Полікістоз нирок: знеболюючі засоби і способи лікування

Полікістоз нирок — вроджене захворювання, яке негативно позначається на функції цього органу і є абсолютним протипоказанням до застосування деяких лікарських засобів, у тому числі знеболюючих. З цієї статті ви дізнаєтеся більше про цю хворобу, а також побачите в тексті список препаратів, які допустимі до вживання при полікістозі нирок.

За що відповідають нирки?

У нормальному організмі без відхилень нирки присутні в кількості двох штук, мають бобообразную форму і невеликі розміри, порівнянні з розміром людського кулака. Більшість людей думають, що вони відповідають тільки за вироблення сечі в організмі, але таке уявлення помилкове. В загальному рахунку нирки виконують кілька функцій:

• Гомеостатичну. Постійно підтримують склад внутрішнього середовища (гомеостаз) — це регуляція водного та електролітного балансу, підтримка рівного співвідношення одержуваних і виводяться речовин, наприклад, хлору, натрію, фосфатів і т. д. Мало хто знає, що нирки є єдиним регулятором кількості сірчаної і фосфорної кислоти в людському організмі.
• Видільну. Виведення води і водорозчинних речовин з організму у вигляді сечі. Разом з сечею виходять деякі продукти метаболізму: амоній, криоген, сірка, сечовина, фосфорна кислота та інші. Нирки також справляються з нормалізацією кількості солей, вітамінів, глюкози та інших мікроелементів. Крім того, виводять діючі речовини ліків і экзогены.
• Метаболічну. Насамперед, нирки беруть участь у метаболізмі вуглеводів. Вони здатні синтезувати глюкозу (як і печінку) і відразу ж виділяти її в кров для підтримки життєдіяльності. Люди, які сидять на агресивних дієтах, отримують з нирок, аж до 50 % загальної кількості глюкози в крові.
• Инкреторную. Нирки виділяють біологічно активні речовини, необхідні для нормальної життєдіяльності людини. Наприклад, синтез урокінази — активатора білка плазміногену. З нього, у свою чергу, виходить плазмін, що грає велику роль в розчинення тромбів і кров’яних згустків.

Нирки мають безпосередній вплив на кровоносну систему, а саме артеріальний тиск. За добу вони пропускають через себе практично 1700 літрів крові. Вони проходять через систему фільтрів у вигляді приблизно двох мільйонів нефронів. Артеріальний тиск в організмі регулюється за рахунок виведення рідини і водорозчинних елементів. Грубо кажучи, менше самої крові — менше тиску.

При полікістозі тканина, нормально виконує всі описані вище функції, витісняється марними порожнинами, наповненими рідиною, — кістами. Сама нирка стає більше, але це ніяк не впливає на її функціонування в кращу сторону.

Що таке полікістоз нирок?

Точно не слід плутати кісту в нирках з полікістозом. Практично у половини людей старше 50 років виявляється хоча б одна кіста в нирках. Це нормальна ситуація. Можете відразу ж закривати цю статтю і вживати будь-які лікарські препарати, до яких у вас немає інших протипоказань.

Зверніть увагу: людям з кістою потрібно постійно проходити УЗД, щоб спостерігати за освітою. Важливо переконатися, що кіста не росте. Один раз в рік — досить.

Полікістоз — зовсім інша справа. Це ситуація, при якій спостерігаються три і більше кісти. В деяких випадках вони розташовуються по всій площі органу. Більш того, в деяких випадках вони досягають таких розмірів, що заважають нормальному функціонуванню навколишніх здорових тканин. Полікістоз генетично передається від батьків або внаслідок випадкових мутацій.

Зверніть увагу: ген, що відповідає за захворювання, може бути домінантним або рецесивним. У першому випадку у вас майже напевно буде полікістоз, якщо він був у одного з батьків. При рецесивному гену потрібно, щоб обидва батьки були його носієм.

Аутосомно-домінантний полікістоз проявляється у людей до 20 років вкрай рідко. Частіше це дорослі люди зі скаргами на тягнучий біль в попереку або в боці. Аутосомно-рецесивний полікістоз — більш рідкісне явище. Кісти розвиваються ще на етапі формування плоду в материнській утробі. При УЗД лікар виявляє збільшені в розмірі нирки і зменшена кількість навколоплідних вод. Це відбувається з-за того, що майбутня дитина виділяє недостатня кількість рідини з організму.

