць. Таким чином, за перший рік життя зріст дитини збільшується в середньому на 25 див.
Доношена дитина при народженні в середньому важить 2600-3500 р. протягом першого місяця життя його вага збільшується на 800-1000 р. У подальшому вага збільшується набагато повільніше.
Здорові, фізично розвинені діти у всі періоди дитинства мають ширину плечей, рівну приблизно 1/2 зростання. Окружність грудей новонародженого перевищує полурост на 7-8 см (наприклад, якщо середній зріст новонародженого 50 см, то окружність грудей буде дорівнювати 32 см), а до кінця першого року життя ця різниця збільшується до 10-13 див.
Підшкірно-жировий шар у плоду утворюється головним чином в останні два місяці внутрішньоутробного розвитку і до моменту народження буває вже добре виражений. Він практично рівномірно розподіляється по всьому тулубу й кінцівках, створюючи припухлості.
До моменту народження кісткова система дитини залишається ще недостатньо розвиненою — кістки ще слабкі, гнучкі. У зв’язку з цим під час пологів голівка плоду може деформуватися, оскільки кістки черепа дуже м’які. Між окремими кістками черепа є «шви» — неокостеневшие ділянки, які легко прощупуються під шкірою як м’які жолобки. Пізніше вони костеніють і перестають прощупуватися.
Характерними є і ямки, які заповнені м’якими сполучними тканинами, вони закривають ще не окостенілі поглиблення в черепі. Їх називають «родничками». Ці поглиблення мають ромбоподібну форму і сильно розрізняються розмірами. Шви і поглиблення дозволяють черепних кісток як би перекривати один одного, пристосовуючи голівку дитини до процесу пологів. Саме тому слід передбачити все можливе для запобігання забоїв м’яких ділянок голови немовляти. Але з тих пір, як їх починає захищати покриває їх хрящ, дане застереження втрачає чинність.
При проходженні дитини через родові шляхи матері кістки черепа можуть заходити один на одного, в результаті чого зменшуються розміри голови, при цьому значно полегшуються пологи.
Відразу після народження дихання дитини, як правило, прискорене, неритмічно і поверхнево, при цьому живіт більш рухливий, ніж грудна клітка. У моменти видиху діти можуть видавати хрипящие і фиркаючі звуки, так як в легенях ще залишилася рідина, тому це явище не повинно лякати маму — це цілком нормально і загрози життю дитини немає.
Вага серця в дітей першого місяця життя щодо ваги їх тіла значно більше, ніж у дорослого. Пульс дорівнює 120-140 ударів на хвилину, частота пульсу дуже мінлива. Наприклад, при лементі може бути 160-200 ударів пульсу за хвилину. З віком частота пульсу зменшується на 90-110 ударів в хвилину.
Шлунково-кишковий тракт новонародженого теж має ряд особливостей. У дитини порівняно великий язик. Слинні залози ще мало виділяють слини. Слизова оболонка рота яскраво-червона з-за безлічі поверхнево розташованих судин. На твердому небі по середній лінії видно жовтувато-білі точки — так звані епітеліальні перлини. Уздовж щелепних відростків є щільний валик. На зовнішній стороні слизової оболонки губ виражені подушечки, які, як смоктальні валики, допомагають дитині в процесі смоктання. По активності і силі смоктальних рухів у немовляти судять не тільки про його зрілості, але і про стан здоров’я, так як першою ознакою будь-якого захворювання новонародженого є мляве смоктання чи відмова від грудей.
Народившись, дитина вже не є пасивним споживачем всього того, що пропонує йому материнський організм. Тепер він повинен сам добувати собі їжу — тягнути молоко з пляшечки або грудей.
Деяких дітей починають годувати відразу після пологів більшість новонароджених вперше отримують «підкріплення» лише через 12 годин.
Як правило, вже на другу добу немовлята вперше випорожнюються. Їх випорожнення, або первородний кал меконій, складається в основному з речовини шлункової секреції, слизу, жовчі і продуктів клітинного розпаду, накопичених у період внутрішньоутробного розвитку дитини. Колір і консистенція випорожнень дитини залежать від одержуваної їжі, але також є показниками його здоров’я.
