Очні краплі при ретинопатії

Діабетична ретинопатія — це хронічна патологія, яку викликає цукровий діабет. Він викликає різке зниження зорової функції або повну втрату зору, тому важливо своєчасно виявити таку патологію і правильно призначити лікування. Розвиток діабетичної ретинопатії визначається:

• типом діабету;
• видом обраної терапії;
• підібраною компенсацією.

Діабетична ретинопатія зустрічається у 90 % діабетиків. Вона вимагає ранньої діагностики, після якої може бути призначено правильне лікування спеціальними очними краплями. Відсутність лікування призводить до того, що в результаті діабету очей може бути повністю втрачено зір. Очні краплі допомагають поліпшити проникність судин, які змінюються при розвитку діабету тій чи іншій мірі. Зазвичай очні краплі призначають на ранній стадії лікування діабетичної ретинопатії. На більш пізніх етапах розвитку цієї хвороби очей можуть застосовуватися оперативні методи лікування ока. Це захворювання, що вимагає комплексної терапії.

Фактори, що призводять до розвитку діабетичної ретинопатії

Розвитку такої патології очей сприяють певні чинники. Наступ діабетичної ретинопатії зазвичай буває при тривалому розвитку діабету. Розвиток діабетичної ретинопатії відбувається не менше 6-7 років на тлі розвитку діабету того чи іншого типу. При діабеті першого типу таку патологію очей можуть діагностувати у 5% хворих, які звернулися в перший раз за медичною допомогою.

Якщо хворий не здійснює правильний контроль над рівнем цукру, діабет очей розвивається швидше. Фактором, що сприяє розвитку діабетичної ретинопатії, може стати вагітність. Розвиток гіпертонії при цукровому діабеті також сприяє ураження судин очей. Наявність у пацієнта хронічних захворювань нирок також призводить до прискореного розвитку діабетичної ретинопатії. Факторами ризику можуть стати надмірна вага і шкідливі звички. З цих причин лікування даної патології завжди повинно носити комплексний характер.

Особливості розвитку діабетичної ретинопатії

Специфікою цукрового діабету обох типів є порушення всіх видів обміну речовин, в результаті чого вражаються судини в усіх органах, в тому числі і судини очей. Розвиток діабетичної ретинопатії викликають виникають із-за підвищення рівня глюкози в крові:

• порушення обміну речовин;
• підвищене згортання крові;
• зростання рівня змісту гликированных білків;
• кисневе голодування очей.

Збільшення вмісту глюкози в крові призводить до зростання загального дисбалансу організму, в результаті чого починають розвиватися зміни, характерні для кисневого голодування м’яких тканин і клітин очей. На ранній стадії розвитку можуть включатися компенсаторні функції організму, проте розвиток діабету очей призводить до зменшення просвіту судин з-за підвищеного тонусу їх стінок.

З-за запуску організмом реакції склеювання чужорідного білкового речовини пошкоджуються стінки судин очей. До звуження просвіту і збільшення проникності стінок судин призводить відкладення холестеринових бляшок. Спостерігається при діабеті патологія обмінних процесів при засвоєнні жирів призводить до підвищеного вироблення холестерину, тригліциридів та інших небезпечних речовин, що сприяють звуженню просвіту судин очей, в результаті чого з’являються нові осередки, де буде порушена мікроциркуляція крові і живлення сітківки очей. Розвиток кисневого голодування призводить до появи судинної сітки та артеріовенозних шунтів, які стають обхідними шляхами для крові, яка не може нормально циркулювати по уражених судинах очей.

Види діабетичної ретинопатії

Діабет очей має кілька стадій:

• початкову, на якій з’являються микраневризмы і невеликі крововиливи. На цьому етапі спостерігається набряк сітківки очей в центральній частині та на великих судинах;
• препроліферативна, на якій виникають микрососудистые аномалії і множинні крововиливи. На цьому етапі виникають больові відчуття і спостерігається зниження зору;
• проліферативну, що характеризується патологічним розростанням судин і крововиливами. При діабетичної ретинопатії такого типу розвивається відшарування сітківки очей або глаукома вторинного типу.

