Ознаки інсульту і нескладні методи первинної діагностики необхідно знати кожному. Поширення інформації про перших ознаках інсульту – частина програми профілактики захворювань Міністерства охорони Здоров’я Росії.
Інсульт – це стан, що має так званий ураганний характер перебігу виключно з швидким погіршенням і високою ймовірністю летального результату. Чим швидше виявляється порушення і починається терапія, тим вище шанси на сприятливий результат.
Інсульт виникає як наслідок раптового порушення церебрального кровообігу у судинах головного мозку. Виділяють дві причини інсультів: ішемію при закупорки артерії і геморрагию при розриві судини. Симптоми інсульту у жінок, вікові та фізіологічні критерії виникнення стану відрізняються від чоловічих. У жінок інсульт протікає важче і має більш виражені наслідки.
Відмінності причин та стану при інсульті у різних статей
Підвищена емоційна сенситивність і більш низька стресостійкість жінок сприяє більш високому ризику виникнення інсультів.
Хоча останнім часом відзначається ріс інсультів у жінок середнього віку, переважно це захворювання вражає людей похилого у віці старше 60 років. Для чоловіків статистично більш висока ймовірність початку періоду підвищеного ризику порушень церебрального кровообігу у 40 років. У жінок ішемічний інсульт найбільш характерний для вікового періоду від 18 до 40 років.
Вагітність – один з факторів, з точки зору фізіології провокують підвищену ймовірність у жінок раптового інсульту, пов’язаного з підвищеним навантаженням на кровоносну систему організму. Перші ознаки інсульту у жінок набагато частіше, ніж у чоловіків варіюються і проявляються не класичною для клінічною картиною захворювання. Період реабілітації після інсульту у жінок довше, рівень відновлення функцій організму уповільнений. Повне відновлення працездатності відзначається рідше, ніж у чоловіків. Тяжкість стану і кількість летальних випадків інсультів у жіночої статі набагато вище.
Крім загальних для обох статей факторів ризику ризик ймовірності інсульту у жінок доповнюють патології вагітності, прийом оральних протизаплідних препаратів, мігрені, а також фізіологічно зумовлене наявність більш високої схильності до формування тромбів внаслідок гормонального фону і менструальних кровотеч. Так, у молодих жінок інсульт часто розвивається на тлі патологічного перебігу вагітності або як наслідок впливу прийому оральних контрацептивів, особливо в поєднанні з курінням.
Провісники інсульту: як розпізнати небезпечну стан заздалегідь
У більшості випадків раптового порушення кровообігу передують ознаки наростаючого погіршення стану, прединсульта. Як правило, вони відображають симптоми кисневого голодування, підвищення внутрішньотканинного тиску, недостатнє кровопостачання областей головного мозку. До перших ознак інсульту відносять:
- симптоматику порушень кровопостачання головного мозку: запаморочення, головний біль, відчуття тяжкості, шуму в голові, спотворення функцій зору, слуху;
- порушення мови, непов’язані фрази, нечітка артикуляція;
- раптова забудькуватість, проблеми з короткочасною пам’яттю, неуважність;
- відчуття оніміння, м’язової слабкості в пальцях і кистях рук, стопах ніг, в особових м’язах, часто однобічне;
- ознаки порушення крупної моторики, координації рухів: незручність, падіння при ходьбі, нестійкість, труднощі з проходом в обмеженому просторі і т. п.
Небезпеку інсульту в тому, що не всі його ознаки при розвитку стану можуть бути відстежені і правильно оцінені хворим. Для діагностики наявності перших ознак інсульту рекомендують проведення експрес-тесту. При підозрі на розвиток інсульту необхідно попросити людину:
- посміхнутися. Посмішка використовує більшість лицьових м’язів, при інсульті змінювати положення буде тільки частина особи;
- підняти руки вгору і трохи потримати в цьому стані. Слабкість м’язів при порушеннях церебрального кровопостачання перешкоджає виконання такого завдання;
- назвати своє ім’я, прізвище або повторити вимовлену фразу. Оцінюється як можливість до говорінню, так і артикуляція;
- висунути язик з рота. Оцінюють відхилення мови від прямої лінії, що свідчить про розвиток інсульту.