Для характеристики фізичного розвитку дитини певне значення має час прорізування зубів. У більшості дітей перші молочні зуби з’являються на шостому-восьмому місяці життя. До року у дитини 8 зубів. Терміни прорізування зубів не завжди однакові навіть у нормально розвиваються дітей, тому оцінювати стан дитини слід за сукупністю всіх даних його розвитку.
В даний час великий відсоток становлять діти, що з’являються на світ недоношеними (за різними даними — від 25 до 35%). Ще якихось 20-30 років тому шестимісячний малюк, вага якого становить 1200-1500 г, був приречений, зараз шансів у такого немовляти значно більше.
В даний час, з розвитком медичної науки і техніки, а зокрема з винаходом спеціального «інкубатора» (кувез) і спеціальної ліжка, імітують внутрішньоутробну середовище, навіть малюки, народжені на світ значно раніше покладеного терміну, отримали можливість вижити.
Ще одна небезпека, яка чатує малюка в момент появи на світ, — родові травми. На превеликий жаль, кваліфікація лікарів-гінекологів і акушерів муніципальних пологових будинків залишає бажати кращого, в результаті чого спостерігається велика кількість родових травм.
Найбільш поширені травми: забої, задухи (асфіксії), неправильне накладення щипців на голівку плоду, а також інтоксикації (медичними, хімічними препаратами) — все це, природно, негативно позначається в першу чергу на інтелектуальному розвитку дитини. Наслідки безпосередньо залежать від ступеня тяжкості травми.
Найбільш часто при пологах спостерігається асфіксія плоду — цей медичний термін означає стан тимчасового задухи, коли з тієї чи іншої причини дитина якийсь час не отримував кисню, не міг дихати. Наприклад, пуповина обмоталася навколо шиї, утруднюючи дихання, або в ротовій порожнині зібрався слиз, або язик запав, закривши трахею, і т. д.
Особливо згубний вплив недолік кисню впливає на клітини головного мозку, вони просто гинуть. Тому чим довше дитина відчував задуха, тим важче будуть наслідки. Нервові клітини, що утворюють тканину, з якої складається речовина головного мозку, починають гинути вже через 5-7 хвилин після припинення надходження кисню в кров. Наслідком загибелі нервових клітин є інтелектуальна недостатність різного ступеня вираженості — від легкого затримки психічного розвитку до важких ступенів дебільності.
Іноді для полегшення зусиль породіллі використовуються спеціальні щипці-затискачі, які накладаються на голову немовляти. Щипцями обхоплюють голівку дитини ще тоді, коли він знаходиться в матці. Потім його підтягують і витягують з утроби. Тиск щипців також може стати причиною мозкової травми. Неправильне накладення щипців — наслідок некваліфікованість лікаря.
Забій плода в період внутрішньоутробного розвитку — більш часта причина подальшого аномального розвитку плода, але можливі удари і під час пологів; як правило, ця травма є наслідком недбалості з боку медичного персоналу. Особливо страждають при ударах м’які черепні кістки, деформація яких може стати причиною неправильного розвитку головного мозку, що, в свою чергу, негативно позначиться на розумовому розвитку дитини.
Якщо під час пологів кисень інтенсивно йде через перерезанную пуповину, у дитини може розвинутися кисневе голодування (аноксія).
Високий тиск у кровоносних судинах мозку дитини, яке з’являється, як правило, при затяжних пологах, може призвести до розриву судин і навіть смерті немовляти. Можливі й інші небезпечні моменти: перекручення пуповини, її передчасне розсічення, коли дитина ще не готовий дихати самостійно. У разі, якщо розрив кровоносних судин мозку не відбувається, то і тоді наслідки кисневого голодування дуже серйозні: за перші місяці життя мозок дитини може зменшитися в розмірах на 20-30%. Що стосується психічного і розумового розвитку дітей, що перенесли кисневе голодування, то зазвичай відхилення виражаються у формі затримки психічного розвитку в дитинстві та дошкільному віці.
