Не тільки підготовка, але і адекватний відновлювальний період відіграє важливу роль в лікуванні хворого від жовчнокам’яної хвороби. Якщо в цей період дотримуватись прописаний лікарем режиму харчування, вести правильний, відповідний для одужання спосіб життя, ускладнень і інших неприємностей буде вкрай важко розвинутися.
Лікарняний лист
Листок непрацездатності видається на весь фактичний час перебування особи на стаціонарному лікуванні. Якщо за цей час виникли ускладнення – доктор продовжує лікарняний. Додатково надається законний відпочинок у вигляді 10-ти або 12-ти днів після виписки, однак і цей час відновлення може бути продовжено, якщо ситуація здоров’я погіршилася або ускладнилася. Тому, вказати рівне для всіх кількість днів оформленого лікарняного листа не вийде, воно встановлюється для кожного хворого персонально.
Після того, як лікарняний після операції по видаленню жовчного міхура закритий, докторами рекомендується хоча б раз на півроку проходити профілактичний огляд.
Основні етапи реабілітації
Відновлення прийнято ділити на чотири етапи.
| Етапи реабілітації після видалення жовчного міхура | ||
| Назва етапу | Термін | Особливості |
| Ранній | Перші дві доби | У цей період медики працюють над тим, щоб прибрати зміни, викликані наркозом і полегшити постопераційні відчуття. |
| Пізній | Третю-шосту добу при лапароскопії, до чотирнадцяти діб при лапаротомії | Медперсонал дає рекомендації по відновленню функцій дихальної системи і, природно, ШКТ, а також контролює їх виконання. У цей період починається регенерація тканин в зоні прямого втручання. |
| Амбулаторний | Один місяць при лапароскопії, три — лапаротомії | Період повного відновлення функцій травлення, дихальної системи, а також початок фізичної активності. |
| Санаторно-курортне | Краще починати через півроку або 8 місяців після операції | Це, як правило, оздоровчі заходи з вживанням мінеральних вод і впливом ультразвукової або магнітної терапії. |
Загальні рекомендації щодо відновного періоду
Якого б типу не була проведена операція, хворим рекомендується:
- протягом місяця після видалення жовчного міхура уникати статевих зв’язків;
- суворо дотримуватися дієтичні заходи харчування;
- уникати запорів;
- відкласти активні заняття спортом і важка фізична праця також бажано на місяць;
- протягом наступного півроку після операції намагатися не піднімати предмети, вага яких перевищує 5 кг для чоловіків і 3 кг – для жінок.
В іншому, лише лікар може дати персональні рекомендації та встановити правила, реально допомагають пройти відновний період після видалення жовчного міхура.
Реабілітація на дому
Розлучившись з лікарняним ліжком, пацієнт повинен розуміти, що відтепер відновлення залежить тільки від нього і скрупульозно ставитися до лікарських настанов. В першу чергу, вийшовши за двері хірургії, необхідно стати на амбулаторний облік до терапевта і хірурга, адже саме вони будуть допомагати реабілітуватися після втручання відкоригують призначення лікаря стаціонару. Якщо потрібно закриття лікарняного листа, то візити до цим лікарям повинні стати регулярними.
У домашньому відновлення прийнято виділяти наступні напрямки загального характеру:
- дотримання здорового способу життя з посильними навантаженнями;
- строгий дієтичний раціон;
- адекватний прийом виписаних лікарем ліків;
- а також догляд за швом або швами.
Доктор при амбулаторно-домашньому відновлення хворого приймає тактику динамічного спостереження, що виражається в:
- регулярному хірургічному огляді;
- призначення клінічного і біохімічного аналізу крові при кожному візиті;
- а також призначення УЗД за показаннями або гарантовано через рік.
Коли потрібна термінова лікарська допомога?
У разі, якщо відчуваються сильні болі, потемніла сеча, а нудота легко переходить в неодноразову блювоту, легко зрозуміти, що стан явно порушено. Тому, в даному випадку потрібна термінова, невідкладна допомога фахівців хірургії.
