В опорно-руховому апараті людини досить важливу роль відіграє фасція – сполучнотканинна оболонка, яка утворює своєрідні футляри для різних груп м’язів. У перекладі з латинського, термін fascia перекладається як пов’язка, що досить точно передає її суть.
У людському організмі існує досить багато груп фасцій, але ми звернемо свою увагу на підошовну фасцію, а точніше на досить поширене захворювання, пов’язане з нею – плантарний фасциит. Це словосполучення для багатьох стане абсолютно новим терміном, але є у цього захворювання більш поширене народна назва – п’яткова шпора, сумно відоме багатьом, особливо тим, хто подолав 40-річний рубіж.
Виникнення п’яткової шпори
Патогенез виникнення п’яткової шпори досить складний. Головна функція підошовної фасції – підтримування поздовжнього склепіння стопи. Незважаючи на скромні розміри в порівнянні з тілом людини, в стоячому положенні на неї чинить тиск близько половини маси тіла. Тобто більшу частину часу ця фасція перебуває під серйозним навантаженням. Не дивно, що функціонування підошовної фасції супроводжується постійними микронадрывами, які в здоровому стані зростаються за час відпочинку.
Але при певних передумовах регрессирование мікронадриви не відбувається належним чином, що призводить до виникнення хронічного асептичного запалення, що супроводжується досить відчутними больовими відчуттями. На таке відхилення організм реагує появою крайових кісткових наростів, які і називаються п’ят шпорами через характерної форми, яка досить чітко проглядається на рентгенівських знімках.
Передумови для появи п’яткових шпор
Виникнення плантарного фасциїту і подальшого появи сторонніх кісткових наростів на п’яті схильні практично всі. Перелік передумов до розвитку цієї проблеми досить широкий і частина з них виявить у своєму способі життя кожен.
Але у віці до 35-40 років, коли подібні проблеми ще не спостерігаються, варто дуже уважно вивчити наступний перелік, щоб постаратися мінімізувати ризик виникнення цієї неприємної хвороби.
- Зайва вага. Проблеми з надлишковою масою збільшують навантаження на підошовну фасцію, що призводить до більш частих і складним микроразрывам, і ускладнює процес відновлення цієї тканини.
- Постійні серйозні фізичні навантаження. Вони здебільшого характерні для спортсменів, профіль занять яких супроводжується навантаженнями на стопи (легкоатлети, лижники, футболісти).
- Хвороби суглобів ніг і плоскостопість. Ці проблеми значно змінюють тип ходи, збільшуючи навантаження на стопи і провокуючи ненормальне функціонування підошовної фасції.
- Травми п’яткової кістки, які впливають на міцність фасції і збільшують навантаження, яку відчуває п’ятка.
- Постійне використання незручного взуття. Ця проблема посилює нерівномірне навантаження на стопу, що призводить до розвитку фасциїту і подальшої освіти п’яткових шпор.
Симптоматика виникнення плантарного фасциїту, слідом за яким розвивається і п’яткова шпора, досить яскрава і чітко позначається. В першу чергу, людина починає відчувати біль в області п’яти, яка відчутно посилюється відразу після пробудження і початку фізичної активності, а також під час фізичних навантажень. По-друге, кістковий наріст на п’яті є причиною загрубения і почервоніння шкіри в цій області, що дуже добре візуалізується.
Вже ці ознаки є причиною консультації у травматолога, який для діагностування призначає рентгенівське обстеження. На знімках чітко видно п’яткові шпори і багатозначного їх трактування в такому випадку бути не може.
Лікування п’яткової шпори в домашніх умовах
Сучасна медицина не пропонує дієвих способів позбавлення від цієї проблеми. Від кісткового наросту на п’яті позбутися не можна. Але при цьому жити з ним досить комфортно можна, використовуючи ряд медикаментів і народних способів лікування, які полегшують процес ходьби і знімають біль, а також процедур і пристосувань для зменшення чутливості п’яткової шпори. Розглянемо їх окремими групами.
