Таке небезпечне і серйозне захворювання печінки як гепатит С важливо вчасно помітити, від своєчасності розпочатого лікування гепатиту безпосередньо залежать результати вжитих заходів та їх безпосередня ефективність.
Інкубаційний період: через якийсь час можна говорити про перші симптоми?
Інкубаційний період при гепатиті С, як правило, займає від 20-ти до 140 днів, в середньому, симптоми починають турбувати через 50-60 днів. Також не рідкість ситуація, коли симптоми гепатиту С не виявляються абсолютно, дозволяючи захворювання прогресувати до цирозу печінки.
Симптоми
Найбільш часті симптоми гепатиту С, на які скаржаться хворі – це швидка втомлюваність, дискомфорт у правому підребер’ї і постійне відчуття слабкості. Але так як такі ознаки ще не відкрито говорять про гепатиті, серед специфічних симптомів частіше за інших виявляються:
- жовтяниця,
- зростання кількості судинних зірочок на шкірі.
Так як гепатит буває двох видів, прийнято виділяти симптоми гострої та хронічної стадій.
| Симптоми гепатиту, що проявляються в залежності від стадії хвороби | |
| Гострий гепатит має наступні симптоми: | В стадії хронічного гепатиту можливі: |
| ·болі в суглобах без запального чи травматичного процесу в них,
·порушення сну, безсоння або постійна сонливість, ·відчуття тяжкості, розпирання і толерантні, але настирливі болі в правому підребер’ї та попереку, ·симптоми жовтяниці, ·висипання на шкірі, яка спочатку може виглядати як алергія, ·часта субфебрильна температура, ·порушення апетиту, періодично возникаемое відраза до їжі, ·часта нудота, зрідка призводить до блювоти, ·також гострий гепатит визначають, коли сеча хворого темніє, а виділяється кал світліє. |
·нездужання,
·порушення сну, ·зміна кольору сечі та калу, ·відрізняє хронічну форму гепатиту від гострої тривало не проходить висип на тілі, ·схуднення на тлі відмови від їжі, ·також про переродження хвороби в стадію хронічного гепатиту можуть свідчити тривалі болі в правому підребер’ї з відчуттям розпирання і тяжкості в цій області. |
З яким захворюванням можна сплутати гепатит?
Аналогічні симптоми можуть виникнути при попаданні будь-якої іншої бактеріальної або вірусної інфекції в організм. Такі стани завжди супроводжуються інтоксикацією, а значить і схожими симптомами. Тому важливо своєчасно звертатися до лікаря за допомогою і проводити всі необхідні аналізи для визначення турбуючого стану, адже за симптомами звичайної застуди може стояти вірус гепатиту С.
За якими ознаками можливо запідозрити гепатит С?
На жаль, люди рідко звертаються з підозрою на ознаки гепатиту С, діагноз часто ставиться після звернення з інших причин або при медоглядах за місцем роботи. І тільки тоді відбувається виявлення вірусу гепатиту, або, при мовчазності захворювання, виявляють його хронічну форму або вже розвинувся цироз печінки. Першим «дзвіночком» для лікаря стає збільшення АЛТ в крові, підвищується значення, практично, в 10 разів від норми, при цьому зовнішніх проявів хвороби може і не спостерігатися.
Як можна швидше самостійно звернутися до лікаря необхідно після появи:
- мінливості настрою, апатії і депресивного стану,
- постійної слабкості і втоми,
- болях у суглобах,
- відсутність бажання є, зниження ваги на тлі відмови від харчування,
- жовтушності шкіри, склер очей, слизових оболонок,
- підвищення температури тіла.
Чому з’являється захворювання
Захворювання з’являється в результаті контакту здорової людини з кров’ю вірусоносія.
Передається вірус гепатиту С:
- при не дотриманні стерильності медичних інструментів, які виробляють проколи шкіри і забір крові (шприців, скарификаторов);
- при нестерильність манікюрних пристосувань, інструментів для пірсингу, стоматологічних процедур;
- при порушенні норм переливання крові, її компонентів або гемодіалізу;
- статевим шляхом при незахищеному контакті з вірусоносієм;
- від матері-вірусоносія до дитини, дуже рідко в період вагітності і в процесі пологів.
До речі, вірогідність, що вірус гепатиту С передасться статевим шляхом, мала – всього 5%, куди більш ймовірна передача вірусного гепатиту В, але антисоціальний спосіб життя подвоює це мале число. Також у 5% випадків відзначається зараження дитини матір’ю при годуванні груддю, проте ж отримати вірус гепатиту С в пологах жінці становить 2-3%.
П’ята частина випадків діагностики захворювання залишається без визначення шляху події зараження, адже точного шляху передачі визначити неможливо.
