Пингвекула — це маленьке утворення, локалізоване у назальної частини кон’юнктиви і має жовтий колір. Клінічна картина захворювання залежить від розміру, тому може протікати у вигляді стертої форми або завдавати значні незручності. Патологічний стан може протікати ізольовано або бути одним із симптомів хвороби Гоше. Пингвекула діагностується в осіб у віці 50-60 років, проте може виникнути у молодих, якщо був тривалий контакт з факторами, що провокують розглянуте стан. З однаковою частотою з’являється в осіб чоловічої і жіночої статі. Найбільш часто з новоутворенням звертаються пацієнти, які проживають в сухому і жаркому кліматі.
- Причини виникнення пингвекулы бульбарної кон’юнктиви
- Пингвекула та лінзи
- Клінічна картина пингвекулы
- Пингвекула в діагностиці
- Лікування патологічного стану
- Пингвекула і медикаментозна терапія
- Оперативне втручання пингвекулы
- Народна медицина
- Профілактичні заходи та прогноз
Причини виникнення пингвекулы бульбарної кон’юнктиви
На сьогоднішній день немає єдиної думки стосовно того, який фактор стає основною причиною розвитку захворювання. Пингвекула виникає на тлі вікових змін кон’юнктиви. У міру старіння в організмі знижується швидкість обміну речовин, що призводить до накопичення надмірної кількості білків і продуктів обміну жирів. Це призводить до розвитку патологічного стану.
Друга причина — витончення колагенових волокон, що веде до зменшення товщини епітелію. У цьому випадку пингвекула виникає стрімко.
Існують фактори, що сприяють розвитку патологічного стану, але не виступають в якості причини:
- вплив УФ, що веде до стрімкого зростання аномального білка, сприяє структурним ураженням тканин;
- пингвекула виникає внаслідок впливу інфрачервоного випромінювання;
- тривалий вплив речовин, що подразнюють слизову оболонку ока — дим, сильний вітер;
- кон’юнктивіт;
- тривале носіння лінз.
Сприяти розвитку патологічного стану може кожен фактор окремо або в поєднанні з іншими.
Пингвекула та лінзи
Окремо варто зупинитися на предрасполагающем факторі до розвитку захворювання — контактних лінзах. Зараз багато з тих, хто страждає поганим зором, воліє носіння не очок, а лінз. Якщо вони підібрані невдало або неправильно, варто відмовитися від носіння, так як виникає ризик розвитку пингвекулы. Особливо це стосується випадків, коли лінзи викликають дискомфорт і біль. Це допомагає уникнути травмування слизової.
Клінічна картина пингвекулы
У половині всіх діагностованих випадків захворювання вражає обидва ока. Освіта локалізовано на медіальній частині кон’юнктиви. Схильне до повільного збільшення в розмірах. Це доброякісне новоутворення. Не призводить до зниження зору і не впливає на працездатність і соціальні обов’язки пацієнта. Саме тому багато пацієнтів випадково виявляють дефект, дивлячись в дзеркало, але не прагнуть позбутися від нього.
Початковий період захворювання характеризується латентним перебігом. Далі новоутворення збільшується у розмірах, і пацієнти скаржаться на дискомфорт і відчуття сухості. Відбувається гіперемія кон’юнктиви, так як пингвекула постійно дратується. Пацієнти пред’являють скарги на відчуття стороннього тіла в оці, яке призводить до сльозотечі. У рідкісних випадках виникає помутніння рогівки.
Можливо приєднання запалення, що приводить до виділень з ока серозного або гнійного вмісту. В цьому випадку негайно потрібно звернутися до офтальмолога.
