Основи трехгрупповой диспансеризації дівчаток.

Основним правилом такий диспансеризації є взяття під спостереження здорових і хворих, а також заборону зняття з обліку в зв’язку з видужанням.

Дівчатка розподіляються на дві категорії:

1 – здорові

2 – хворі

Здорові відносяться до I групи обліку

Хворі– розподіляються по 2 групам по важкості захворювання

1-схильні до ризику захворіти хронічними захворюваннями

2-хворі з хронічною патологією в стадії субкомпенсації

3 хворі в стадії декомпенсації.

Перша група – здорові дівчатка від народження до 18 років

Основне завдання диспансеризації I групи

1. огляд та щорічна оцінка фізичного і статевого розвитку
2. рання доклінічна діагностика різних форм порушення становлення репродуктивної системи
3. своєчасні попередження розвитку порушень репродуктивної функції.

Друга група

Основне завдання диспансеризації дівчат II групи

1. попередження порушень становлення репродуктивної функції та прогресування несприятливих факторів;
2. проведення лікувально-профілактичних заходів;
3. попередження загострень і рецидивів захворювань.

Дівчатка цієї групи обліку підлягають повного клінічного обстеження в умовах дитячого гінекологічного кабінету

А – дівчатка, перекладені з третьої групи у зв’язку зі стійкою компенсацією патологічного процесу.

Б – дівчатка, схильні до ризику захворіти хронічними захворюваннями, які сприяють порушенню репродуктивної системи.

До цієї групи відносяться дівчинки

1. народилися від матері з генітальної та екстрагенітальної патологією, з ускладненнями перебігу вагітності і пологів;
2. недоношені, доношені діти з масою тіла менше 3000 і більше 4000;
3. народилися гіпоксії або мають внутрічерепну травму;
4. перенесли в період новонародженості пневмонії, септичні процеси, гемолітичну хворобу і т. д.
5. мають фонову патологію на першому році життя;
6. тривало і часто хворіють;
7. з відхиленнями у фізичному розвитку;
8. з помірними відхиленнями у статевому розвитку;
9. з екстрагенітальною патологією;
10. мають соціальний фактор «ризику» – профвредности або шкідливі звички у батьків до або на момент народження, незадовільні матеріально-побутові умови, великі фізичні та емоційні навантаження.

В – хворі дівчинки

1. з компенсованим перебігом хронічного захворювання;
2. з гострими рецидивуючими захворюваннями;
3. з відхиленнями у статевому розвитку;
4. з різними формами порушення менструальної функції.

До цієї категорії відносяться дівчинки:

• мають загальну затримку фізичного розвитку та значні порушення статевого розвитку (прискорене изосексуальное статевий розвиток, затримку статевого розвитку)
• різні нейроендокринні синдроми, що протікають з порушенням або без порушення менструальної функції;
• різні форми порушення менструальної функції – циклічні порушення, ювенільні кровотечі, альгодисменорея, не поєднуються з нейро-ендокринними синдромами;
• аномалії розвитку статевої системи, які не чинять негативного впливу на фізичний і статевий розвиток дівчаток;
• перенесли гострі, специфічні та рецидивуючі неспецифічні захворювання статевих органів;
• перенесли травми статевих органів без виражених функціональних і органічних порушень.

III група включає дівчаток:

1. в стадії субкомпенсації, з частими загостреннями перебігу хронічного захворювання у стадії декомпенсації хронічного захворювання;
2. з передчасним гетеросексуальним або изосексуальным статевим розвитком, з відсутністю розвитку;
3. зі стійкими порушеннями менструальної функції;
4. з різними нейроендокринними синдромами, що протікають з порушенням статевого розвитку і менструальної функції;
5. з пухлинами та вадами розвитку статевої системи, підлягають оперативному лікуванню;
6. перенесли травми статевих органів з органічними й функціональними порушеннями;
7. 7. часто загострюються хронічні захворювання різної етіології

У цій групі спостерігають також дівчаток-інвалідів, що мають множинні вади розвитку, в тому числі і статевих органів, хворих після гінекологічних операцій з приводу злоякісних пухлин.

Основне завдання диспансеризації дівчаток цієї групи:

• лікування захворювань, яке проводиться в умовах дитячих гінекологічних відділень;
• тривала поетапна реабілітація в умовах кабінету дитячої гінекології.

Після досягнення стійкої компенсації захворювання або порушення менструальної функції переводять у 2 групу обліку

При досягненні 18 річного віку хворі дівчата схильні до ризику захворіти (II і III групи) передаються на диспансерне спостереження в жіночу консультацію.