Для кожного типу ретинопатії підбирається спеціальне лікування медикаментозними препаратами з різним дією. На останніх етапах розвитку діабету очей проводиться оперативне лікування, що допомагає уникнути повної втрати зору.

Симптоми

На перших стадіях така патологія себе не проявляє. При діагностиці людини з ознаками діабету лікар може виявити набряк сітківки очей в центральній її частині. На другій стадії захворювання хворий може відчувати зниження зорових функцій, біль. На третій стадії виникає відчуття давить біль в області очного яблука, зір стрімко падає. 2 % хворих на цій стадії очного діабету можуть повністю втратити зір. До симптомів ретинопатії належать:

• погіршення зору;
• поява на очах пелени або плаваючих темних плям перед очима, які є ознаками крововиливу;
• нездатність людини розглянути дрібні предмети;
• поява білих плаваючих зон, що свідчать про появу набряків сітківки очей;
• відчуття дискомфорту в очах.

Лікування фахівці підбирають залежно від стадії захворювання, тяжкості його перебігу, вікових та індивідуальних особливостей пацієнта.

Особливості лікування діабетичної ретинопатії

Лікарі завжди призначають комплексне лікування. Терапію діабетичної ретинопатії повинні проводити окуліст і ендокринолог. Складовою частиною лікування стають спеціальна дієта та інсулінотерапія. Також одночасно проводять терапію уражених судин очними краплями.

При діабетичної ретинопатії хворому призначають спеціальну дієту, що обмежує споживання жирної їжі тваринного походження, виключають легкозасвоювані вуглеводи. Замість цього рекомендовано вживання у великій кількості продуктів, які містять ліпотропні речовини:

• сиру;
• риби;
• вівсянки;
• фруктів;
• овочів, що не містять крохмаль.

При діабетичної ретинопатії показано лікування за допомогою вітамінотерапії. Для очей необхідні вітаміни:

• групи B (B1, B2, B6, B12, B15);
• C;
• P.

Лікування за допомогою вітамінних комплексів проводиться 3-4 рази в рік за призначенням лікаря, який підбирає препарати та дозування. Курс лікування триває зазвичай 30 днів. Також можуть призначатися краплі з протекторним і судинорозширювальну дію, а також очні ліки в таблетированном вигляді. Препарати пацієнту завжди підбирають окуліст і ендокринолог. Консервативне лікування такої очної патології завжди носить комплексний характер. Хворий повинен приймати препарати різного типу і виду при різних формах ретинопатії.

При ретинопатії другого і третього типу призначають лікування за допомогою лазерної фотокоагуляції. Також для лікування пізніх стадій ретинопатії може використовуватися ультразвук.

Лікарські препарати для лікування ретинопатії

Лікування ретинопатії завжди носить комплексний характер і пов’язана з обрізанням наслідків як самого діабету, так і інших захворювань, які підсилюють розвиток діабету очей.

Для лікування даної патології очей застосовують не тільки очні ліки, а також препарати, які поліпшують показники цукру в крові. Вони допомагають отримати стан компенсації діабету, що благотворно позначається на очах і на ході розвитку ретинопатії. Показники аналізу крові натще не повинні перевищувати 6 ммоль/л, глікований гемоглобін не повинен перевищувати 6.5 %.

Для діабетиків важливо стежити за показами тиску. Розвиток гіпертонії призводить до прогресування ретинопатії. Якщо у пацієнта наявна підвищений тиск, його потрібно буде знижувати за допомогою спеціальних препаратів, доводячи його до норми 140/90 мм рт. ст. Для цього пацієнту можуть бути призначені противогипертонические ліки різного типу:

• інгібітори АПФ, яким належать «Каптоприл», «Лізиноприл» та ін;
• антагоністи кальцію, такі як «Верапаміл», «Тиапамил». Вони покращують еластичність судин;
• діуретики типу «Діхлотіазід», «Фуросемід», знижують набряк м’яких тканин.

Також можуть використовуватися ліки, проводять корекцію рівня вмісту холестерину в крові. Вони допомагають уповільнити розвиток ретинопатії на різних стадіях.