Важливо розуміти, що полікістоз нирок може проходити в легкій формі, що не вимагає хірургічного втручання. У цьому випадку спостерігається деяка кількість доброякісних кіст, які не збільшуються в розмірах і не заважають функціонуванню органів. Інші випадки супроводжуються злоякісною гіпертензією та вимагають зменшення склерозантом — клейким складом, що вводиться всередину новоутворення.

Якщо у вас полікістоз, рекомендуємо обов’язково проходити УЗД обстеження в уролога кожен рік. Таким чином можна зрозуміти, чи розвивається захворювання і становить він небезпеку для вашого організму.

Які симптоми спостерігаються при полікістозі нирок?

Полікістоз в легкій формі найчастіше проходить безсимптомно. Людина сама не підозрює, що хворий, поки не пройде обстеження УЗД. З іншого боку, при невдалому розташуванні кіст, великій їх кількості або зростанні спостерігається наступна симптоматика:

• Біль в животі. Коли кісти розташовуються ближче до органів черевної порожнини, на них може надаватися постійний тиск. Крім того, при збільшенні кісти в розмірах тиск постійно збільшується.
• Підвищений артеріальний тиск. Якщо нирка перестає справлятися з видільною функцією, кількість крові в організмі збільшується, що негативно позначається на артеріальному тиску.
• Інфекції сечовивідних шляхів. Супроводжуються підвищенням температури тіла, помутнілим кольором сечі зі специфічним неприємним запахом.
• Зменшене виділення сечі. Якщо кіста тисне на канал мочеоттока, виведення сечі механічно ускладнюється. Сама нирка при цьому стає більше, т. к. не може ефективно виводити рідину.
• Тягнуть болі в попереку. Нирки повністю прилягають до спини і розташовуються в області попереку. Навіть одна кіста може викликати ниючі болі, якщо розташована з тильного боку.
• Головні болі. В один момент крові в організмі може стати занадто багато за порушення регулятивних функцій нирок. В цьому випадку виникає підвищений артеріальний тиск, приводить до частих головних болів.

Зверніть увагу: болі в попереку також можуть бути причиною проблем з хребтом. Але наявність цього симптому недостатньо, щоб діагностувати у себе полікістоз. Більше того, жоден з описаних вище симптомів не говорить про наявність кісти зі 100%-ю ймовірністю.

Як діагностують полікістоз?

Найчастіше випадково з допомогою процедури УЗД. Одна кіста виглядає як невелике тонкостінний утворення з чіткими контурами. Не кожен лікар може її помітити.

Зате полікістоз впадає в очі відразу. На екрані чітко проглядається безліч пухирів різної величини, наповнених прозорою рідиною.

Крім того, при полікістозі нирок бажано обстежувати печінку. Часто кісти з’являються і в цьому органі. Також рекомендуємо зробити МРТ. Полікістоз нирок часто буває пов’язаний з аневризмами судин головного мозку.

Підозри на полікістоз нирок може дати комплексний аналіз крові. Підвищена кількість лейкоцитів в крові говорить про протікання запального процесу. Загальний аналіз сечі допомагає визначити кількість азотних шлаків — сечовини і креатину. Їх підвищений рівень може говорити про ниркову недостатність, що має місце, якщо полікістоз зайшов занадто далеко.

Які препарати прописуються лікарем при полікістозі нирок?

Все залежить від ступеня розвитку захворювання. Якщо полікістоз виражений слабо і не викликає серйозних болю, що погіршують якість життя, можна залишити все без змін. Головне — спостерігати за кістами.

Зверніть увагу: лікування не вимагають тільки ті кісти, які не досягають розміру в 5 сантиметрів. Те ж саме правило застосовується до синусної кісті нирки.

Повністю позбавитися від полікістозу можна тільки з допомогою пересадки донорського органу. В інших випадках використовується терапія, спрямована на купірування симптомів і підтримання нормального стану організму:

• Препарати від підвищеного артеріального тиску. Підвищений артеріальний тиск провокує головні болі і загальне погіршення самопочуття. В кінцевому підсумку це підвищує ризик кардіологічних захворювань. Препарати від підвищеного артеріального тиску допомагають уникнути цього.
• Знеболюючі. Для цього використовуються анальгетики. Той же парацетамол допомагає впоратися з тягнучої болем у попереку при невдалому розташуванні кісти. Детальніше про відповідні анальгетиках ми поговоримо нижче.
• Препарати від інфекцій сечовивідних шляхів. Якщо полікістоз супроводжується інфекційними захворюваннями сечовивідних шляхів, лікар прописує антибіотики тижневим-двотижневим курсом.