Якщо тест підтверджує наявність ознак інсульту, що насувається, необхідна екстрена госпіталізація в лікарню. Найбільш ефективна терапія, надана в перші 2-3 години розвитку порушення кровообігу, це критичний термін, який надає значний вплив як на ефективність запобігання масштабних ушкоджень, так і на ймовірність збереження здоров’я і життя пацієнта.
Геморагічний інсульт: передвісники порушення цілісності судин
Якщо порушення кровопостачання мозку викликано не закупоркою, а розривом артеріального судини, говорять про геморагічному інсульті, мають чудову клінічну картину. Геморагічний інсульт: симптоми у жінок:
- часткові парестезії лицьових м’язів;
- парези кінцівок (параліч руки, ноги);
- різке підвищення артеріального тиску. При загальній гіпотонії, властивою жінкам, достатньо підвищення до некритичних для більшості здорових людей показників, наприклад, 130/95. Зовні зростання артеріального тиску проявляється різким припливом крові до шкіри голови, почервонінням особи. Хвора може скаржитися, що все навколишнє «бачиться в червоному кольорі»;
- задишка, глибоке, шумне дихання;
- зниження темпу серцевих скорочень;
- вестибулярні розлади;
- порушення мовленнєвої функції;
- світлобоязнь;
- мимовільний поворот, «виворіт» стопи однієї ноги назовні.
Нетипові ознаки насувається інсульту
Згідно з медичними дослідженнями у жінок частіше зустрічається комбінація типових і нетипових симптомів інсульту. Серед нетипових ознак інсульту виділяють:
- раптово настала сплутаність свідомості, втрату орієнтації в просторі, часу, сплутаність мислення;
- ознаки неврологічних дисфункцій: гикавку, нудоту як наслідок подразнення блукаючого нерва, різку слабкість;
- відчуття сухості слизової ротової порожнини, спрагу;
- гострий біль, що поширюється на частину особи або половину тіла;
- сильний головний біль, одиничну або в поєднанні з порушеннями або втратою зору/слуху з одного боку;
- болі в області серця, за грудиною;
- почастішання серцевого ритму або відчуття сильного серцебиття, задишку, труднощі з диханням.
Які симптоми при інсульті у жінок
До причин раптових порушень церебрального кровообігу відносять:
- артеріальну гіпертензію і дегенеративні зміни в судинах кровоносної системи;
- порушення гормонального фону при поликистозном синдромі і мастопатіях;
- часті, важко протікають мігрені як ознака тривалих спазмів судин головного мозку;
- підвищений рівень естрогену в період гестації або при прийомі пероральних контрацептивів, гормональних медикаментів в курсі терапії клімактеричних зміна і т. д.;
- тривале тютюнопаління;
- цукровий діабет, гиперхолистеренемия, аритмія, вроджені і набуті вади серця;
- часті або тривалі стреси, важкі або хронічні соматичні, інфекційні захворювання і т. д.
Перша допомога при інсульті
Перші ознаки інсульту у жінок та чоловіків вимагають негайного виклику бригади екстреної медичної допомоги. У період очікування необхідно зробити наступне:
- укласти хворого горизонтально;
- повернути голову, звільнити рот для безперешкодного виходу блювотних мас;
- не залишати хворого без нагляду.
Якщо є можливість виміряти артеріальний тиск і воно вище звичайного для хворої рівня, можна сублінгвально (під язик) дати препарат, що знижує ПЕКЛО. Можливо також застосування сечогінних препаратів. При появі фахівців треба описати виявлені ознаки інсульту, повідомити про вжиті заходи (показниках тиску, назві препаратів, дозування, спосіб прийому), хронічних і поточних захворюваннях, медикаментозних типах алергії хворий.