Препарати, які використовуються з цією метою, дозволяють досягти компенсації цукрового діабету, уповільнити розвиток і прогресування ускладнень. Зазвичай призначаються засоби, що входять до групи статинів, такі як Ловастатин» або «Флувастатин», також використовуються фібрати, до яких належать «Фенофібрат», «Безафібрат». Без них лікування очей, уражених діабет, буде проблематичним.

При розвитку ретинопатії на тлі діабету того чи іншого типу погіршується стан крові. Вона стає більш в’язкою з-за склеювання тромбоцитів. Для зменшення в’язкості крові і поліпшення стану стінок судин можуть призначатися такі таблетовані засоби:

• ацетилсаліцилова кислота;
• «Гепарин»;
• «Сулодексид»;
• «Тиклопідин»;
• «Пентоксифілін».

Для підвищення тонусу судинної тканини лікарі одночасно з ними прописують препарати «Рутин», «Пирикарбат», «Етамзілат», а також вітамін С.

Діабет погіршує обмін речовин. Для компенсації такої патології призначають антиоксидантні засоби:

• вітамін Е,
• метилэтилпиридинол;
• екстракт Гінкго білоба.

Такі ліки допомагають виводити з організму вільні радикали, сповільнюючи руйнівну дію діабету. Для поліпшення обмінних процесів у сітківці ока використовуються різні лікарські засоби, які можуть вводитися перорально, парентерально або периокулярно. До таких препаратів відносяться:

• «Дигидроэргокриптин»;
• «Інозин»;
• сухий екстракт плодів чорниці;
• екстракт плодів чорниці з добавками бета-каротину.

При лікуванні даної патології очей, викликаної діабет на першій і другій стадії, лікарі прописують пацієнтам «Нейровітан». Це ліки володіє високою ефективністю і безпекою, не має побічних ефектів. Воно має таблетовану форму. Денна доза становить 2 таблетки для дорослого. Лікуватися потрібно курсами в два тижні. Даний медикамент несумісний з алкоголем.

Також офтальмологи призначають пацієнтам лікування вітамінним комплексом «Вітрум Віжн Форте» і «Гінкго Білоба» на ранніх стадіях ретинопатії діабетичного типу. Лікувальні засоби випускаються у вигляді капсул. У добу приймають по одній капсулі.

Паралельно з призначеннями офтальмолога хворий повинен виконувати всі рекомендації ендокринолога, стежачи за рівнем цукру в крові і дотримуючись дієти. Тільки комплексна консервативна терапія на ранніх етапах захворювання дозволяє зменшити патологічний вплив діабету на судини очей.

Препарати для ретинопатії

Назва	Вид ретинопатії	Дія
«Етамзілат»	Другий вид ретинопатії	Гемостатичну дію, нормалізує проникність судин
«Продектін» («Пармидин»)	Другий вид ретинопатії	Покращує мікроциркуляцію крові в судинах та зменшує геморагічні прояви діабету очей
«Пентоксифілін»	На другій і третій стадії ретинопатії	Підсилює мікроциркуляцію, надає судинорозширювальну дію
«Эмокси-оптик»	На другій стадії ретинопатії	Ангиопротекторный препарат, зміцнює стінки судин
«Тауфон»	На другій і третій стадії ретинопатії	Покращує стан сітківки ока, сприяє відновним процесам у тканинах ока
«Каптоприл», «Лізиноприл»	На всіх стадіях ретинопатії	Інгібітори АПФ
«Верапаміл», «Тиапамил»	На всіх стадіях ретинопатії	Антагоністи кальцію
«Діхлотіазід», «Фуросемід»	На всіх стадіях ретинопатії	Діуретики
«Ловастатин», «Флувастатин»	На другій і третій стадії ретинопатії	Компенсує розвиток цукрового діабету, допомагає уповільнити розвиток і прогресування різних видів ускладнень діабету очей
• Ацетилсаліцилова кислота, «Гепарин»; • «Сулодексид»; • «Тиклопідин»; • «Пентоксифілін».	На другій і третій стадії ретинопатії	Розріджують кров, усувають її в’язкість
• «Дигидроэргокриптин»; • «Інозин»; • сухий екстракт плодів чорниці; • екстракт плодів чорниці з бета-каротином.	Друга і третя стадії ретинопатії	Покращують процеси метаболізму в сітківці очей

Застосування комплексу лікарських препаратів допоможе поліпшити загальний стан пацієнта, компенсуючи згубний вплив діабету на всі посудини, і поліпшить метаболізм. З допомогою лікування таблетками, краплями і ін’єкціями, індивідуально підібраного фахівцями, вдається поліпшити стан судин, зняти кисневе голодування сітківки ока, що виникає при ретинопатії, викликаної діабет.