Зверніть увагу: жоден альтернативний спосіб лікування жодного разу не впорався з полікістозом нирок за весь той час, який нам взагалі відомо про це захворювання. Крім того, народні рецепти часто рекомендують вживати продукти, які є неприпустимо при порушенні функції нирок.

Народні методи лікування погіршують ситуацію

Кіста — це доброякісне утворення. Грубо кажучи, пухирець, наповнений рідиною. Ні один метод народного лікування, ні одна дієта не здатні зменшити його або (тим більше) видалити повністю. Останнє можливо зробити тільки хірургічним методом.

Найбільше роздратування у професійних медиків викликають рецепти, які пов’язані з внутрішнім вживанням алкоголю за принципом «горілка допомагає від усіх проблем». Такі пости супроводжуються уточненням «обов’язково натуральний та екологічно чистий, інакше не спрацює».

На ділі вживання етилового спирту в будь-якій кількості повністю виключається при наявності ниркових захворювань. Вживання алкоголю призводить до порушення водно-сольового та кислотно-лужного балансу, з яким здорові нирки нормально справляються.

Також погіршують самопочуття пацієнта дієти з великою кількістю білка. Так, за дослідженнями Гарвардського університету головним побічним продуктом засвоєння білка є аміак. Це токсична речовина виводиться нирками з організму, а у них і без того роботи достатньо.

Особливості застосування медикаментозних препаратів при ниркових захворюваннях

Зловживати лікарськими засобами не рекомендується в принципі, а при полікістозі особливо. Зокрема, це відноситься до антибіотиків та інгібіторів. Діючі речовини медикаментозних засобів також виводяться через нирки.

При серйозному полікістозі навіть продаються без рецепту анальгетики небажано застосовувати без крайньої необхідності і рекомендації лікаря. Якщо біль стає дуже вираженою, краще позбутися від кісти хірургічним способом або використовувати один з фізіотерапевтичних методів.

Фізіотерапевтичні способи купірування больових симптомів в спині

Важливо розуміти, що ці методи спрямовані виключно на купірування больових симптомів і ніяк не допомагають у лікуванні полікістозу. Найпоширеніші методи — це:

• Фонофорез. Введення знеболюючого препарату за допомогою ультразвукового впливу. У цьому випадку діючі речовини впливають безпосередньо на больову зону. Так, вони потрапляють у кров, але в набагато меншій кількості.
• Магнітна терапія. Низькочастотне магнітне поле купірує больовий симптом і відновлює рухливість, надаючи позитивний вплив на клітинному рівні. Крім того, воно здатне зняти набряклість і ефективно полегшити симптоми захворювань хребта.
• Лікарський електрофорез. Те ж саме, що і фонофорез, але для введення лікарського препарату використовується не ультразвук, а малі електричні імпульси. Вони діють більш тривало.

Зверніть увагу: фонофорез і лікарський електрофорез не рекомендується використовувати при загострених захворюваннях серцево-судинної системи і дерматологічних захворюваннях оброблюваного ділянки, в нашому випадку — попереку.

Анальгетики при полікістозі

Деякі анальгетики не рекомендується приймати при ниркових захворюваннях. Ретельно ознайомтеся з переліком протипоказань перед застосуванням. Анальгетики бувають двох типів:

• Наркотичні. Роблять виражений вплив на центральну нервову систему, прибираючи навіть сильний больовий симптом. Їх використовують для запобігання больового шоку і при проведенні хірургічної операції перед видаленням кісти.
• Ненаркотичні. Використовуються широко для зменшення головного болю і болю в спині. Виділяють похідні від саліцилової кислоти, паразинола та аніліну.

Будь-які з цих препаратів не рекомендується застосовувати внутрішньо при виразкових захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

Які знеболюючі препарати зменшать біль при полікістозі?

Найпоширеніший анальгетик, який вживається в цьому випадку, — парацетамол. Його можна застосовувати в тому випадку, якщо полікістоз не привів до ниркової недостатності. Ці таблетки рекомендується застосовувати орально через 1-2 години після їжі. Дорослим і пацієнтам літнього віку призначають від 500 до 1000 мг на добу. Їх слід вживати не частіше ніж кожні 4 години. Якщо кіста спостерігається у дітей шкільного віку, доза зменшена. Їм рекомендується не перевищувати дозу 250 мг. Важливо точно дотримуватися нормоване кількість. Інакше можливе передозування, що проявляється в порушенні роботи печінки і нирок.