Медикаментозна терапія плантарного фасциїту
При виявленні п’яткової шпори лікарі в більшості випадків призначають медикаменти місцевої дії для зовнішнього застосування – різні креми, гелі і пластирі. Найбільш популярними серед них є:
| Препарат | Ціна | Опис |
| Димексид | від 150 руб. | Гель, який надає знеболюючу і протизапальну дію, активізуючи при цьому процеси метаболізму. При плантарном фасциите одна частка гелю змішується з п’ятьма частками теплої кип’яченої води. Отримана рідина наноситься на чисту серветку і компресом прикладається до п’ятки під вовняний носок на півгодини. Процедура рекомендується для щоденного використання кожні півтори години. |
| Пяткошпор посилений | від 300 руб. | Крем-гель з яскраво вираженою протизапальною дією, який знімає симптоми п’яткової шпори, зменшуючи подразнення шкіри і свербіж. Крім рослинних компонентів, містить у собі жовч медичну. Пяткошпор втирають в п’яту на ніч, одягаючи після цього на ногу теплий носок. |
| Зорька | від 60 руб. | Крем з протизапальну і ранозагоювальну дію, що впливає на мікроциркуляцію крові і сприяє більш швидкому відновленню шкіри. Рекомендується крем Зорька для нічного застосування. Після нанесення на шкіру ногу потрібно укутати в теплий носок. |
| Акулячий жир | від 72 крб. | Крем, створений з жиру з печінки акули, у складі якого є цілий комплекс вітамінів і полінасичені жирні кислоти. Він досить широко застосовується при цілому ряді захворювань, в тому числі і при п’яткової шпори. Використання крему прискорює ранозагоювальні процеси, знімає запалення в суглобах і зв’язках, а також відновлює та зміцнює їх. Крем Акулячий жир втирається в область п’яти один раз в день до повного вбирання кошти. |
| Перцевий пластир | від 7 руб. | Найпростіший препарат, знайомий кожному з дитинства. Широкий перелік рослинних компонентів робить його ефективним засобом для знеболювання, а також для відволікаючого і місцевого дратівної дії. При п’яткової шпори лист пластир прикладається на п’яту і вкривається теплим носком. Носити перцевий пластир можна до двох діб, але при цьому за наявності подразнення шкіри його слід зняти, обробивши шкірну тканину вазеліном. |
| Рослинні пластирі | Мають безліч комерційних назв, конкретні з яких вам порекомендують в будь-якій аптеці. Вони покращують кровообіг проблемної зони, знімають біль і набряклість. Як і перцевий пластир, ці пластирі можна носити до двох діб. Після послідовного використання трьох пластирів варто зробити невелику перерву в лікуванні. |
Також при лікуванні п’яткової шпори з сильними больовими відчуттями використовуються анестезуючі препарати місцевої дії. Найбільш часто призначаються новокаїнові блокади – обколювання п’яти Новокаїном, або ж глюкокортикостероїди, ін’єкція яких вводиться в місце з найбільшою болем.
Фізіотерапевтичні процедури для лікування п’яткової шпори
Для зняття симптомів плантарного фасциїту лікарі рекомендують цілий ряд процедур, дія яких спрямована на зняття болю, набряків, запалення і прискорення регенерації шкірної тканини. Для їх комплексного використання ідеальним варіантом є курортний відпочинок в спеціалізованих санаторіях, де процедури можна проводити в умовах відсутності фізичних навантажень.
Ультразвукова терапія. Комплекс з 15-ти п’ятихвилинних сеансів сприяє зняттю спазму в проблемній області, а також стимулює обмінні та відновлювальні процеси.
Ванни з різними мінеральними речовинами. Покращують процеси клітинного живлення, які забезпечують життєдіяльність клітин тканин і органів. У більшості випадків такі ванни призначені на 10 20-хвилинних сеансів.
Лазерна терапія. Такий вплив на п’яткову шпору посилює місцевий кровообіг і зменшує больові симптоми. Комплексне лікування лазером передбачає 10 п’ятихвилинних процедур.
Лікувальна гімнастика, яку детально ми розглянемо нижче.
Фото: Josep Curto/Shutterstock.com
Лікування шпори на п’яті в домашніх умовах: гімнастика
Гімнастика при плантарном фасциите спрямована, в першу чергу, на усунення проблем з підошовної фасцією. Завдяки комплексам вправ ця тканина стає більш еластичною, що знімає навантаження з п’яти, зменшуючи дискомфорт від шпори на п’яті на досить серйозний рівень. Наведемо як приклад найбільш ефективні вправи:
- Встаньте біля стіни обличчям до неї. Ноги поставте одна за одною, ніби ви стоїте на колоді. При цьому нога зі шпорою повинна знаходитися ззаду. Обіпершись на стіну починайте повільно присідати до моменту виникнення відчуття натягу в нижній частині гомілки. Зупиніться в цьому момент і зберігайте таке положення тіла протягом 15 секунд. Повторіть вправу 3-5 разів.
- Для другого вправи знайдіть трохи підняту площину (сходинку, поріг, товсту книгу). Станьте на неї передньою половиною стопи, щоб п’ятка при цьому звисала. Роблячи це вперше знайдіть опору, щоб триматися за неї руками. Піднімайте і опускайте п’яти максимально вгору і вниз до появи легких больових відчуттів в підошві стопи. Якщо серйозного дискомфорту немає, спробуйте зробити це вправа на одній нозі. Таке заняття збільшує еластичність підошовної фасції, покращуючи процеси її регенерації.