При використанні медикаментозних засобів слід враховувати, що у пацієнта можуть бути протипоказання. Крім цього, все що приймаються ліки, які допомагають лікувати ретинопатію, повинні поєднуватися один з одним. Так, призначаючи «Етамзілат», лікар повинен переконатися в тому, що на сітківці ока ще не з’явилися крововиливи.

При прийомі «Продектина», що покращує мікроциркуляцію крові у пацієнтів, які страждають ретинопатією діабетичного типу, необхідно переконатися в тому, що у людини немає патології печінки. З таким діагнозом прийом даного препарату протипоказаний. Лікар повинен буде шукати інші медикаменти, які допоможуть скоротити кількість крововиливів судин і поліпшити кровообіг.

Прийом медикаментів при лікуванні у діабетиків ретинопатії повинен продовжуватися тривалий час. Курс може тривати від двох до шести місяців. Дозування ліків завжди призначає фахівець. У комплексі терапевтичних заходів обов’язково використовуються очні ліки проти ретинопатії, допомагають поліпшити загальний стан очей і зняти неприємні симптоми. Поряд із системними препаратами, спрямованими на усунення наслідків, викликаних у всьому організмі діабет, використовуються очні медикаменти, які допомагають поліпшити стан судин очей, уражених діабет.

Очні краплі

Призначенням очних лікарських засобів пацієнтам, страждаючим ретинопатією, займається окуліст. Очні медикаментозні препарати використовуються зовнішньо у вигляді крапель. Вони допомагають захистити судинну сітку від патологічних змін, які викликає діабет. Для цього використовуються такі очні медикаменти як :

• «Дицинон»;
• «Доксиум»;
• «Продектін».

Лікування має форму закапування рідких складів в око, які добре вбираються в сітківку і починають надавати локальне вплив на патологічні зміни в сітківці ока.

Краплі, які виписує офтальмолог проти ретинопатії, повинні прийматися пацієнтом регулярно, тільки так можна отримати бажаний результат і врятувати зір. Лікар точно розписує кількість прийомів і дозування, яку пацієнт повинен суворо дотримуватися, не пропускаючи час закапування очних засобів. Слід пам’ятати, що при неправильно використанні крапель, призначених для лікування викликаної діабет ретинопатії, можуть виникнути ускладнення, що дуже небезпечно.

Найчастіше курсовий прийом очних зовнішніх препаратів триває не більше трьох тижнів. Важливо підбирати краплі за типом розвивається діабету. Сьогодні використовуються очні сполуки, що містять не тільки судинорозширювальні компоненти, але і необхідні очам при розвитку ретинопатії вітаміни і мікроелементи. Діабет першого типу викликає залежність від інсуліну, тому організму вітаміни, мікроелементи та поживні речовини потрібні у великих кількостях. Для таких пацієнтів лікарі прописують краплі, у складі яких містяться:

• вітаміни A B12, C і PP;
• тіамін;
• рибофлавін;
• аскорбінова кислота.

Прийом таких очних ліків допомагає поліпшити зір, знімає симптоматику течії ретинопатії, викликаної діабет того чи іншого типу.

Для лікування такої патології часто призначають краплі Лакэмокс або Эмоксипин. З допомогою цих крапель вдається розсмоктувати з’являються крововиливи на сітківці ока.

Лікування проводиться за допомогою зволоження слизової, воно активізує антиоксидантну систему, допомагає виводити вільні радикали. Такими очними краплями знімаються внутрішньоочні крововиливи.