Клінічну смерть новонароджених також можна віднести до розряду травм, хоча вона і зустрічається досить рідко. Дитина народилася, слабо скрикнув і раптом в одну мить завмер і замовк — зупинився маленьке сердечко, не впорався з захлестнувшими його почуттями. Якщо дитину не вдається повернути до життя протягом 5-7 хвилин, клітини мозку гинуть.
Породіллям, як правило, дають знеболюючі препарати (частіше наркотичні). Наркотики через плаценту потрапляють в кровотік плоду, в результаті чого дитина народжується у стані наркотичного сп’яніння. Деякі фахівці стверджують, що інтелектуальна недостатність також може бути наслідком наркотичної інтоксикації головного мозку в період пологів. Але це ще не все, ось перелік наслідків, характерних для дітей, при народженні яких використовувалися болезаспокійливі наркотики:
різні затримки у формуванні мускулатури,
у фізичному і психічному розвитку;
послаблення прояву такої функції організму, як циркуляція крові і, відповідно, уповільнення серцевих скорочень і дихання;
майже повна відсутність рухової активності, чутливості і сили м’язів;
погіршення апетиту, обумовлює відставання ваги від норми, слабкий розвиток смоктального рефлексу;
збільшення часу сну за рахунок скорочення часу неспання.
Наслідки вживання наркотичних препаратів прямо пропорційні їх дозі. Найбільш небезпечні для дитини сильно діючі наркотики або великі дози звичайних лікарських препаратів (у тому числі і стимулюючі засоби) на наркотичній основі. Згубні наслідки можуть проявлятися досить довго — аж до одного року, а іноді і довше, що може стати фактором неблагополучного розвитку всіх сфер особистості дитини, в першу чергу, інтелектуальної.
Скажемо кілька слів про пологів при неправильному положенні плода. У більшості випадків плід, готовий до народження, знаходиться в утробі матері у вертикальному положенні головою вниз, обличчям до спини матері. Але в 3% випадків діти при народженні виходять ніжками і сідницями. Зазвичай такі пологи бувають тривалими і, як правило, супроводжуються масою ускладнень. Найпоширенішою їх формою є скорочення надходження кисню від плаценти під час проходження дитини через родовий канал — через посилення тиску на пуповину. Зважаючи на те, що головка виходить останньої, з’являється загроза ушкодження головного мозку новонародженого.
Виявлення патологій.
Відомо, що будь-мамі завжди здається, що її дитина найкращий і самий здоровий, і часто самі батьки не звертають уваги на наявні у їх дітей відхилення. І даремно, бо як відомо: чим раніше виявлена патологія, тим легше вона піддається корекції (виправлення).
Виявлення будь-яких патологій у новонародженого — процес досить складний, лікарі ніколи не ставлять діагноз відразу після народження, тому що велика ймовірність помилки, на деякий час за дитиною встановлюється спостереження.
Безумовно, що явні важкі патології видно, що називається, «неозброєним» оком, але навіть у цьому випадку діагноз можна поставити тільки після ретельно проведеної діагностики.
Як же визначити, чи здорова дитина? Розроблено безліч методик, в основу яких покладені різні критерії, які враховують різні показники. Ми пропонуємо вам комплекс найбільш результативних показників, які можна взяти за основу при визначенні рівня розвитку або здоров’я-нездоров’я свого малюка.
1. Крик дитини після народження — це ще й показник його здоров’я, якщо дитина не закричав у перші кілька секунд після народження або закричав після бавовни — це вірна ознака наявних відхилень у розвитку центральної нервової системи (цей показник не застосовується до недоношеним дітям і дітям, народжених шляхом кесаревого розтину).
2. Поведінка при годуванні. При кожному (особливо першого) годуванні зверніть увагу на те, як дитина бере груди. Необхідно, щоб малюк захоплював губами не тільки сосок, але і навколососковий гурток, а також стежте за тим, щоб під час ссання дитина не заковтував повітря.
