У точності походження псоріазу досі не з’ясовано. На думку більшості лікарів, він є спадковим захворюванням або виникає при порушенні метаболізму організму. Терапія передбачає застосування комплексу заходів з прийомом медикаментозних препаратів, фізіотерапією, хороші результати дає санаторне лікування. Мазі і креми входять в цей комплекс і дозволяють прискорити лікування, повністю позбутися від проблеми або хоча б зменшити її прояви.
Як хронічну патологію, псоріаз потрібно лікувати симптоматично, з завданнями у вигляді тривалою ремісією і значним поліпшенням стану людини. Дуже важливо правильно доглядати за шкірою, підтримувати її нормальний стан, інакше може розвинутися патогенна мікрофлора. Мазі і крему забезпечують місцеву терапію, дозволяє уникнути подібного результату.
1
Крем або мазь?
Мазі і креми, незважаючи на схожу консистенцію і спосіб застосування, мають помітні відмінності:
- Текстура мазі щільніше, вона завжди дуже жирна. Це забезпечує тривале знаходження кошти на шкірі, особливо при накладанні компресів під пов’язку.
- У кремів текстура м’якше. Вони швидко вбираються і не вимагають закривання шкіри. Можна обійтися без пов’язки, менше брудняться руки, одяг. Крем більше люблять за приємний запах.
- У крему відсутня подразнюючу дію. При псоріазі шкіри обличчя це стає важливим фактором, як і при прояві захворювання на суглобах і чутливих ділянках. Мазі не рекомендується застосовувати на мокрих ділянках, де є ураження шкіри і утворюються рідкі виділення.
- Асортимент лікувальних мазей ширше, але останнім часом ринок пропонує все більшу різноманітність нових кремів. З’явилися гелі та аерозолі, оптимальні для обробки волосистої частини голови та інших важкодоступних ділянок.
2
Гормональні склади
Гормональні препарати ефективніше і швидше негормональних з-за присутності кортикостероїдів у складі. В такі кошти можуть входити мометазон, флуоцинонид. Щоб дія таких препаратів було максимальним, паралельно можуть застосовуватися антибіотики. Відгуки про ефективність кремів і мазей зі стероїдами позитивні, але ряд негативних нюансів вимагає використовувати їх тільки в крайніх випадках.
Гормональні креми та мазі від псоріазу шкіри пригнічують імунітет, знижують інтенсивність метаболізму в клітинах. Так досягається пригнічення процесу розвитку псоріатичних бляшок, запалення знижується. При загостреннях захворювання можуть призначатися гормональні препарати у вигляді таблеток та ін’єкцій. Однак побічні ефекти від таких препаратів включають порушення серцево-судинної та ендокринної системи, можуть виникнути проблеми у всьому гормональному фоні організму.
Топічні (місцевого впливу, як креми, гелі, аерозолі) гормональні препарати роблять менше шкоди в силу локального впливу тільки в місці нанесення. Але і для них характерні негативні побічні ефекти у вигляді потоншення і знебарвлення шкіри, підвищення ризику проникнення вторинної інфекції. Найбільшою шкодою викликає звикання, з-за якого інші засоби не допомагають, виникають посилені рецидиви після відмови від мазі або крему. У західних країнах гормональні препарати продаються тільки за рецептом.
При всіх недоліках не можна заперечувати очевидне перевага таких коштів в ефективності лікування. Через кілька хвилин зникає свербіж у місці нанесення, протягом декількох днів знімається почервоніння і лущення, зростання псоріатичних бляшок зупиняється.
В наших аптеках гормональні препарати від псоріазу можна купити без рецепта лікаря. До найпоширеніших належать:
- Белосалік — добре впливає на шкіру, але рекомендується до застосування строго обмеженими курсами. Викликає сильне звикання при неконтрольованому застосуванні. Є безліч побічних ефектів, а тому використання такого препарату необхідно тільки під наглядом лікаря.
- Элоком з гормонами наднирників у складі. Для багатьох ця мазь виявилася найбільш ефективною, але в силу значного списку протипоказань вимагає вкрай обережно підходу. Не рекомендується використовувати без консультації лікаря.
- Акридерм, Пауэркорт, Флуцинар, Адвантан та ін.
3
Негормональні засоби
З-за наявності серйозних побічних ефектів від гормональних препаратів, все більше пацієнтів шукає менш агресивну альтернативу. Такий метод безпечний, не загрожує побічними ефектами, також негормональні засоби зазвичай недорогі. Але і тут треба бути обережними, як і при використанні будь-якого препарату можуть виникнути алергічні реакції. У ряді випадків ефективність застосування негормональних засобів близька до нуля, і тоді без більш серйозного лікування не обійтися.