Якщо сітківка відчуває нестачу харчування, порушення усувається таким очним складом, як «Хіло-комод». Для отримання кваліфікованого лікування при діагностуванні діабету різних видів потрібно частіше проходити діагностичні обстеження, щоб вчасно виявити патологічні зміни очних тканин. На ранніх етапах вдається домогтися уповільнення ретинопатії з допомогою консервативних способів лікування.

Нерідко у пацієнтів, хворих на цукровий діабет, результатом розвитку ретинопатії стає набряклість очного яблука, на тлі якого можуть розвиватися вторинні очні захворювання. Поразка судин викликає підвищення проникності їх стінок, в результаті чого відбувається набряклість слизової, яка може призвести до збільшення очного тиску.

Офтальмологи для поліпшення стану очей призначають краплі «Эмоксипин», які треба закапувати в очі 3 рази в день по 2 краплі. Курс такої терапії розрахований на 30 днів.

Зменшити внутрішньоочний тиск, що приводить до розшарування сітківки і втрати зору, допоможуть краплі «Тимолол». У їх складі є активна речовина, яка зменшує очний тиск і допомагає зняти набряклість. Лікування такими краплями ефективно, так як медикаментозне засіб починає діяти вже через 20 хвилин після введення. При використанні такого ліки слід уважно ознайомитися зі списком протипоказань. Засіб можна використовувати для лікування форми діабетичної ретинопатії, якщо є:

• бронхіальна астма;
• хронічні захворювання легенів;
• період лактації у годуючих грудьми жінок.

Слід пам’ятати про те, що лікування уражених діабет очей тільки краплями не проводять. Вони є частиною комплексної терапії, що вимагає прийому системних препаратів і засобів, що надають місцеву дію. Крім цього, потрібно дотримання дієти. Після кожного курсу хворий повинен проходити обстеження у спеціаліста, який буде стежити за станом очної сітківки. Лікування повинно проводитися одразу двома лікарями: очним та ендокринологом. Лікувати потрібно не тільки уражені очні тканини, але і головну причину — діабет. Все це вимагає глибоких медичних знань. При важких формах протікання очної патології лікарі можуть призначити оперативне лікування, яке допоможе уникнути повної втрати зору.

На пізніх етапах розвитку ретинопатії лікарі призначають лазерну коагуляцію, яка допоможе уникнути сліпоти.

Інші ліки і методи лікування

Існують і інші сучасні методики лікування очей, уражених діабетом, у яких використовується медичне обладнання. Для надання оперативної допомоги при терапії очей можуть застосовуватися:

• лазер;
• ультразвук;
• вітректомію;
• антиангіогенна лікування.

Вибір відповідного способу лікування очей залежить від загального стану пацієнта і стадії розвитку ретинопатії діабетичного типу.

Лікування ультразвуком

Очну сітківку, уражену діабет можуть лікувати з допомогою ультразвуку. Така терапія допомагає зміцнити судини ока, розсмоктує крововиливи. Методику використовують для профілактики відшарування сітківки очей. Якщо у пацієнта вже діагностовано така патологія, використовувати ультразвук для терапії очей не можна.

Лазерна коагуляція

Використання лазера дозволяє безпечно видалити пошкоджені судини очей і зміцнити ті, які ще не вражені занадто сильно руйнівною дією діабету. Лазер припікає хворі судини, а також руйнує сітківку, в якій вже немає судин. Такі тканини небезпечні тим, що в них можуть з’являтися новоутворення.

Лікування лазерною коагуляцією проводиться в кілька етапів. Зазвичай для видалення пошкоджених ділянок сітківки ока потрібно від 3 до 6 процедур. Кожна операція проводиться раз на 4 місяці.

Лазерна методика дозволяє поліпшити стан сітківки ока, підвищує її проникність киснем, ефективно борючись з кисневим голодуванням м’яких тканин і клітин. За допомогою лазерної коагуляції, проведеної вчасно, можна уникнути повної сліпоти і зберегти повноцінний активний спосіб життя. За допомогою лазера ефективно лікують внутрішні крововиливи. Під час припікання капілярів лазером зведені до мінімуму крововтрати, пацієнт не відчуває болю, операцію проводять під місцевим наркозом. Єдиним протипоказанням до лазерного лікування є помутніння кришталика.