Основний плюс парацетамолу — практично повна відсутність побічних ефектів. Алергія проявляється дуже рідко і виражається легкими почервоніннями, нудотою та кропив’янкою.

Ібупрофен — протизапальний препарат. Він справляється з больовим симптомом, але не рекомендується при прогресуючих захворюваннях нирок. Якщо полікістоз нестабільний, кісти ростуть і збільшуються в кількості, його використання абсолютно протипоказано. Також з обережністю повинні приймати особи похилого віку.

Купити ібупрофен можна в будь-якій аптеці, він випускається без рецепта. Дорослі та діти старше 12 років можуть вживати 200 мг речовини 3-4 рази на добу. Добова доза не повинна перевищувати 1200 мг. Краще застосовувати під час їжі або після неї. Часовий проміжок між прийомами не може бути менше 4 годин.

З нестероїдних препаратів також можна використовувати диклофенак. Він застосовується у випадках головного болю слабкої або середньої вираженості. Крім того, його повсюдно використовують, якщо біль виник внаслідок утворення каменів у нирках. При тяжкій нирковій недостатності вживання неприпустимо. Люди з нирковою порфірією повинні бути обережними з диклофенаком, але це не абсолютне протипоказання.

Іноді під час полікістозу спостерігається ниркова коліка. По суті, це є спазмом гладкої мускулатури, який супроводжується больовим симптомом. У цьому випадку застосовується брав. Він не тільки зменшує біль, але і чинить спазмолітичну дію. Не рекомендується для тривалого застосування і при порушенні фільтруючих функцій нирок. З діючих речовин — питофенон, метамізол натрію і фенпивериния бромід. Препарат може використовуватися для полегшення больового симптому у дітей віком від 3 місяців.

Зверніть увагу: кожен із наведених препаратів неприпустимо використовувати при серйозної дисфункції нирок і печінки. Так як ці органи займаються виведенням діючих речовин з організму, рекомендується проконсультуватися з лікарем перед застосуванням будь-яких (!) лікарських засобів.

У тому випадку, якщо у вас зафіксована одинична кіста, яка не збільшується в розмірі, можна використовувати практично кожен з лікарських препаратів за умови відсутності інших протипоказань. Одиничну кісту і слабовираженний полікістоз можна трактувати як серйозне порушення функцій нирок.

Зверніть увагу: ібупрофен у поєднанні з парацетамолом показав найбільшу ефективність. Він знімає посилений і помірний больовий симптом більш ніж на 50 % у 7 пацієнтів з 10. Важливо розуміти, що комбінувати знеболюючі препарати можна лише за вказівкою лікаря.

Абсолютна більшість знеболюючих мазей не працюють!

Якщо ви відчули полегшення після використання знеболювальною мазі, найімовірніше, справа в ефекті плацебо. Вчені з Оксфордського університету дійшли висновку, що саліцилат, що входить до складу більшості таких препаратів, не надає більш вираженого впливу на самопочуття пацієнта, ніж звичайний препарат-пустушка. Нестероїдні мазі з протизапальним засобом показують себе набагато краще.

Стіл № 7: які продукти вживати для зменшення больового симптому?

Дієта № 7 — обмежений список продуктів, які рекомендуються ВОЗ при ниркових захворюваннях — гострому та хронічному нефриті, нирковій недостатності, порушенні обміну речовин через дисфункції нирок та схильності до появи набряків. Вона спрямована на те, щоб отримувати всі необхідні речовини з їжі, не навантажуючи при цьому хворий орган. Вона передбачає:

• Вживання м’ясних страв у відвареному вигляді. Білки виступають в якості будівельного матеріалу для наших клітин. Їх споживання необхідно навіть при захворюванні нирок. Відварювання дозволяє позбутися від зайвого жиру.
• Обмеження натрію. Грубо кажучи, кухонної солі. Якщо ви маєте справу з нирковою недостатністю на ґрунті полікістозу, рекомендується не більше 2-3 г на добу. Якщо все це відбувається на тлі підвищеного артеріального тиску, сіль бажано повністю виключити.
• Дробне вживання їжі. Загальна калорійність їжі повинна перевищувати 3500 ккал, але вживати її слід невеликими порціями, щоб перерозподілити навантаження. Для захисту нирок рекомендується набирати зазначену калорійність 4-6 разів на день.