Ефективність лікування залежить від особливостей кожного організму. Навіть найдешевша мазь від псоріазу — саліцилова — в деяких випадках дає відмінний результат при умові правильної реакції організму. Тому важливо вибирати і при необхідності змінювати препарат у співпраці з лікарем, не розраховуючи, що допоможе та ж мазь, яка виявилася кращою для когось із близьких.
Негормональні лікарські креми або мазі по-різному впливають на організм, мають різні основні діючі речовини та ефективність застосування. За цими ознаками вони поділені на кілька груп:
- Мазі на основі дьогтю. Це популярні іхтіолова, нафталінова мазь та інші засоби, що чинять протизапальний та антисептичний ефект. Але і такі прості препарати потрібно використовувати тільки після консультації з лікарем: наприклад, застосування нафталінової мазі на значних ділянках тіла неприпустимо, дегтярну мазь заборонено суміщати з фототерапією. Якщо використовувати будь-яке з засобів цієї групи постійно і протягом тривалого часу, виникає ризик розвитку раку шкіри. В якості гарного загоювального кошти нерідко використовується звична мазь Вишневського, але вона може дати позитивний результат тільки в якості допоміжного засобу. Саму хворобу цей препарат не вилікує.
- Цигнодерм, сірчано-саліцилова мазь та інші препарати, об’єднані в групу кератолитиков, є протизапальними, антисептичними, отшелушивающими засобами. До ризиків відносять можливість запальної реакції, пігментації, печіння.
- Безпечними, але малоефективними і рекомендованими в якості допоміжних засобів, є фітопрепарати. Зазвичай в їх складі використовується алое, чистотіл, шавлія та інші лікарські рослини.
- Зволожуючі креми — Віші, Биодерма тощо — також допомагають основних препаратів в боротьбі з псоріазом шкіри, знімає відчуття сухості.
3.1
Негормональні препарати з доведеною ефективністю
Окрема група негормональних топічних засобів від псоріазу шкіри — ті, чия ефективність доведена клінічно в ході цілого ряду випробувань. Механізм дії вивчений досконально, ефективність наближається до гормональних препаратів, тоді як безпека набагато вище. Але і у них можуть бути протипоказання.
У цю групу входять:
- Элидел з пимекролимусом в складі. Володіє вираженою протизапальною дією, але при грибковому ураженні може дати позитивний результат лише після того, як інфекція вилікувана іншими способами.
- Дайвонекс з кальципотриолом (штучним вітаміном D3). Речовина насичує клітини кальцієм, завдяки чому бляшки швидко розсмоктуються. Препарати такого роду віднесені до прогормональным. Є ризик гіперкальціємії, якщо мазати їх на ділянках більше 30% поверхні шкіри. Небажано наносити ці засоби на обличчя і шию, використовувати для дітей до 6 років.
- Цинокап, Скін-кап з діючою речовиною пиритионом цинку. Ефективні та безпечні засоби, які фахівці рекомендують в якості оптимального вибору в більшості випадків псоріазу. Цинк застосовується при лікуванні різних шкірних захворювань, у здоровій шкірі його знаходиться не менше 20%. Тією ж ефективністю і властивостями володіє будь-цинкова мазь.
4
Народні засоби
Прості засоби місцевої дії проти псоріазу можна виготовити своїми руками, використовуючи ті ж компоненти. Популярною стала яєчна домашня мазь на основі курячих яєць і лікарського збору з різними компонентами. Але навіть при створенні власної мазі рекомендується вибрати компоненти для неї разом з фахівцем.
В рецептурних відділах аптек можуть виготовити дегтярну мазь, яка особливо корисна для шкіри голови. На гострих стадіях допоможе сірчана мазь, але, на відміну від дегтярній, вона висушує шкіру і потребує одночасного використання допоміжних зволожуючих мазей і кремів.
При виборі конкретного препарату для лікування псоріазу шкіри потрібно розуміти, що потрібна «золота середина», що дозволяє як зняти неприємні симптоми, так і зберегти красу і здоров’я шкіри. До таких засобів можна віднести Цинокап та інші креми та мазі на основі пиритиона цинку. В інших випадках (загостреннях, значних ураженнях, наявності індивідуальної непереносимості будь-яких компонентів) доводиться вдаватися до інших методів.
Як і при будь-якому захворюванні, чим швидше почнеться лікування, тим краще і швидше результат. В іншому випадку без гормональних препаратів не обійтися. Не слід затягувати з лікуванням, виявивши симптоми псоріазу і намагаючись самостійно від них позбутися. Слід порадитися з лікарем, підібрати схему лікування і ретельно дотримуватися рекомендацій фахівця.