Лазерна коагуляція не травмує м’які тканини, дозволяє уникнути крововтрати, відрізняється хорошими результатами. На сьогоднішній день це оптимальний варіант корекції зору при діабетичної ретинопатії.

Малотравматична операція проводиться з використанням місцевого знеболюючого препарату у вигляді крапель, не вимагає ретельної підготовки і тривалого реабілітаційного періоду.

Стандартні рекомендації наказують попередній огляд, при необхідності — медикаментозне лікування після процедури і період спокою після втручання.

Лазерна коагуляція проводиться за допомогою спеціального обладнання, яке допомагає лікарю за допомогою лазерного променя, який має точкове спрямоване дію, припікати пошкоджені судини і формувати альтернативні шляхи постачання поживних речовин.

Процедура займає приблизно півгодини, пацієнт не відчуває болю і значного дискомфорту. При цьому навіть не потрібно госпіталізація хворого, адже процедура проводиться в амбулаторних умовах.

Єдиними недоліками лазерної коагуляції можна назвати пошук хорошого фахівця і недостатнє оснащення медичних установ. Далеко не в кожній лікарні є подібне обладнання, тому жителям віддалених місць проживання доведеться додатково враховувати витрати на поїздку.

Іноді ефективність лазерної коагуляції буває недостатньою, тому використовують альтернативний метод — хірургічну операцію. Така методика носить назву вітректомії і проводиться під загальним наркозом.

Особливості проведення лазерної коагуляції

Застосування лазерної методики на препрофилеративной стадії розвитку ретинопатії дозволяє видалити в 82 % випадків захворювання повністю. При лікуванні другої стадії діабету очей повністю виліковуються 50 % пацієнтів.

Застосування лазера на останній стадії ретинопатії забезпечує пацієнтам збереження можливості бачити протягом строку, що варіюється від одного року до десяти років. З допомогою лікування лазером вдається видаляти вторинні очні патології, що розвиваються на тлі ураження сітківки ретинопатією.

За допомогою лазерної коагуляції вдається:

• вимкнути процес розширення ішемічних зон на судинах сітківки;
• зупинити утворення патологічної судинної сітки;
• закрити судинні просвіти капілярів з підвищеною проникністю;
• зменшити ймовірність відшарування сітківки за рахунок утворення зрощень.

Реабілітаційний період триває кілька тижнів і вимагає постоперационного прийому медикаментозних препаратів. Вони допомагають зняти можливе запалення, попереджають розвиток післяопераційних інфекцій та ускладнень.

Вибір відповідної процедури корекції зору при діабетичної ретинопатії проводиться відповідно до індивідуальних особливостей пацієнта. Слід зазначити, що повного лікування домогтися неможливо, тому такі втручання забезпечують уповільнення патологічних процесів в оці.

Можливо, через кілька років пацієнту знову знадобиться подібне втручання, тому походи до офтальмолога після успішно проведеної операції не скасовуються.

В сучасних клініках лазерну коагуляцію проводять за різними методиками:

• аргановой;
• твердотільної;
• діодної (або інфрачервоної).

Різноманітність способів використання лазера дозволяє істотно розширити коло пацієнтів, що мають таку патологію очей, що розвивається на тлі діабету.

При проведенні лазерних методик лікування ретинопатії діабетичного типу пацієнт повинен розуміти, що таке лікування не повертає гостроту зору, а не дає збільшуватися вже уражених відділах сітківки, зберігаючи хворому можливість бачити навколишній світ у принципі.

Антиангіогенна лікування

Така методика заснована на введенні лікарських засобів прямо в склоподібне тіло, дозволяє запобігти процес неоваскуляризації, використовуючи блокатори ангіогенезу. Така методика дозволяє знімати набряклість в районі жовтого тіла очі. Метод не застосовується як окремий вид лікування, а використовується в комплексній терапії ретинопатії. Він може добре поєднуватися з лазерною коагуляцією або з класичної хірургічною операцією.

Вітректомія

Дана методика дозволяє швидко видалити помутнілого склоподібне тіло ураженого діабет очі, забезпечуючи отримання прямого доступу до сітківки. Після цього можна буде використовувати лазерну коагуляцію для видалення з ока пошкоджених сегментів очної сітківки, видалити утворилася рубцеву тканину, ухудшающую постачання очей поживними речовинами і киснем.