Пингвекула в діагностиці
Офтальмолог в практиці застосовує такі методи для діагностики пингвекулы бульбарної кон’юнктиви:
- збір анамнезу захворювання, що дозволяє виявити чинники, сприяючі розвитку захворювання;
- зовнішній огляд, який виявляє утворення жовтого кольору і округлої форми;
- огляд очі в щілинній лампі, також дозволяє виділити дефект, гіперемійовану і кілька набряклу зону. У рідкісних випадках освіта зачіпає область рогівки, переходячи в птерігиум;
- дослідження за допомогою офтальмоскопа, що збільшує зображення. Це дозволяє оцінити, наскільки вражений ділянку.
Лікування патологічного стану
Офтальмологи не наполягають на видаленні новоутворення, якщо воно не заважає пацієнту. Пов’язано це з ризиком появи дефекту надалі, але у великих розмірах.
Латентна фаза пингвекулы не потребує спеціалізованого лікування. На цій стадії хворі рідко звертаються до офтальмолога для отримання кваліфікованої медичної допомоги.
Пингвекула і медикаментозна терапія
Рекомендовано постійно зволожувати очі краплями. Переважно призначають «Офтолик» і «Хіло-комод».
Якщо до захворювання приєдналося запалення, призначають одну з груп лікарських препаратів:
- Антибіотик «Вигамокс». Використовується при проникненні бактеріального інфекційного агента.
- Глюкокортикостероїди («Дексаметазон») у поєднанні з НПЗЗ («Диклофенак»). Комбінація лікарських засобів ефективна при терапії запальних реакцій.
- «Мекситрол» є комбінованим засобом, що містить в складі антибактеріальний препарат і глюкокортикостероїди.
Застосування лікарських препаратів повинно здійснюватися тільки після консультації з лікарем, поставив точний діагноз «пингвекула».
Оперативне втручання пингвекулы
Хірургічне лікування призначається тільки при певних показаннях:
- перехід дефекту на рогівку ока;
- якщо при носінні контактних лінз виникає сильний дискомфорт і печіння;
- патологічний стан перейшло з гострої форми в хронічну, що не піддається медикаментозному лікуванню.
Оперативне втручання проводиться, якщо пацієнт хоче приховати косметичний дефект.
Існує два різновиди операції: за допомогою скальпеля і лазера. У першому випадку очне яблуко фіксується, закопується анестетик місцевої дії. Лікар акуратно знімає скальпелем новоутворення зі слизової оболонки ока.
Лазерне видалення пингвекулы має переваги перед традиційною операцією. Пацієнт не відчуває больових відчуттів, кров при втручанні відсутня. За допомогою лазера дефект видаляється за 10-15 хвилин. Пацієнту не потрібно бути госпіталізовані в стаціонар, відразу після втручання він залишає лікарню, призначаються профілактичні огляди у лікаря.
В післяопераційному періоді рекомендовано носіння стерильної пов’язки на прооперированном оці. Необхідно для захисту органів зору від пилу, УФ-випромінювання та інших агентів, здатних викликати роздратування і спровокувати рецидив.
Народна медицина
Народна медицина не допоможе хворому позбутися пингвекулы, проте здатна зняти симптоми захворювання (дискомфорт, відчуття чужорідного тіла) і зміцнити судинну стінку. Існує кілька десятків рецептів, у таблиці представлені основні.
Таблиця. Народна медицина при лікуванні пингвекулы
| Назва | Правила прийому |
| Чорниця для профілактики і лікування пингвекулы | Щодня по 100 г відразу після пробудження натщесерце. Свіжі ягоди вживають з цукром, сушені попередньо розмочують у воді. |
| Сік чорниці для профілактики і лікування пингвекулы | Застосовують у вигляді компресів. Сік проціджують, змочують їм ватний диск і кладуть на уражене око на чверть години. Ефект — зниження внутрішньоочного тиску і відновлення клітковини за рахунок сходять до складу чорниці вітамінів В і С. |
| Буряк для профілактики і лікування пингвекулы | Часто використовується в профілактичних цілях. Вранці після пробудження вживати натщесерце 100 г відвареного овоча, натертого на дрібній тертці. З подрібненої бадилля робити примочки. |
| Трав’яний відвар для профілактики і лікування пингвекулы | Застосовується як компрес. Використовується при сухості слизової оболонки очного яблука. Перед накладенням компресу звернути увагу на прозорість складу. Не повинно бути домішок, щоб не викликати більше роздратування. Використовується ромашка, чистотіл, деревій. Допустимо застосовувати трави ізольовано або комбіновано.
