ВПЛ або вірус папіломи людини це доброякісна пухлина на шкірі. Розглянемо причини виникнення і симптоми, а так само способи лікування, які засоби лікування існують і чи можна якось уникнути зараження.
Серед вірусів найбільш відомі ті, які провокують сезонні захворювання — грип, ГРВІ. Вони неприємні, але безпечними, на відміну від деяких інших видів, серед яких ВПЛ — вірус папіломи людини, латинська назва — HPV — Human Papillomavirus. На жаль, зазвичай лікування проводять виключно в кабінеті косметолога, ставлячись до характерних проявів як до візуальних дефектів. В реальності ВПЛ небезпечний з точки зору онкогенності, тому треба ставитися до носительству уважно.
Трохи про папіломах
Популярність процедури видалення невипадкова: зовнішні прояви вірусу досить характерні, являють собою новоутворення, які привертають увагу пацієнта. Носійство агента виявляється вкрай часто, протягом життя з ним стикається кожен другий. За статистикою, більше 90% людей у світі хоча б раз заражалися ВПЛ, але лише у одного з шістнадцяти з’являються візуально помітні прояви.
Це відбувається з наступних причин:
- Безсимптомне носійство пов’язано або з активним імунітетом, переважною діяльність вірусу, або з ураженням там, де важко помітити. У першому випадку є шанс, що організм сам виведе хвороботворний агент, але все одно відбувається дисбаланс. Природний імунітет проти ВПЛ ненадійний, що пов’язано з тим, що існує більше ста основних штамів, а також їх підвиди.
- На тілі з’являються видимі пухлини, що представляють собою помірно-тверді нарости. Вони можуть вражати шкіру, слизові, часто виникають на статевих органах.
- Основна небезпека — ураження внутрішніх органів: у групі ризику жінки без щеплення від ВПЛ, у яких папіломи можуть залишатися непоміченими, розташовуючись на стінках шийки матки. Виявити їх там без гінекологічних інструментів і самостійно неможливо.
- Незважаючи на те, що більшість папілом абсолютно нешкідливі, не представляють ніякої небезпеки для здоров’я і дійсно належать до виключно косметичним дефектом, варто звернути на них увагу. Без спеціальної діагностики неможливо визначити схильність новоутворень до злоякісного переродження.
- Як правило, видалення потрібно при будь-яких формах, але якщо мова йде про небезпечні штами, то додатково проводяться заходи по посиленню імунітету, противірусна терапія.
Основна проблема лікування полягає в тому, що специфічних методів позбавлення від інфекційного агента не існує. У нормі здоровий організм самостійно елімінує (виводить) вірус, тому більшість людей навіть не підозрюють, що коли-небудь стикалися з ВПЛ. Велика кількість бородавок також саме по собі не є симптомом близького переродження в ракову пухлину. Точно визначити штам і його онкогенность здатні тільки лабораторні методи біопсії.
Ще одна хибна думка: ВПЛ небезпечний тільки для жінок. Дійсно, науково доведено зв’язок раку шийки матки з вірусом, але існують штами, що вражають чоловіків, які призводять до онкологічних захворювань статевого члена або, якщо локалізуються навколо анального отвору, до раку прямої кишки. ВПЛ — хвороба молодих людей і осіб середнього віку, частіше всього зустрічається від 25 до 60 років, тому позбутися від папілом важливо для комфортного способу життя для здоров’я.
Класифікація
Всі віруси здатні до швидкої мутації, ВПЛ не є винятком. Лікування ускладнюється тим, що на даний момент відомо більше 600 штамів, щороку виявляють нові — як безпечні, так і онкогенні. Сучасні вчені намагаються вчасно визначати потенційно викликають рак види, щоб вчасно визначати їх під час лабораторних досліджень.
Є декілька видів класифікацій, які визначають спосіб видалення папілом, а також вказують на походження:
- підошовні бородавки;
- звичайні бородавки — найчастіше виявляються на руках;
- гострокінцеві кондиломи;
- генітальні бородавки;
- бородавчаста эпидермодисплазия.