Проводити таке лікування не показано при наявності у хворого меланоми і ретинобластоми. Також хірургічне втручання не проводиться при:

• рубеозе райдужної оболонки;
• вторинної неоваскулярної глаукоми;
• атрофії зорового нерва;
• патології рогівки;
• термінальної стадії проліферації;
• декомпенсації цукрового діабету та інших системних патологій.

Метод допомагає запобігти розвитку патології і купірувати розвиваються на тлі діабету очні патології. Клінічна практика показує, що в 45 % випадків хвороба перестає прогресувати, за умови, що пацієнти будуть строго дотримуватися всі рекомендації фахівців у післяопераційний період. При недотриманні призначеного режиму стабілізація зорових функцій після прямого хірургічного втручання спостерігається лише у 14 % хворих.

Дієта при ретинопатії

Одним з обов’язкових видів консервативної терапії при ретинопатії є збалансоване харчування. Пацієнту слід переглянути свій щоденний раціон, виключивши з нього продукти, що збільшують вміст у крові глюкози. Для підбору оптимальної дієти необхідно обов’язково порадитися з ендокринологом. Без відмови від продуктів, що містять цукор і вуглеводи, неможливо пігулками і краплями зменшити патологічний вплив цукрового діабету на очі.

У раціоні хворих на діабет обох типів повинні бути присутніми:

• печінка куряча, яловича або свиняча;
• молоко, молочні продукти, вершкове масло;
• риба, риб’ячий жир;
• морська капуста;
• морепродукти;
• зелень;
• листовий салат;
• білокачанна капуста;
• шпинат,
• болгарський перець;
• гриби;
• горох;
• гречка;
• овес;
• макарони;
• рис;
• ячна крупа;
• горіхи різних видів;
• цитрусові;
• чорна смородина;
• черешня;
• шипшина;
• абрикоси.

Їжа повинна стати джерелом вітамінів, що володіють антиоксидантними властивостями. У комплексі з прийомом аптечних вітамінів можна отримати бажаний результат при лікуванні ранніх стадіях ретинопатії.

Хворий повинен відмовитися від їжі, що містить вуглеводи, цукор і харчові добавки. Не можна пити газовану воду, вживати чіпси, цукерки, кондитерські вироби, сухарі. Рекомендується відмовитися від солоної їжі і скоротити споживання солі, а також кинути вживати алкоголь. Не треба вживати багато жирної їжі і м’ясних продуктів, яєць і всіх страв, які призводять до збільшення вироблення холестерину.

Правильне харчування є складовою частиною комплексного лікування при цукровому діабеті обох типів і викликається їм патології сітківки. Тільки комплекс терапевтичних заходів дозволяє ефективно використовувати медикаментозні засоби, у тому числі і краплі для очей з різним спектром дії.

Лікування хворих ретинопатією, викликаної діабет, повинні проводити два лікаря — офтальмолог і ендокринолог. Консервативна терапія повинна проводитися на фоні контролю показників крові і обмінних процесів. Хворі на діабет першого типу повинні обов’язково проводити для досягнення загального поліпшення самопочуття інсулінотерапію, дотримуватися індивідуальної дієти, регулярно проводити вітамінотерапію. При лікуванні діабету очей сьогодні фахівці можуть застосовувати різні медикаменти, підібрані з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта і ступеня розвитку ретинопатії.

Тривалість життя і збереження зорової функції прямо залежать від ступеня ураження очей, віку та тривалості перебігу цукрового діабету. Ставити діагноз заочно дуже важко, адже потрібно враховувати індивідуальні показники пацієнта.

Крім того, при діабетичної ретинопатії проводиться оцінка ураження інших органів і систем за різними міжнародними методиками. У середньому розвиток ретинопатії відбувається через 10-15 років після визначення цукрового діабету, а незворотні наслідки настають також протягом цього часу.

Зазвичай ускладненнями цього стану можна назвати наявність супутніх захворювань і патологій. Діабет негативно впливає на всі внутрішні органи і системи організму, але зорова функція страждає в першу чергу.