Склад заварюється і настояти 30 хвилин. Відваром змочують ватний диск, прикладають до пошкодженої області. Склад не повинен бути гарячим, щоб не погіршити поточний стан. |
| Настоянка шипшини для профілактики і лікування пингвекулы | Беруть 1 столову ложку квіток шипшини, заливають склянкою окропу, чекають, поки охолоне до кімнатної температури, проціджують. Отриманим відваром промивати ока кожні 4 години. |
| Алое для профілактики і лікування пингвекулы | Потрібно 200 г листя алое. Промити в кип’яченій воді, висушити, скласти в пакет і помістити в темне місце на 7 днів. Через зазначений термін листя дістати, очистити від колючок, подрібнити. Отриману суміш змішати з 50 г пелюсток волошки синьої і 50 г очанки лікарської. Залити все 600 мл меду і 600 мл Кагору. Перемішати, скласти в скляну банку, накрити кришкою і поставити в темне сухе місце на 2 тижні. У цей період кожні 2 дні перемішувати вміст банки. Приймати по 1 ст. л. 3 рази в день за 30 хвилин до прийняття їжі. |
| Лимонник китайський для профілактики і лікування пингвекулы | Лимонник заливають в співвідношенні 1 до 3 водою або спиртом, щільно закривають кришкою і поміщають на 7 днів у темне прохолодне місце. Періодично суміш перемішується. Через тиждень суміш процідити і віджати. Щоранку приймати натще по 20 крапель. Пингвекула проходить через 21 день. |
| Кмин і волошка для профілактики і лікування пингвекулы | 1 ст. л. кмину залити склянкою води, довести до кипіння і протягом 5 хвилин кип’ятити на повільному вогні. Потім суміш знімають з вогню і додають 1 ч. л. квіток волошки синьої. Накривають кришкою, загортають у рушник і остуджують до кімнатної температури. Отриману суміш пропускають через кілька шарів марлі. Два рази на день закапувати в очі по 2 краплі. |
Профілактичні заходи та прогноз
Рекомендовано носіння сонцезахисних окулярів при тривалому перебуванні на сонці. Потрібна корекція раціону для нормалізації обмінних процесів в організмі. Якщо клімат жаркий і сухий, постійно використовувати кошти, зволожуючі очі. Дотримуватися зоровий режим — при тривалій роботі з дрібними предметами, читанні або роботі за комп’ютером кожні дві години робити 15-хвилинну перерву. Слід правильно підбирати контактні лінзи. Якщо викликають дискомфорт, негайно поміняти. Потрібно кілька разів на день проводити зорову гімнастику. Не забувати відвідувати профілактичні огляди у окуліста. Це допоможе уникнути виникнення пингвекулита та інших офтальмологічних захворювань.
Особливу роль відіграє раціон харчування, що включає в себе чорницю і комплекс вітамінів. По можливості потрібно скоротити кількість білків і жирів, що надходять в організм.
Прогноз для працездатності та соціальної активності сприятливий, тому пингвекула не відноситься до категорії небезпечних патологічних станів.
Пингвекула — доброякісне утворення і не схильне до злоякісного перебігу, тому вона не впливає на гостроту зору пацієнта. В деяких випадках перебіг патологічного процесу переходить в пингвекулит, що вимагає оперативного втручання. Якщо говорити в цілому, розглянуте захворювання не приносить шкоди людині, проте необхідно пам’ятати, що проконсультуватися з офтальмологом все-таки варто. Він поставить точний діагноз і підібрати адекватну терапію, якщо цього вимагає ситуація.