Зволікати з консультацією лікаря не слід, будь-які порушення в післяопераційному періоді можуть нести в собі особливу небезпеку.
Відновлення після лапароскопії
Після лапароскопічної операції по видаленню жовчного міхура повернутися до звичного життя реально вже через кілька днів. Іноді в оперовану область доктор може вставити дренаж, видалення якого в нормі проводиться через 3 дні. Після операції вже через 6 годин пацієнту можна пити і спробувати встати з ліжка, а на наступний ранок навіть поснідати і повноцінно пересуватися, але без різких рухів. Якщо з’являються якісь хворобливі або дискомфортні відчуття, особливо важливо оповістити про зміни лікаря, щоб вчасно уникнути ускладнень.
Госпіталізація після лапароскопії триває від трьох до п’яти днів, але термін може варіюватися залежно від стану здоров’я. Після виписки особливо важливо забезпечити якісний догляд і ретельно виконувати всі умови, поставлені лікарем. В першу чергу, важливо пам’ятати, що зняття швів, затискачів чи пластирів краще довірити медикам. Починати самостійний догляд за проколами можна не раніше, ніж на той дасть згоду лікуючий лікар. Перший час їх не можна мити під душем, лише обробляти антисептиками і знову закривати. Після дозволу лікаря на повноцінні гігієнічні процедури, загоюються проколи не можна терти мочалкою, намилювати гелем для душу або милом і очищати механічним способом.
Найбільшу увагу докторами приділяється післяопераційному харчування, адже саме спеціальна дієта і ідеально налагоджений режим харчування, допоможе жовчі не скупчуватися в протоках, а виділятися в кишечник малими порціями. Хоча думка вітчизняних лікарів про суворість харчування при відновленні після операції по видаленню жовчного міхура, європейські фахівці не підтримують. Так, у Німеччині, наприклад, людям без жовчного прийнято рекомендувати раціон, повний клітковини, з регулярним вживанням висівок і чорносливу. Однак, покладатися на європейський досвід чи ні – краще відповість Ваш лікуючий лікар, повністю обізнаний про ситуацію, що склалася.
Правильна реабілітація після видалення жовчного міхура – запорука повного подолання жовчнокам’яної хвороби, адже доведено, що правильний спосіб життя і нежирне харчування на 95% сприяють зникненню симптомів захворювання.
Допустиме медикаментозне лікування
В ідеалі, медикаменти призначаються лише в тому випадку, якщо має місце яке б то не було ускладнення, але часто лікарі перестраховуються і призначають багато препаратів заздалегідь. Іноді мова йде про антибіотиків, знеболюючих, антацидних або ферментних препаратах.
Наприклад, при формуванні дуодено-гастрального рефлюксу, коли вміст дванадцятипалої кишки закидається в шлунок, можливе призначення Мотіліиума, у дозі по 10 мг до прийняття їжі три рази на день.
При болі в епігастральній області і почуття печії, доктор може порекомендувати приймати Но-Шпа, анальгетики, а також Маалокс, Альмагель або Ренні.
Порожнинна операція
Лапаротомія в сучасній медицині застосовується лише у разі, коли немає доступу до лапароскопічного обладнання або життя боляче загрожує реальна небезпека. Перебувати в стаціонарі, в такому випадку, доведеться довше, а доглядати за швом ретельніше. Перед початком операції, медперсонал завжди ознайомлює пацієнта або його рідних про план дій, можливому результаті і ймовірні ускладнення. Про комфортному відновлення слід подбати заздалегідь, тому перед операцією:
- не є пізніше 19:00 передопераційного дня і не відмовлятися від клізми або проносного;
- виключити їжу і питво в день проведення операції;
- а також холецистектомія подібного типу потребує ретельного контролю показників температури тіла.
Післяопераційні загальні вимоги не відрізняються від дотримання аналогічного періоду після лапароскопічного втручання, потрібно такий же дієтичний раціон, щадний фізичний режим. Т. к. шов в подібному випадку куди більш значний, призначається носіння бандажа. Харчування в першу добу після операції не дозволяється. Через 6-8 годин, у згоді з медиками, можна починати пити негазовану воду, пізніше дозволяється переходити на солодкий розбавлений сік і слабкий чай.
