Простат-специфічний агент (ПСА) є білковим речовиною і синтезується за допомогою передміхурової залози. ПСА має своє призначення, а саме, розріджує сім’яну рідину. При негативних змінах у статевій сфері чоловіка: запаленні, утворення злоякісної пухлини і ряду інших захворюваннях кількість специфічного агента в сироватці крові збільшується.
Дослідження специфічного агента дозволяє визначити форму захворювання: ракову або не ракову. Дізнатися показник ПСА можна за допомогою аналізу крові. При цьому, щоб не допустити помилок, слід дотримувати певні правила підготовки до аналізу ПСА. Так в нормі антиген становить 4 нг/мл, а при показнику більше 10 нг/мл з найбільшою вірогідністю можна говорити про рак.
Основна частина ПСА надходить в еякулят і лише невеликий відсоток — в кров. Таким чином розрізняють форми антигену:
- пов’язана — ПСА знаходиться в хімічній зв’язку з іншими речовинами;
- вільна — ПСА ніяк не пов’язаний.
Не тільки збільшення сумарної кількості ПСА, але і співвідношення вільної та зв’язаної форми агента дозволяє судити про характер захворювання. Якщо в кров надходить більша кількість антитіл, то це може говорити як про порушення бар’єрів клітин і судин, так і про більшому синтезі ПСА, в тому числі і раковими клітинами.
Не завжди високе значення ПСА свідчить про онкологічному захворюванні.
Збільшена кількість специфічного агента виявляється при таких недугах:
- загострення простатиту;
- запальних процесах в залозі;
- хронічному простатиті;
- ішемії простати;
- раку простати;
- тривалої затримки сечовипускання;
- віковому зміну виробітку ПСА;
- аденомі простати;
- інфаркті простати.
Коли призначається аналіз ПСА:
- профілактичне обстеження чоловіків похилого віку;
- підозра на онкологічне захворювання після проведення УЗД чи інших інструментальних досліджень;
- спостереження за результатами лікування онкологічних хворих.
Як правильно здати кров на ПСА і які можуть бути помилки?
Підготовка до аналізу ПСА повинна проводитися завчасно. Рак — серйозне захворювання і точність аналізу дуже важлива. Пряме або непряме вплив на передміхурову залозу перед аналізом, може спотворити результати дослідження. Підсумок — хибнопозитивний тест на ПСА і неправильна постановка діагнозу.
Чого не можна робити перед аналізом на специфічний антиген (підвищує ПСА):
- робити глибокий масаж простати;
- займатися сексом;
- виконувати пальцеве ректальне дослідження простати;
- виконувати ряд інструментальних обстежень: біопсію, хірургічне вплив на простату, УЗД простати;
- займатися тими видами спорту, які можуть впливати на простату, наприклад, їзда на велосипеді, коні.
Підготовка до здачі аналізу крові на ПСА і розшифровка результатів
Дослідження ПСА проводиться шляхом забору крові через вену. Частіше робиться загальний аналіз, зведений показаний для уточнення діагнозу. Якщо є припущення про наявність ракового захворювання, то кров береться для вільного і загального аналізу одночасно.
Що включає в себе підготовка до здачі крові на ПСА:
- дотримання часових інтервалів між проведенням процедур і аналізом;
- виняток їжі в день проведення аналізу;
- виняток фізичного та емоційного перенапруження в день здачі крові.
Для того, щоб уникнути хибних результатів тесту на ПСА, слід підготуватися до здачі аналізу ПСА з дотриманням наступних часових рамок після впливу на простату:
- біопсія передміхурової залози — 1,5 — 2 місяці;
- резекція простати — 1 місяць;
- масаж передміхурової залози — 3 дні;
- сім’явипорскування — 2 дні;
- трансректальне УЗД — 1 тиждень.
При підготовці до здачі крові на ПСА потрібно дотримуватися певний раціон харчування. Аналіз крові здається до 11 годин ранку натщесерце. За добу до забору крові треба виключити жирну їжу. Після останнього прийому кави, алкоголю, чаю, соків повинно пройти не менше 8 годин. Вранці дозволяється випити трохи води. Куріння за півгодини до аналізу — виключено.
Якщо пацієнт приймає лікарські препарати для лікування аденоми простати (зокрема пенестер, фінастерід, проскар тощо), то перед здачею крові на антиген слід припинити лікування.
Про що говорять результати аналізу
Розшифровку онкомаркера ПСА проводить лікуючий лікар. Норма ПСА коливається залежно від віку.
Чим старше чоловік, тим більше цей показник. Так для 40 років вона становить 2,5 одиниці і кожні наступні 10 років збільшується на 1 одиницю. До 70 років норма специфічного агента у чоловіка — 6,5 одиниць.
Загальний ПСА може збільшуватися при запальних та інших захворюваннях простати або сечового міхура. Тому даний аналіз використовується для діагностики онкології, щоб підтвердити або спростувати захворювання.
Якщо значення ПСА більше 10, то припускають наявність раку, і чим цей показник вище, тим у більш запущеною формою знаходиться захворювання. Наприклад, ПСА вище 50 говорить про наявність метастазів.
При розшифровці співвідношення вільного і зв’язаного специфічного агента (зведений аналіз) показник менше 15% дозволяє припускати рак простати. Для уточнення діагнозу лікар призначає біопсію, яка абсолютно точно підтвердить або спростує наявність онкології.
Рак — захворювання підступне і не завжди піддається діагностиці. У разі коли у пацієнта прощупується ущільнення, але ПСА в нормі, для виключення помилки аналіз береться повторно через 3 місяці.
З допомогою обліку співвідношення вільного ПСА до загального ПСА уролог спостерігає за лікуванням онкологічного хворого після видалення простати. Так різке наростання або стійке зростання показника говорять про розвиток негативних процесів. Таким чином лікар може коректувати призначене лікування.