Останній стан відноситься до передракових, вважається нульовою стадією онкологічного процесу. За статистикою, кожен сотий із заражених «небезпечними» штамами вірусу людини, у якого доходить до стадії дисплазії, стає жертвою ракових захворювань. Рання діагностика патології відіграє важливу роль, тому все заново виявляються штами класифікують з точки зору небезпеки, виділяючи такі види:
- Безпечні: до них відносяться 1, 3, 5, 10, 28, 49 — вони ніколи не перероджуються, видалення після визначення штаму можна робити в кабінеті косметолога.
- З низьким онкогенних ризиком: серед них 6, 11, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81. Провокують дисплазію і ракові пухлини рідко, але при проблемах імунітету та схильності лікарі рекомендують уважно поставитися до стану.
- Середній ризик: штами 26, 53, 65. Потребують подальшого обстеження, більшість косметологічних способів видалення папілом в такому випадку не рекомендовані.
- Високий ризик переродження дають види з умовним позначенням 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Вони провокують рак шийки матки у жінок, так і пухлини статевих органів і прямої кишки в осіб обох статей. Лікування папілом повинно проводитися з розумінням небезпеки захворювання.
Вірус може залишатися тривалий час неактивним, проте зберігається і носійство з ризиком зараження і самозаражения, і небезпеку активізації патологічного процесу в будь-який момент. Тому ВООЗ рекомендує всім особам молодого і середнього віку хоча б раз на рік проходити обстеження на ВПЛ, що дозволяє вчасно виявити антитіла до вірусу і почати терапію проти потенційно небезпечного інфекційного агента. Небажано самостійне видалення папілом без попередньої консультації дерматолога, а також гінеколога чи андролога.
Причини
Єдина причина, по якій вони з’являються на тілі — це наявність в організмі інфекційного агента. Вірус папіломи людини відрізняється високою контагіозністю (здатність до зараження), відноситься до досить стійким, тому часто спостерігається самозараження після елімінації.
Попри розповсюджену у народі думку, заразитися бородавками та іншими штамами від жаб і жаб не можна, зате небезпечні наступні джерела:
- Статеві контакти з носієм вірусу складають до 90% причин появи характерних наростів. Гострокінцеві кондиломи статевих органів можуть бути помітні неозброєним оком, але іноді заражений чоловік сам не знає про те, що являє небезпеку для оточуючих. Тому особам, що ведуть активне статеве життя з більш ніж одним партнером, рекомендовано регулярно проходити диспансеризацію.
- Слина та кров заражених також небезпечна, тому заразитися можна при поцілунку, а також при побутовому взаємодії, використання спільного посуду, предметів гігієни, — наприклад, рушників.
- Існує ризик зараження через громадські туалети, душі, хоча він відносно невисокий порівняно з іншими способами передачі ВПЛ.
- Практично завжди передається вірус від матері до дитини, причому, імунітет дорослої жінки може успішно пригнічувати активність інфекції, зате дитина з раннього віку страждає від новоутворень.
Повністю вберегтися від ВПЛ дуже складно. Вірус більше поширений у міських умовах, тоді як у місцях проживання з низьким скупченням людей спостерігається менше випадків захворювання. Домашні і дикі тварини не є переносниками інфекції, але вірус відрізняється відносною стійкістю, тримається без спеціальної обробки на вологих поверхнях теплих до 7-10 годин, тому місця підвищеної небезпеки — лазні, сауни, басейни, спортзали, громадські душові та туалети.
Симптоми
До видалення або лікування папілом приступають, як правило, після того як з’являються помітні ознаки у вигляді характерних новоутворень. Вони можуть бути одиничними або множинними, відрізнятися зовні і по структурі.
Характерні особливості папілом на тілі:
- Спочатку виявляються невеликі вузлики у вигляді сосків. За це пухлини і отримали свою назву, адже papilla з латини перекладається як «сосок».
- Поступово кількість утворень збільшується, так само як і розміри. Вони змінюють свій зовнішній вигляд, стаючи схожими на гребінь півня або набуваючи вигляду «цвітної капусти» на невеликий «ніжці».