Обробка шва в стаціонарі проводиться медперсоналом, а в домашніх умовах важливо пам’ятати, що:
- знімати самостійно шви не дозволяється ні в якому разі, краще довірити це лікаря або перев’язочній медсестрі;
- забороняється приймати душ одразу після операції і мити проточною водою рану;
- після дозволу лікаря на звичні водні процедури, шов не можна промивати за допомогою мила, гелів і мочалок, обробку чистих ран краще зробити антисептичними засобами;
- нехтування бандажем може погано позначитися на формуванні післяопераційного рубця;
- часто лікарі не рекомендують цілодобово тримати закритим заживающий шов, після гігієнічних процедур, важливо деякий час проводити без перев’язки.
Шви, як правило, знімають після задовільною нормалізації стану шкірних покривів, цей показник індивідуальний для кожної людини окремо. Після чого, можливо поступове виконання лікувально-оздоровчих заходів, поетапне нарощування навантаження на прес, плавне прискорення ходьби, а також дихальні вправи.
Що чекає після операції з видалення жовчного міхура?
Пройшла вдало холецистектомія і успішний відновлювальний період не поставлять екс-хворого в скрутне становище, скоріше, навпаки, позбувшись захворювання, навряд чи знайдеться така людина, яка захоче знову повторити подібні відчуття і відмовиться від лікарських настанов щодо життя без жовчного. Основна вимога – це дотримуватися дієти (посилання на статтю тут) і вести помірно активний спосіб життя. У меню перенесли холецистектомію не повинно бути смажених і жирних страв, аналогічно доведеться відмовитися від гострих, консервованих і більшості солодощів. Спочатку меню виглядає досить просто, включаючи тільки овочеві суфле і фруктові пюре. Пізніше в гастрономічну життя після видалення жовчного міхура поступово входить нежирне м’ясо, кісломолочка і звичні напої: чай, компот, відвари. Алкоголь і куріння вкрай важливо залишити далеко позаду, ставши на шлях істинного здоров’я, в інтересах запобігання нових хворобливих утворень.
Доктор може навмисно налякати Вас суворістю, з якою важливо ставитися до харчування відтепер, і він буде прав, адже від харчування тепер повністю буде залежати Ваш стан, самопочуття і настрій. Тому, постарайтеся з максимальною відповідальністю дотримуватися дієти, щоб уникнути хворобливих неприємностей.
Фізичну активність важливо правильно дозувати, якщо поняття про цьому досить розмито, краще звернутися до профільних фахівців, які займаються лікувальною або відновної фізкультурою.
ЛФК після видалення міхура
Завдання ЛФК після холецистектомії – попередити застій жовчі і поліпшити загальне самопочуття. Її виконання має сенсі через 4-8 тижнів. після операції, проте, коли лікуючий лікар просить почекати з фізичною активністю, варто прислухатися до його рекомендацій.
Зазвичай, ЛФК починають з легкої розминки, яка триває не більше 3-х хвилин. У вигляді розминки підійде ненапряженная ходьба на місці з рівним диханням. Потім можна почати виконання наступного комплексу:
- лежачи не спині, укласти руки вздовж тулуба, піднімати і опускати живіт з вдихом і видихом, відповідно, протягом 4-х повторів;
- піднімати руки перед грудьми в замку на вдиху, опускаючи на виході до тазу, також обмежившись 4-ма повтореннями;
- розвести коліна, тримаючи п’яти на підлозі, не менше 5-ти разів;
- постаратися підтягнути коліно до живота, не менше 5-ти разів, якщо відчувається будь-якого роду дискомфорт, вправи припинити;
- спершись на голову і лікті, піднімати грудну клітку і опускати її на вдиху і видиху, відповідно;
- закінчити вправи початковим вправою, відновивши дихання.
Це відмінний комплекс для початку фізичної активності, з часом можна повторювати зв’язку по кілька разів або ускладнювати її, враховуючи свої відчуття.