- Розкидайте на підлозі невеликі камінці або інші дрібні предмети і підошвою стопи або пальцями ніг зберіть їх у невелику миску. Це одне з найбільш простих вправ, але при цьому робить дуже серйозний вплив на роботу підошовної фасції.
- Поставте на підлогу будь циліндр невеликої товщини (качалку, скляну пляшку) і сидячи на стільці катайте його підошвою стопи. Робити це можна паралельно з багатьма домашніми справами, так як тимчасових обмежень воно не має.
Насправді, вправ, спрямованих на поліпшення функціонування підошовної фасції набагато більше. Але навіть ці чотири незабаром продемонструють хороший ефект у зменшенні симптомів п’яткової шпори.
Медичні пристосування для боротьби з п’яткової шпорою
Брейс або ортези для фіксації стопи вночі. Надягаючи їх на стопу під час сну, микроразрывы підошовної фасції зростаються не у стиснутому положенні, що дозволяє мінімізувати їх наступним днем. Як нічних ортезів, які достатньо недешеві, можна використовувати валянок або ж щільний носок, кінчик якого стрічкою прив’язують до підколінної частини ноги. Головне – кут між стопою і гомілкою вночі повинен бути максимально близьким до 90 градусів.
Ортопедичні устілки і подпяточники. Ці пристосування фіксують стопу у взутті в правильному положенні, знижуючи навантаження на підошовну фасцію і мінімізуючи микроразрывы. Виготовляються і устілки, і подпяточники із спеціального гелю, силікону, повсті, які, крім ортопедичної функції, забезпечують вільний доступ повітря до стопи. Головне при виборі цих засобів – правильний розмір. Тому купувати такі устілки і подпяточники варто тільки за рекомендацією лікаря.
Клейка стрічка для тейпирования. Цей процес також призначений для правильної фіксації стопи, особливо після виконання фізіотерапевтичної гімнастики. Тейпування передбачає правильне обертання стопи стрічкою, яке не дозволяє їй зайво згинатися і розгинатися. Така процедура фіксації достатньо складна з технічної сторони виконання, тому варто в перші рази звернутися до фахівця, яким найчастіше виступає лікар або медсестра.
Ефективні народні засоби від п’яткової шпори
Проблема плантарного фасциїту відома досить давно. І в народній медицині сформувалося досить багато ефективних методів зняття симптомів цього захворювання і полегшення його перебігу. Враховуючи те, що п’яткова шпора діагностується, згідно зі статистикою, практично у кожної десятої жінки у віці за 40 років, народні методи як лікувати шпору на п’яті відомі багатьом із наших бабусь.
Одним з найпростіших способів зняття больового симптому при п’яткової шпори – занурення стопи в гарячий пісок. Простіше всього це робити на березі моря, об’єднуючи приємний відпочинок з лікувальними процедурами. Якщо ж такої можливості немає, то річковий пісок можна нагрівати в духовці і поставивши деко на підлозі опустити в нього ноги. Це не тільки зменшить біль, але і сповільнить запальні процеси.
Допомагає при п’яткової шпори і медичний спирт. Його нагрівають до температури 45 градусів і на 15 хвилин занурюють в ємність зі спиртом хвору ногу. Такий прийом знімає запалення і дезінфікує оброблюване місце.
Використовують при плантарном фасциите прополіс. Шматочок прополісу злегка підігрівають і формують пластину розміром п’яти, прикладаючи її до хворого місця. Зверху його закріплюють носком або тканинною пов’язкою, залишаючи на ніч. Також ефективні при п’яткової шпори і коржики із спеціально приготованого тесту. Щоб зробити його потрібно взяти в рівних кількостях рослинне масло і скипидар, а також будь-яку борошно. Замісивши туге тісто робимо з нього кілька коржів, і по одній прикладаємо їх до п’яти на ніч. Зверху стопу вкриваємо целофановим пакетом і теплим носком, залишаючи на ніч. Процедуру повторюємо п’ять днів. Цей спосіб не можна використовувати людям з проблемами серця.
Взагалі ж, кількість способів лікування п’яткової шпори в домашніх умовах обчислюється десятками. І кожен, хто знайомий з цією проблемою, повинен сам підібрати, ніж лікувати шпору на п’яті конкретно йому. Але головне – п’яткову шпору не варто просто терпіти. З нею можна жити комфортно, організувавши правильне лікування.