Також дієта накладає обмеження на гостре, пряне і алкогольне. Рекомендується зменшити кількість споживаного білка. Яйця, нежирні сорти м’яса, риби і птиці допустимі. Їх співвідношення має бути встановлено лікарем. Повністю виключаються:

• М’ясні, рибні, бобові та грибні бульйони. Ми відварюємо їжу, щоб позбавити її від зайвого жиру. Якщо випити бульйон, відварювання не було ніякого сенсу.
• Ковбаси, сосиски, жирні сорти риби і м’яса, солона і копчена риба, консерви.
• Міцна кава, какао, мінеральні води з високим вмістом натрію.
• Цибуля, часник, щавель, шпинат, квашені і мариновані овочі, редис і гриби.

Ніяких обмежень не накладається на вегетаріанські супи. В них можна додавати всі овочі, які не входять до переліку заборонених, і картоплю. Цибулею їх заправляти можна, але тільки після пасерування або відварювання. З солодощів дозволено все, крім шоколаду і десертів, які містять алкогольні добавки і какао.

Можна вживати нежирні сорти риби, птиці і дичини у відвареному вигляді з подальшим легким (!) обсмажуванням і запіканням. Картоплю та інші овочі можна піддавати будь-якій кулінарній обробці за умови, що вона не вимагає використання великої кількості олії. Так, можна злегка обсмажити цвітну капусту, але готувати її в клярі вкрай небажано.

На молочні продукти обмежень також не накладається. Можна використовувати молоко, сирні вироби, сметану і т. д. Допустимі сметанні соуси з обмеженим вмістом солі. Сметанно-грибні краще виключити. Гірчиця і хрін неприпустимі.

Зверніть увагу: ці обмеження не означають, що ви не зможете отримувати задоволення від їжі. Можна готувати салати з морепродуктів, тушковану яловичину, вишукані сирні десерти та багато іншого. Обмежена кількість солі підвищить чутливість ваших рецепторів і зробить їжу більш різноманітною. Професійні шеф-кухарі тижнями обмежують себе в спеціях, щоб розрізнити повну смакову гаму продукту перед створенням нового витонченого смаку.

Ця дієта дозволить знизити больові відчуття за рахунок зменшення частоти ниркових кольок. Важливо розуміти, що самі по собі ці продукти не призводять до нирковим захворюванням. Вони просто змушують орган працювати трохи інтенсивніше, що викликає дискомфорт (в деяких випадках небезпека), коли патологія вже є.

Препарати та засоби для лікування полікістозу

Забудьте все, що прочитали на рекламних сайтах сумнівних фармацевтичних компаній. Ніякого медикаментозного засобу для видалення кісти в нирках не існує. На таких сайтах пропонується гомеопатична таблетка, яка зменшить ваш больовий симптом за принципом плацебо. Простіше кажучи, самонавіювання.

У цих клініках використовується спостереження, медикаментозна терапія, спрямована на купірування симптомів (включаючи больовий) і запобігання ускладнень. У тих випадках, коли прогноз полікістозу несприятливий, використовуються інші методи:

• Склеризация. Кісти хірургічним способом заповнюються клейкою речовиною, що зменшує їх і не дає збільшуватися в розмірах.
• Гемодіаліз. Апарат для штучної фільтрації та очищення крові від накопичених продуктів метаболізму. Штучна нирка.
• Перитонеальний діаліз. Роль диализатора виконує черевна порожнину пацієнта.
• Трансплантація. Хірургічна операція по заміні нирки на інший донорський орган.

Останнє застосовується лише в крайніх випадках — коли полікістоз призвів до серйозної ниркової недостатності.

Ренопротекторы для захисту нирок

Фармацевтичні компанії витратили десятки років на пошук ефективного засобу для запобігання ниркових захворювань (у тому числі ниркової недостатності). На жаль, результати не вражають.

Єдине популярний на ринку засіб — ренальцин. Виробник обіцяє уповільнений розвиток ХНН і поліпшення загального самопочуття покупця. Звичайно, ніяких доказів результативності застосування ренальцина не існує.

Зверніться до лікаря

Вся інформація цієї статті представлена виключно для ознайомлювальних цілей. Зверніться до свого лікаря за списком рекомендованих знеболюючих препаратів. Полікістоз міг призвести до ускладнень, які є абсолютними протипоказаннями до застосування засобів з цієї статті. Визначити тяжкість і наявність супутніх захворювань можна тільки методом детальної діагностики — УЗД, проведенням загального аналізу біологічних рідин (сечі та крові) і МРТ.

Сподіваємося, ця інформація виявилася корисною для вас. Користуйтеся рекомендаціями лікарів і залишайтеся з нами, щоб дізнаватись більше про своєму організмі.