Здоровий новонароджений відразу енергійно бере груди, якщо ж малюк відмовляється від грудей або смокче недостатньо активно або при ссанні проливає молоко, то слід обов’язково проконсультуватися з лікарем-педіатром. Можливо, це наслідок якогось легкого нездужання, а може бути, і більш серйозного розлади, що вимагає лікарського втручання. Наприклад, у такої дитини слабкість губ викликана парезом кругового м’яза рота.
3. Сон. Здоровий малюк спить не більше і не менше 17-20 годин на добу. Будь-яке істотне відхилення від норми в ту чи іншу сторону повинно насторожити батьків. Сон немовлят часто переривається короткими періодами неспання, які можуть викликатися болем, голодом або яким-небудь іншим внутрішнім дискомфортом. Новонароджені сплять в середньому 4-7 годин на добу. Протягом 2-3-х годин з них вони пасивні, решту часу — активні. Частка кожного з цих станів значно варіюється. Поведінка новонароджених залежить від особистих особливостей кожного малюка.
У сукупності ці три показника можуть скласти певну, первісну картину стану здоров’я вашого малюка. Зрозуміло, цього недостатньо.
Далі слід перевірити, в якому стані у вашого малюка нервова система, чи правильно вона реагує на зовнішні подразники. У цьому вам допоможе так званий «рефлекторний тест», тобто ви перевіряєте наявність у вашого малюка певних рефлексів. Їх перелік ми даємо нижче.
Коли ви моргаєте, здригаєтеся від переляку або отдергиваете руку від чогось гарячого, то зазвичай робите це не замислюючись, рефлекторно. У новонародженого також дуже багато рефлексів, які допомагають йому легше адаптуватися до мінливих умов навколишнього середовища і швидше розвиватися.
Рефлекс Бабінського. Пальці стопи дитини віялоподібно розходяться, і стопа повертається при проведенні рукояткою молоточка (або тупим кінцем предмета, палички) уздовж зовнішнього краю стопи.
Рефлекс Бабкіна. Дитина повертає голівку і відкриває рот, коли йому натискають на долоню.
Хапальний рефлекс спостерігається при доторканні долоні. Діти можуть міцно стиснути кулачки і вчепитися за те, що виявиться в їх долоньках. Хватка досить сильна: деякі новонароджені можуть утримувати 900 г тяжкості. Рефлекс зникає після півроку.
Рефлекс Моро. Розведення в сторони рук і ніг і зведення їх у вихідне положення у відповідь на гучний звук. Ті ж дії, якщо дитину обережно підкинути на руках або підняти в ліжечку.
Пошуковий рефлекс. При погладжуванні щічки поворот голови в бік дотику. Це один із засобів, з допомогою яких дитина визначає місцезнаходження а їжі.
Плавальний рефлекс. У здорового малюка спостерігаються добре координовані плавальні рухи, коли дитину кладуть на живіт.
Рефлекс ходьби. При підтримці під ручки і торканні поверхні підлоги голими ніжками немовля виконує рухи, що нагадують добре скоординовану ходьбу.
Смоктальний рефлекс. Цей рефлекс «запускається» після пошукового. Визначивши місцезнаходження а їжі, дитина зазвичай починає смоктати груди або соску. Одні малюки починають смоктати відразу, інші — після того, як пиріг проведе соскою або чимось іншим навколо рота.
Тонічний шийний рефлекс. Іноді позу, в якій з’являється даний рефлекс, називається «позою фехтувальника», так як вона нагадує цю специфічну позицію: дитина лежить на спинці, голова повернута в сторону (зазвичай праву), обидва кулачка стиснуті. Ручка і ніжка на цій же стороні тіла випрямлені, на протилежній стороні стиснуті.
Рефлекс отдергивания. У новонародженого спостерігається відсмикування ніг при лоскотанні підошви або захисні руху при доторканні верхньої частини тіла.
Найпростіші рефлекси зникають у дитини на першому році життя, однак деякі з них, наприклад, рефлекс здригування, мигання, позіхання, кашлю та чхання, залишаються на все життя.