Хто має всі шанси заразитися
На жаль, заразитися має шанс кожна людина, але особливо висока ймовірність у осіб, які ведуть антисоціальний спосіб життя, зокрема, наркоманів, що вживають ін’єкційні наркотики та людей, що мають безладні статеві зв’язки.
Також не менше шансів мають медпрацівники, які контактують з кров’ю, клієнти салонів краси, кабінетів тату і пірсингу, косметологічних кабінетів. На території колишнього Радянського Союзу обстеження регулярно піддають людей, у яких було переливання крові до 1987 року або операції до 1992 року, коли обстеження донорів на гепатит С не проводилося.
Як не передається гепатит С
Вірус гепатиту С не передається через:
- потиск руки,
- обійми,
- неглибокий поцілунок,
- повітряно-крапельний шлях,
- користування однією посудом (якщо не було виділення крові хворого).
Діагностика
Діагностика вірусного гепатиту С проводиться кількома методами. Достовірні результати отримуються на основі досліджуваній крові хворого, яку досліджують за способом «печінкових проб» і специфічних проб на гепатит С.
Печінкові проби дозволяють визначити:
- рівень білірубіну;
- рівень АЛТ і АСТ, ГТТП;
- межі альбуміну;
- ступінь збільшення лужної фосфатази;
- протромбіновий індекс.
У гострій стадії вірусного гепатиту ці значення дають зрозуміти про початок запальному процесі, але в хронічній стадії змін аналіз може і не показати.
Однозначну відповідь можна отримати при проходженні специфічного аналізу на HCV. Він проводиться одним з трьох методів:
- полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР);
- серологічне дослідження;
- а також за допомогою домашнього експрес-тесту.
ПЛР-діагностика і серологічне дослідження
ПЛР-діагностика відрізняється високою точністю отримуваних результатів, такий спосіб дослідження дозволяє діагностувати захворювання на будь-якій стадії до виникнення видимих симптомів.
Серологічний тип дослідження ґрунтується на природному взаємодії антитіл з антигеном. Такий спосіб є гарантією наявності антитіл до гепатиту С в крові людини.
Для проведення таких аналізів знадобиться взяття венозної крові в лабораторних умовах. Медичний працівник з метою забору крові вибере вени на внутрішній стороні ліктя, в крайньому випадку, підійдуть кровоносні судини, які знаходяться на тильній частині кисті хворого. Вибране місце дезінфікується, на передпліччі прикріплюється еластична пов’язка або класичний джгут для припливу та накопичення крові. Голкою зі шприцом проступила відень проколюється, медик послаблює пов’язку або джгут і набирає кров. Зібравши достатній обсяг матеріалу для дослідження, працівник лабораторії може вважати забір крові завершеним, а для зупинки течії крові до місця проколу прикладається вата з антисептиком або спиртова серветка.
Про позитивному чи негативному результаті аналізу буде свідчити відповідний напис на аркуші напряму з датою проведення дослідження і прізвищем лаборанта, який провів дослідження. Однозначно про присутність вірусу гепатиту С в крові говорять позитивні результати:
- тесту анти-HCV;
- аналізу на РНК HCV;
- а позитивний IgM анти-HCV визначає гострий гепатит С, виключаючи його хронічну форму.
Експрес-тест
Експрес-тест можна провести як в умовах поліклініки, так і вдома. Набувають тест у будь-якій аптеці, оглядаючи упаковку на наявність пошкоджень.
В картонній упаковці містяться:
- антисептична серветка;
- скарифікатор;
- спеціальний реагент;
- планшет з індикатором;
- піпетка;
- інструкція по застосуванню тесту.
Перед початком використання, медики рекомендують дати компонентів тіста адаптуватися до кімнатній температурі в районі 20-ти хвилин.
Щоб вірно провести аналіз крові і одержати достовірний результат далі необхідно:
- Звільнити з упаковки одноразову серветку, потерти нею шкіру пальця лівої руки, який був обраний для взяття крові
- Не використовуючи оброблений палець, відкрити упаковку скарифікатора
- Різким рухом проколоти шкіру пальця і натиснути на нього, щоб проступила кров
- Зібрати виділяється кров піпеткою, для аналізу буде достатньо однієї великої краплі
- Протерти палець від крові
- Видавити з піпетки в кругле віконце зібрану кров, додати до неї 2 краплі прикладеного реагенту
- Зачекати 10 секунд для оцінки результату тесту, максимальний час оцінки – 20 секунд, пізніше результат можна вважати недійсним.
- Дві смужки на екрані планшета – це позитивний підсумок аналізу, що означає присутність вірусу гепатиту С в крові
- Одна смужка навпаки індикатора «З» – це негативний результат, який означає, що людина не хвора на гепатит
- Одна смужка поряд з індикатором «Т» вказує на неправильне зберігання або застосування тесту, а отже, результат недействиетлен.
Може бути хибнопозитивний результат і як цього не допустити?
