Ознаки і лікування перегину жовчного міхура

Перегин жовчного міхура – одне з поширених станів органу, при якому змінюється його форма, і порушуються функціональні особливості. Може бути вродженою і набутою форм. Також виділяють класифікацію перегину жовчного міхура, залежну від місця розташування деформуючої складки.

В результаті патології, міхур може мати форму, схожу на гачок, пісочний годинник, дугу або ж деформація приймає вигляд латинської S, коли має місце подвійний загин.

За міжнародною класифікацією хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) захворювання шифрують під кодом К82.8, що означає «Інші уточнені захворювання жовчного міхура».

Причини

Причини вродженого перегину – це деформація, яка сталася при формуванні міхура ще під час ембріонального розвитку. Як правило, це відбувається на ранньому терміні – 5-му тижні вагітності. Захворювання, в подібному випадку, вважається стійким або фіксованим. Однак з-за того, що жовчний міхур рухливий орган, перегин в змозі міняти місце складки, і в такому випадку його називають лабильным.

Перегин жовчного міхура набутого характеру утворюється ж через:

• підвищеної м’язової рухливості органу;
• довгого перебування в нерухомості;
• підняття надмірних тягарів;
• збільшення, як самого міхура, так і правої нирки і печінки;
• довгострокове голодування з подальшим переїданням;
• ожиріння.

У похилому віці деформація, загин жовчного міхура відбувається через опущення внутрішніх органів.

Ймовірні причини патології поповнює ще один стан – вагітність. Справа в тому, що турбує дана недуга, коли вже досить велика матка тисне на області жовчного міхура і печінки. До речі, в період вагітності може виявитися саме вроджена недуга, який досі абсолютно не давав про себе знати навіть, незважаючи на сприятливі для цього причини.

Симптоми

Незначна ступінь деформації симптоматично ніяк не проявляється, але коли зміни досить серйозні, можуть спостерігатися наступні симптоми:

• відчуття гіркоти у роті;
• відсутність апетиту;
• нудота з наступною одно – або багаторазовою блювотою;
• печія;
• відчуття тяжкості в шлунку;
• часта відрижка;
• здуття живота;
• гіпергідроліз;
• запор або, навпаки, діарея.

Також основним симптомом є тупі, ниючі, розпираючий біль у правому підребер’ї, які переходять у праву лопатку, ключицю або в хребет.

Як проявляє себе перегин жовчного міхура у дітей?

Невеликий загин жовчного міхура дитині абсолютно не заважає і ніяк не проявляється в дитячому віці, ні в подальшому дорослому житті. Більш серйозні зміни використовують для сигналів наступні симптоми:

• у немовлят спостерігається плач після годування;
• дітки трохи дорослішим можуть плакати після кожного прийому їжі, по введенню прикорму;
• у більш усвідомленому віці 2-3-х років, малюк починає скаржитися на болі в животику, його нудить після прийомів їжі;
• при цьому, дітей часто рве після їжі, а стілець завжди рідкий.

Які наслідки перегину?

З-за утворився перегину жовч, в міхурі застоюється і накопичується все в більшій і більшій кількості. В результаті цього відбуваються наступні зміни:

• утворюються камені;
• прогресує холецистит або жовчнокам’яна хвороба;
• не повністю розщеплюються жири;
• падає гострота зору знижується тонус всіх м’язів організму, т. к. жиророзчинні вітаміни А, Е, D, К практично відсутні;
• підвищується рівень холестерину;
• а також перегини органу – це причини високого ризику розвитку цукрового діабету та ожиріння.

Діагностика

У першу чергу, з усіх методів діагностики, призначається ультразвукове дослідження (УЗД) печінки та жовчного міхура.

До речі, за допомогою УЗД можна навіть визначити: чи це вроджена патологія або придбана. Для цього спочатку проводиться дослідження натщесерце, а слідом ще один раз, після з’їдання яєчних жовтків. Якщо перегин жовчного міхура є вродженим, то його форма залишиться колишньою.

Крім УЗД, також призначаються:

• рентген області правого підребер’я;
• біохімічний аналіз крові;
• дослідження жовчних пігментів.

Прогноз хвороби

Несприятливий прогноз захворювання органу можливе лише у разі повного перекриття відтоку жовчі, тоді перегин жовчного міхура може спровокувати розрив м’язової стінки органу. Щоб цього не сталося, при своєчасно поміченою патології, проводиться термінова операція з видалення органу.

Особливо небезпечним є жовчний міхур з перегином в шийці. Пов’язано це з тим, що перегин шийки жовчного міхура сприяє її швидкому відмирання.

Однак при кваліфікованої допомоги, дотримання правил дієти, адекватних фізичних навантаженнях прогноз захворювання дуже сприятливий.

Лікування

Препарати курс лікування захворювання має право призначати тільки лікар. При виявленні перших симптомів перегину органу або регулярному наявності причини, здатної спровокувати стан, необхідно терміново звертатися за медичною допомогою лікаря-терапевта, гастроентеролога, узд або гепатолога.