Фахівцями встановлено, що існує чітка залежність між розвитком мозку і зникненням найпростіших рефлексів. Справа в тому, що більшість первинних найпростіших рефлексів регулюються середнім мозком, який розвивається у плода раніше інших частин головного мозку (він найбільш розвинений у тварин), а коли у малюка починає розвиватися кора головного мозку — більш досконале сіра речовина,
значна частина нервової системи переходить під її контроль. Найпростіші рефлексивні реакції, які контролюються середнім мозком, поступаються місцем більш складним рефлексів і нормам поведінки.
За допомогою обстеження системи рефлексів можна визначити, чи нормально розвиваються нервова система і мозок у вашої дитини. Ось чому прийнято вважати, що наявність або відсутність найпростіших рефлексів — хороший показник того, як йде процес становлення і розвитку нервової системи дитини.
З самого народження всі діти відрізняються один від одного. Але у деяких з них відмінності (в порівнянні із звичайними, так званими середньостатистичними дітьми) настільки істотні, що вимагають особливої уваги. Незвичайними називають дітей, у розвитку яких спостерігаються відхилення або зі знаком «плюс», або зі знаком «мінус».
У одних можливі затримки в розвитку, в інших, навпаки, в якомусь напрямку (або у всіх) розвиток йде швидше і успішніше. В середньому всі діти в перший рік життя розвиваються приблизно однаково. Цей процес йде плавно, поступово, без будь-яких ривків або значних відставань. Але ось ви помітили щось незвичне у розвитку свого малюка. Не поспішайте бити тривогу, спочатку деякий час (приблизно протягом місяця) уважно поспостерігайте за ним. Якщо відхилення серйозні і швидко прогресують, то далі чекати вже не варто — мабуть, необхідно екстрене втручання фахівців.
Дитина народжується з безумовними рефлексами, але вже до кінця першого року, у міру розвитку кори головного мозку, діти починають робити і довільні рухи — перекочуватися з боку на бік, сідати, повзати, тобто пересуватися за допомогою великих м’язів рук і ніг. Всі ці рухи відносяться до так званої грубої моторики. Однак, крім таких рухів, діти можуть узяти великим і вказівним пальцями, використовуючи малі м’язи пальців рук і ніг, тобто розвивається тонка моторика. Опановуючи контролем над грубою моторикою, діти переходять до локомоторным руху — такого переміщення в просторі, коли задіяні всі частини тіла. Тонкі і складні рухи стають можливими в результаті розвитку координації рухів очей і рук, але в основному вдосконалення тонкої моторики відбувається значно пізніше.
Дуже часто батьки не помічають у дитини порушення слуху. Малюк поводиться абсолютно нормально: на дискомфорт реагує криком, рухово активний та досить рухливий, при появі мами пожвавлюється, починає посміхатися і т. д. Такий стан може тривати протягом декількох місяців, потім батьки починають помічати, що дитина ніяк не реагує на звернену до нього мову, на зовнішні звукові подразники (різкі звуки, удари, брязкальця тощо).
З допомогою науково встановлених норм батьки можуть оцінити розвиток свого малюка у процесі спостереження за ним. Знаючи ці норми, легше виявити і можливі відхилення, відставання у розвитку дітей. Якщо відставання велике, то це неодмінно повинно стурбувати розсудливих і люблять свою дитину батьків.
Розвиток вроджених рефлексів немовляти.
Як ми вже говорили, дитина з’являється на світ з набором захисних пристосувань, ще їх називають безумовними рефлексами. До них відносяться дихальні, хапальні, смоктальні, ковтальні, захисні, орієнтовні, опорно-рухові, больові і ряд інших рефлексів. Вони допомагають дитині швидше адаптуватися до навколишнього середовища і швидше розвиватися. Пізніше до них додаються вироблені (виховані) з плином часу і умовно-рефлекторні зв’язки — умовні рефлекси.