Поява хибнопозитивної, так само як і хибнонегативного результату не виключено, тому первинно позитивний або сумнівно негативний аналіз крові на анти-HCV буде додатково підтверджуватись іншими дослідженнями крові.
Щоб результат виявився вірним, необхідно за 8 годин до здачі крові не вживати їжу і сильнодіючі препарати, тому аналіз крові береться з ранку натщесерце. Не слід також за добу до проходження дослідження вживати алкогольні напої.
Що робити при позитивному результаті аналізу?
Отриманий позитивний результат аналізу і схожа з вищевказаної симптоматика означають наявність вірусу гепатиту С в крові. Неодноразовий позитивний результат при виконанні всіх рекомендацій лікаря говорить про достовірності підозрюваного стану.
Насамперед важливо пройти всі додатково призначені обстеження та консультації. Також не слід вдаватися до нетрадиційної медицини, вона не здатна вилікувати гепатит, хіба що, полегшити деякі незначні симптоми. Для повністю ефективного лікування гепатиту важливо дотримуватися рекомендацій лікаря про призначаються препарати, їх дозуванні і інтервалі між прийомами.
На жаль, повністю вилікувати гепатит С не можливо, але придушити вірус настільки сильно, що він не буде виявлятися навіть в аналізах крові цілком ймовірно. Для цього буде потрібно максимальна відповідальність хворого і професійність лікаря. На даний момент лікування вірусного гепатиту С проводиться наступними препаратами:
- містять альфафероны, наприклад, Пегінтерферон Альфа;
- з інгібіторами протеаз, зокрема, Телапревир;
- Рибавірином;
- а також гепатопротекторами для додаткового захисту печінки.
Їх курс і дозування призначає тільки лікар, зайнятися самолікуванням з даними препаратами буде неможливо, т. до. вони відпускаються з аптеки тільки за рецептом.
Також, нарівні з медичними консультаціями, важливо дотримуватися заходів безпеки, які застерігали інших членів сім’ї від подальшої передачі вірусу.
Наслідки захворювання
Серед небезпечних наслідків вірусного гепатиту С лікарі позначають цироз печінки і її ракові пухлини. В цироз захворювання перероджується в 20% випадків без адекватних заходів по лікуванню.
Цироз – це захворювання печінки з стійким переродженням її природних тканин у фіброзні з появою рубців і серйозних порушень будови і функцій органу. Виражається він симптомами, схожими на прояви вірусного гепатиту, зокрема: порушеннями апетиту, значним зниженням маси тіла, шкірної зудить висипом, жовтяничними явищами і збільшенням об’єму живота через що розвивається асциту.
Також стан хворого ускладнюється набряками і варикозним розширенням вен печінки, стравоході та прямої кишки, що несе загрозу розриву запалених кровоносних судин і призводить до смерті. На тлі розвиненого цирозу з’являється печінкова недостатність і симптоми енцефалопатії, а відмова печінки від функцій здатне спровокувати накопичення токсичних речовин і, як наслідок, поразка головного мозку.
Статистика даного захворювання говорить про таких спостереженнях медиків:
- у 55-ти або 85-ти випадках захворювання з 100, найбільш ймовірно, що носіїв вірусного гепатиту С чекає перехід у стадію хронічного гепатиту. Придбання хронічного гепатиту відбувається через різні відрізки часу, встановити характерні значення для хвороби медикам поки не вдається;
- 70 хворих з аналогічного числа тих, які звернулися дізнаються про захворювання, вже протікає в хронічній стадії;
- у 5-20 чоловік буде діагностований цироз печінки, який розвинувся на фоні вірусного гепатиту С;
- від одного до п’яти хворих, з дослідженого числа хворих, чекає загибель від наслідків вірусу (цирозу або раку печінки).
Профілактика
Профілактика гепатиту С спрямована на уникнення шляхів передачі вірусу цього захворювання. Це звід правил, попереджає контакт з кров’ю хворого і його іншими виділеннями, що несуть в собі збудника хвороби.
- Важливо відмовитися від ін’єкційних наркотиків і пройти курс лікування від наркоманії.
- Не користуватися чужими предметами гігієни та манікюру, зокрема, зубними щітками, бритвами, епілятором, ножицями, кусачками або іншими об’єктами, на яких може виявитися кров іншої людини.
- Користуватися послугами тільки тих салонів краси та стоматологічних кабінетів, в яких є стерилізатори, і є можливість переконатися в достатній стерилізації обладнання, а також дотримуються міри використання одноразових предметів.
- Майстер наносить татуювання, повинен використовувати одноразові стерильні рукавички, дезінфікуючі розчини і роздрукувати з упаковки новий набір голок.
- При статевих контактах користуватися презервативами, як при нових відносинах, так і при постійних контактах з партнером, достовірно мають вірус гепатиту С в крові.