- Гострокінцеві кондиломи на статевих органах розташовуються групами, завдаючи візуальний і фізичний дискомфорт. Те ж стосується новоутворень в анусі, які часто стають причиною запорів.
- На пізніх стадіях розвитку додається свербіж, печіння, дискомфорт.
Рак шийки матки і інші важкі ускладнення розвиваються повільно. Найкоротший строк від інфікування до появи клінічної картини онкологічного процесу — рік, але зазвичай переродження займає від п’яти до тридцяти років. За цей період неважко виявити і вжити заходів для того, щоб вивести папіломи.
Характер локалізації
Бородавки та інші утворення можуть з’явитися на різних ділянках тіла. Іноді позбутися від папілом рекомендовано не тільки з-за ризику раку, але також з причини невдалого розташування, частою травматизації, дискомфорту.
Найчастіше папіломи на тілі з’являються в наступних місцях:
- Статеві органи — класичне розташування кондилом. Нарости з’являються на слизових і шкірі, доставляючи незручностей і завдаючи дискомфорт у повсякденному житті.
- Папіломи на шиї — також поширена локалізація. З’являються розсипом, виглядають неестетично і рідко бувають викликані онкогенними штамами, але схильні до травмування.
- Внутрішні органи — насамперед, стінки шийки матки. На відміну від папілом на тілі, тут локалізація неочевидна, але саме такі вірусні прояви найбільш небезпечні.
- Гортань і порожнина рота — поширена локалізація, позбутися від папілом необхідно ще і тому, що розростання викликають обструкцію, утруднюючи дихання, ковтання, мова. У дітей папіломатоз гортані у рідкісних випадках може призводити до летального результату.
- Кінцівки — руки і ноги. Тут з’являються бородавки, зазвичай занесені з організмом матері дитині.
Сам по собі характер локалізації не є єдиним діагностичним критерієм. Необхідно пам’ятати, що несподівана поява новоутворень також може вказувати на ослаблення імунітету, а також на супутні захворювання.
Діагностика
Всім дорослим людям рекомендовані профілактичні обстеження. При підозрі на папіломатоз, проводяться додаткові заходи:
- візуальний огляд;
- кольпоскопія і біопсія;
- дослідження маткових мазків;
- ПЛР-тест, що виявляє штам і антитіла до нього.
Виявлення антитіл не повинно лякати людини: організм у 90% випадків позбавляється від папілом сам. Це додатковий діагностичний критерій, який вказує на активність вірусу і можливі супутні порушення імунітету.
Лікування
Специфічного кошти від папіломи не існує. Більшість методів поєднує консервативну противірусну терапію в поєднанні з хірургічними способами видалення папілом на тілі.
Терапія включає:
- Веррукацид — коагулянт білків шкіри, допомагає візуально зменшити прояв папілом на тілі.
- Изопринозин — засіб від папілом широкого спектру противірусної дії, ефективно також проти герпетичних і інших штамів.
- Кріодеструкція методом рідкого азоту — ефективний засіб від папілом на тілі, особливо бородавок.
- Цинкові мазі — також зменшують прояви захворювання.
- Лазерне або хімічне видалення.
Додатково завжди призначається імуномодулююча терапія, що допомагає організму справитися з вірусом. Пацієнти повинні дотримуватися правил особистої гігієни, утриматися від статевого життя, уникати алкоголю і куріння.
Прогноз і профілактика
Більшість штамів ВПЛ безпечні, тому лікування папілом відноситься більшою мірою до косметичної корекції. При виявленні небезпечних форм ефективно проведена терапія допомагає уникнути наслідків у вигляді онкологічного переродження. Однак з-за високої заразність і поширеності не виключається повторне інфікування.
На даний момент єдиним повністю довели ефективність засобом попередження раку шийки матки є щеплення ВПЛ, яка повинна проводитися до того, як дівчинка починає статеве життя. У більшості країн рекомендована рання вакцинація.