На думку Б. П. Нікітіна, цей набір певних рефлексів, з якими малюк народжується на світ, міг би стати в нагоді йому в майбутньому, проте в процесі традиційного догляду за дитиною дані рефлекси згасають. Коли дитина стає старше, він починає заново опановувати втраченими колись навичками.
Завдання батьків — розвивати вроджені рефлекси з перших днів життя дитини, не даючи їм згаснути.
При народженні дитина володіє всіма видами відчуттів, елементарним сприйняттям, пам’яттю, завдяки яким можливе його подальший розумовий розвиток. Безумовні рефлекси являють собою основу для становлення надалі більш складних пізнавальних механізмів.
Немовля одного дня від роду уже здатний розрізняти смаки: він віддає перевагу солодкі рідини всім іншим.
Відразу після народження починає функціонувати нюх, новонароджений прекрасно розрізняє запахи. Він реагує на них поворотом голови, змінами частоти дихання, тобто реакція відбувається на рівні нервової системи. В перший місяць життя дитина вже здатна стежити за рухомими предметами, повертати голову у бік руху, концентрувати погляд на потрібному об’єкті, стискати долоні в кулак при торканні їх поверхні, здійснювати різні дії хватального характеру, дитина здійснює загальні некоординовані рухи верхніми і нижніми кінцівками і головою.
Готовність до нормального функціонування з народження виявляють не тільки основні органи почуттів, але і головний мозок. Дослідниками встановлено, що кількість нервових клітин у корі головного мозку у новонародженого практично співпадає з кількістю дорослої людини. Однак ці клітини ще незрілі, а зв’язки між ними слабкі, черепна коробка м’яка, пластична, з родничками, її окостеніння і заростання джерелець відбувається до віку 3-4-х років.
Дозрівання мозку і організму дитини, їх перетворення в мозок і організм дорослої людини відбувається протягом декількох років після народження і закінчується тільки з надходженням у школу. Терміни дозрівання і розвитку нервової системи на 50% залежать від зовнішніх середовищних впливів і вражень.
Проведені наукові дослідження встановили, що у мозку дитини, з моменту народження якого минуло не більше півтори доби, можна зареєструвати різні електричні потенціали, що виникають у відповідь на вплив колірних подразників на органи зору, тобто на цей період часу мозок вже готовий до формування умовно-рефлекторних зв’язків. Дитина вже здатна навчитися елементарним навичкам.
Істотну роль у становленні пізнавальних та інтелектуальних здібностей дитини грає його рухова активність. Завдяки рухам рук і ніг дитина отримує основну частину інформації про навколишній його світі. У перші тижні життя спостерігається велика рухова активність рук дитини, він розмахує руками, вистачає предмети. Всі ці рухи поки носять хаотичний характер. Досить рано у дитини починають проявлятися узгоджені дії рук і очей, при цьому виникає чітка сенсомоторна координація.
В першу чергу малюк вистачає яскраві, великі предмети з тих, що трапляються йому на очі. Далі система скоординованих зорово-моторних рухів починає ускладнюватися. Перед тим як об’єкт буде схоплений, відбувається попереднє спостереження за ним. Крім того, дитина вже має здатність візуально і рухово передбачати траєкторію переміщення предметів у просторі, тобто прогнозувати їх рух.
Одним з перших дитина засвоює хапання й утримання предметів в руці, намагаючись наблизити їх до рота, — це теж свого роду спосіб пізнання навколишньої дійсності.
Спочатку дитина схоплює випадково опинилися під рукою предмети, пізніше рухи руки стають більш цілеспрямованими — малюк тягнеться за якимось певним предметом. Дитина ловить його, маніпулює ним, звертаючи увагу на характеристики цього предмета — його форму, колір, матеріал і т. п.
Найбільш яскраві властивості предметів він починає відтворювати за допомогою повторних рухів. Наприклад, малюк трясе брязкальце для того, щоб відтворити видається нею звук; кидає предмет на підлогу з метою простежити траєкторію його падіння; стукає одним предметом об інший, щоб ще раз почути характерний сподобався звук. У віці 3-4-х місяців дитина вже починає розуміти,
що відтворення рухів здатне ще раз відтворити бажаний результат. На цьому етапі розвитку відбувається формування довільних рухів.