Вроджений загин міхура, який не турбує свого володаря, в лікуванні не потребує. А у випадку, коли є скарги на характерні симптоми, потрібно лікування за допомогою жовчогінних медикаментів і дієтичного харчування.

Жовчогінні

Найбільшою популярністю користуються наступні препарати:

• Арістохол;
• Циквалон;
• Фламін;
• Хофитол;
• Одестон;
• Аллохол.

Арістохол

Арістохол – препарати, що випускаються у темних флаконах на основі екстрактів чистотілу, будяка, деревію, «котячих лапок» (плодів) і коріння кульбаби, настояних на спирту. Разом трави мають жовчогінну і спазмолітичну дію, збільшуючи струм жовчі і знімаючи біль у правому підребер’ї, а також спостерігається легкий проносний ефект.

Стандартна дозування, що полегшує загин міхура і його симптоми, за рекомендаціями лікаря, становить 20 крапель на столову ложку води, які потрібно пити після їжі, тричі на день. Можна збільшити кількість ліків до 25 крапель.

Циквалон

Таблетки Циквалон 0,01 грама призначаються при захворюванні по триразової схемою прийому в перші два дні курсу, після чого доза підвищується до 4 таблеток на добу. Загальний курс лікування слід продовжувати не менше 3-4 тижнів, а перед повторним курсом потрібно витримати 30 днів.

Варто врахувати, що Циквалон для відтоку жовчі можна приймати у разі, коли діагностовані:

• гепатит в гострій стадії;
• цироз печінки;
• виразка шлунка;
• виразка дванадцятипалої кишки;
• а також, коли закупорений жовчний проток.

Фламін

Таблетки Фламін – засіб, що підсилює струм жовчі на основі поліфенольних флавоноїдів і витяжки з безсмертника піщаного.

Фламін хворих дорослого віку і підліткам від 12-ти років з перегином жовчного міхура слід приймати по 1 таблетці три рази на день за півгодини до їжі, запиваючи половиною склянки теплої води. Тим не менш, встановлення необхідної дозування краще залишити на розсуд лікаря.

Дітям від 3-х до 7-ми років можна використовувати по половині таблетки тричі на добу, від 7-ми до 12-ти років — ¾ таблетки.

Хофитол

Хофитол розчин і таблетки створюються на базі екстракту листя артишоку польового. Препарат дозволяє застій жовчі, як у дорослих, так і дітей.

Одестон

Одестон призначається в якості жовчогінного кошти і спазмолитика тільки дорослим. Його слід приймати протягом двох тижнів по одній таблетці тричі на добу до прийому їжі.

Не можна використовувати Одестон, так само як і інші аналогічні препарати, усуваючи застій жовчі в порожнині органу в разі:

• вагітності;
• лактації;
• дитячому віці;
• хвороби Крона;
• гемофілії;
• печінкової недостатності;
• виразки у шлунково-кишковому тракті;
• обструкционных зміни жовчного міхура.

Аналогами Одестона є препарати: Адесин, Гимекромон, Кантабилин, Холестил.

Аллохол

Аллохол – жовчогінний препарат, що містить суху жовч, порошок часнику, листя кропиви, а також активоване вугілля.

Не призначається для лікування дітей, а дорослим потрібно пити по одній або дві таблетки три або чотири рази на добу. Курс лікування можна вважати завершеним через 1-2 місяці.

Дієтичне харчування

Нарівні з медикаментами, значним терапевтичним ефектом володіє дієта. Як і у випадку лікування всіх захворювань печінки і жовчовивідних каналів, призначається дієта №5. Основна умова такого харчування – маленькі порції і 5-разовий режим з 4-годинним інтервалом між прийомами їжі. Індивідуально дієті обмежується обсяг споживаних в добу солі, цукру та олії.

Завжди слід пам’ятати, що при житті з загином жовчного міхура, під забороною:

• жирні, смажені і гострі страви і продукти;
• копченості;
• пряні соуси;
• приправи;
• консерви;
• напівфабрикати і фастфуд;
• снеки;
• бобові;
• виноград;
• можуть бути заборонені деякі сухофрукти, зокрема, родзинки та курага;
• кава, какао, гарячий шоколад;
• категорично забороняється пити алкогольні напої;
• солодощі з невеликим винятком;
• газовані води і напої.

У дієті робиться наголос на нежирні білки, що містяться в м’ясі птиці, яловичині, рибному філе і морепродуктах. Щоб не провокувати ускладнення загину жовчного міхура, рекомендовано готувати страви тільки за допомогою варіння у воді і на пару, гасіння і запікання.

Краще дотримуватися дієти впродовж всього життя не обмежуючи правильне харчування курсами.

Вправи лікувальної фізкультури

Допомогти відтоку жовчі, за умови незначного перегину жовчного міхура, цілком можуть вправи лікувальної фізкультури. Також це непоганий засіб профілактики погіршення сталося захворювання органу.