Після п’яти місяців життя діти починають наслідувати рухам дорослих, повторювати їх і тим самим виявляються практично підготовленими до початку навчання шляхом наслідування.
З допомогою зору дитина вивчає навколишню дійсність, контролює свої рухи, завдяки цьому вони стають більш точними. Око як би «навчає» руку, а з допомогою ручних рухів про предметах, якими маніпулює дитина, відкривається більше нової інформації. Зір і рух рук стають далі основними ами пізнання дитиною навколишньої дійсності.
На жаль, більшість батьків, у перші роки життя малюка приділяючи основну увагу догляду за ним, харчування, режиму, одязі, не надають особливого значення тому, які вони створюють умови для розвитку своєї дитини. «Яка різниця, — вважають батьки, — раніше чи пізніше він піде, раніше чи пізніше малюк почне грати в кубики, тримати олівець і малювати, коли почне читати і рахувати. Навіщо поспішати? Прийде час — сам всьому навчиться». Насправді це далеко не так.
Вчені-дослідники дошкільників молодших віків переконалися: чим молодше діти, тим ближче вони по своєму розвитку, тим менше відрізняються один від одного. Звідси випливає висновок: якщо ви хочете, щоб ваша дитина досяг високих результатів, починайте займатися з ним як можна раніше, буквально з самого народження.
Ви запитаєте, а як же розвивати розумові здібності дитини? Б. П. Нікітін, має величезний практичний досвід у вихованні дітей, стверджує, що робити це слід з опорою на наявні у кожної дитини, починаючи з моменту його народження, безумовні рефлекси (про них ми говорили вище).
До нього нікому і в голову не приходило, наприклад, що немовля можна досить легко навчити самостійно триматися на воді. При навчанні новонародженого плавання на перший план виходить фізичний розвиток, а не розумовий. Нікітін підкріпив своє починання гаслом: «Плавати раніше, ніж ходити!» І немовлята дійсно попливли. Малюки, яким було по вісім місяців від роду, самостійно могли пірнати на дно басейну за іграшкою. По закінченні занять з дітьми маленькі плавці виявилися інтелектуально розвиненими вище середнього рівня.
Американські вчені провели експеримент з навчанням новонароджених ходьбі, в ньому взяло участь шість малюків. Суть експерименту полягала в тому, що, перед тим як годувати малюка, кожна мама ставила його на стіл. У дітей спрацьовував так званий «кроковий рефлекс», вони самостійно починали переставляти ніжки. При підведенні підсумків експерименту дослідників найбільше здивувало не те, що всі малюки, які беруть участь у ньому, почали самостійно ходити не в дванадцять, як зазвичай, а в шість-сім місяців, а те, наскільки більш високий у порівнянні з основною масою однолітків інтелектуальний рівень був виявлений у спостережуваних малюків.
Просто необхідно включати в життя малят гімнастику. Вона повинна складатися з декількох нескладних вправ, які ґрунтуються на вроджених рефлексах.
Просуньте в стислі кулачки новонародженого вказівні пальці. Ви здивуєтеся, як міцно малюк буде за них триматися. Спробуйте таким чином посадити, поставити на ніжки, або підняти над ліжечком.
Коли малюкові виповниться три місяці, зміцніть в його колясці або ліжечку поперечину і покажіть дитині, що за неї можна братися. Незабаром ви помітите, що малюк сідає і навіть намагається вставати, триматися руками за поперечину.
Це вправа схоже на перше, тільки тут діяльність малюка більш активна. Простягніть малюкові два пальці, коли він лежить у своєму ліжечку, він повинен міцно обхопити їх руками. Тепер піднімайте руки вгору, нехай малюк підстрибне та як би перелетить до вас на руки.
З чотирьох-шести місяців, коли малюк вже починає самостійно повзати, випускайте його з тісної ліжечка і дозволяйте подорожувати в межах дитячої кімнати або навіть всієї квартири. При цьому, зрозуміло, не можна залишати малюка без нагляду ні на хвилину. Зустрічаючи на своєму шляху безліч незнайомих і цікавих предметів, властивості яких необхідно дізнатися, дитина таким чином отримує багату і різноманітну їжу для досліджень. Важливо відзначити, що багато вітчизняні та зарубіжні психологи відносять повзання до розряду «сильнодіючих факторів інтелектуального розвитку».
Спостереження за тим, як швидко розвиваються малюки, батьки яких приділяють їм увагу з перших днів життя, наочно переконують у тому, що перші роки життя дитини характеризуються багатством, про якому раніше навіть не підозрювали. Отже, перші роки життя дитини — найцінніші для його майбутнього й потрібно якомога повніше використовувати їх. Але саме в ці роки малюк як ніколи залежить від мами і тата, від того, що вони зроблять для його розвитку, які чинники будуть вважати важливими, а які — другорядними.
Не потрібно забувати і про розвиток творчих здібностей дитини. Для цього потрібно оточити малюка якомога раніше такий середовищем і такою системою відносин, які б стимулювали найрізноманітнішу творчу діяльність: приготувати яскраві красиві іграшки з різних матеріалів — м’які і пухнасті, гладенькі і тверді; брязкальця; будівельний матеріал (кубики, цеглинки) і багато іншого, що дозволяло б значно розширити і урізноманітнити повсякденний побут дитини.
Через кілька миттєвостей після народження малюк здатний схопити палець матері або батька, а до дев’яти місяців він вже навчиться обережно і акуратно брати пропоновані йому предмети безпосередньо з рук. Він вже впевнено тримає пляшечку, брязкальце, волосся мами, невеликі за розміром м’яч або кубик і т. п.
Наведемо приклад, у якому відбита характерна для всіх дітей стадія початку природного формування мислення в дитячому віці:
«Одного разу батько поклав перед нами піднос, прикріплений до дитячого стільця, ложку з зеленим горошком. Малюк за звичкою спробував взяти горох всією долонею, але з подивом виявив, що знайомий спосіб хапання не приводить до успіху. Тоді він обережно торкнувся горошини вказівним пальцем. Потім, повільно зігнувши великий палець торкнувся іншого боку горошини. Нарешті, задоволений собою малюк обережно взяв горошину і з невимовним захопленням відправив її в рот».
Напевно, більшості батьків дії цього малюка можуть видатись зовсім незначними, але це далеко не так. У цьому руховому акті полягає основа всіх видів мислення. Психологи прийшли до переконання, що здатність специфічним чином організовувати у своєму мозку отримується ззовні інформацію є вродженою і що діти народжуються з готовими схемами — як би впорядкованими зразками поведінки, з допомогою яких вони управляють своїми діями і організовують всю інформацію, що надходить.
Перші схеми включають в себе рефлекси, серед яких не тільки, наприклад, хапання і плач, але і здатності сприйняття, вміння дивитися і слухати. Новонароджені діти розширюють і змінюють ці схеми допомогою взаємодії з новим оточенням — так, здається на перший погляд елементарним акт хапання пальця поступово вдосконалюється до вміння брати в руки кубики, м’яч і навіть горошину.
Психологи виявили, що при цьому малюки намагаються пристосувати нову інформацію до вже відомими схемами, абсолютно не змінюючи їх. Наприклад, дитина виявив, що може вистачати рукою не тільки палець, але і волосся, іграшки, кубики. Але якщо в мозок надходить відрізняється від знайомої або суперечлива інформація, то діти змушені змінювати схеми з допомогою пристосування старих схем до нової інформації.
Безумовно, що, пізнаючи щось нове про світ, діти вдаються не тільки до методів уподібнення і пристосування, але і використовують їх одночасно, у взаємозв’язку, яку психологи називають рівновагою. Це передбачає організацію дій та інформації і одночасно адаптацію до мінливих вимог зовнішнього середовища. Розумові здібності — інтелект дитини — вимірюються його здатність пристосовуватися до наростаючої складності умов життя.
