Fe — один з основних за значущістю елементів, що містяться в організмі. У тканинах дорослої людини є 4,5 г Fe. 2/3 Fe зосереджено в Ер., інша частина розподілена між плазмою, кістковим мозком, клітинами РЕЗ, ферментами, деякими органами і м’язами.
Залізо є обов’язковим і незамінним компонентом різних білків і ферментативних систем, що забезпечують окислювально-відновні процеси в організмі.
Так, Fe в тканинах забезпечує дихання, окислювальне фосфорилювання, метаболізм порфіринів, синтез колагену, працездатність лімфоцитів, макрофагів, нейтрофілів, ріст тіла і нервів.
Fe відіграє важливу роль у підтримці імунної резистентності організму. Недолік Заліза призводить до росту інфекційної захворюваності органів дихання і ШКТ.
Нормальний вміст Fe в організмі необхідно для повноцінного фагоцитозу, бактерицидної активності сироватки, достатнього синтезу лізоциму, інтерферону.
В організмі Fe знаходиться у 2-х видах:
1) у вигляді гема, який складається із з’єднання двоатомних Fe з протопорфирином -Fe гемоглобіну, міоглобіну, цитохромів, каталази, пероксидази. Це так зване гемове Fe.
2) у вигляді феритину і гемосидерину – це негемовое Fe. Трансферрин – білок, який здійснює транспорт Fe+++, також відноситься до негемовым з’єднанням.
Феритин та гемосидерин – це депонированное, резервне, запасне Fe. Феритин – сироватковий білок, що складається з білка апоферритина і Fe+++. Феритин є практично у всіх клітинах організму, але особливо багато його міститься в печінці, селезінці, м’язах, кістковому мозку. Fe у ньому становить 20%.
Гемосидерин – похідне феритину з більш високою концентрацією Fe (40%). У здорової людини 70% резервного Fe знаходиться у вигляді феритину, а 30% — у вигляді гемосидерину. Швидкість використання гемосидерину нижче, ніж феритину.
Під час вагітності Fe надходить до плоду через плаценту. Це відбувається на протязі всієї вагітності, але найактивніше – в останні 3 місяці вагітності, тому недоношена дитина народжується з більш низьким запасом заліза.
Fe матері в складі трансферину надходить в плаценту. Однак трансферрин вагітної не проходить через плаценту до плоду. Він затримується в плаценті. Потім частина доставленого в плаценту Fe зв’язується з фетальным трансферином і надходить у ліжечок плода. Трансферрин плода переносить Fe в кістковий мозок і тканини. Надлишок заліза депонується в печінці та м’язах у вигляді феритину, основною функцією якого, як зазначалося раніше, є збереження надлишку Fe в організмі. Транспорт Fe відбувається тільки в одному напрямку – від матері до плоду, що обумовлено різними пристосувальними механізмами. Тому вважається, що кількість Fe, одержуване плодом, не залежить від вмісту Fe в організмі вагітної. Однак деякі дослідники все ж зазначають, що наявність ЖДАНОВ у вагітної може стати причиною розвитку ЖДАНОВ у дитини.
Патологічний перебіг вагітності: токсикози, загроза переривання, гипоксический с-м, захворювання вагітної та інші фактори, що супроводжуються порушенням матково-плацентарного кровотоку і плацентарній недостатністю, які призводять до зменшення надходження Fe в організм плода. Багатоплідна вагітність сприяє зниженню запасів Fe у дитини.
Передчасна або пізня перев’язка пуповини також призводить до недоотримання новонародженим 20-50 мг Fe.
В організмі доношеної новонародженого міститься 250-300 мг Fe. Після народження потреба в Fe забезпечується аліментарним шляхом. До року кількість Fe складає 450 мг, тобто щоденний приріст Fe повинен становити на 1-му році життя приблизно 0,5 мг/добу.
У фізіологічних умовах потреба зростаючого дитячого організму в Fe визначається 2-ма факторами:
1) втратами Fe
2) збільшенням маси тіла, а, отже, і обсягу крові дитини
У дорослої людини потреба в Fe обмежується лише його втратами.
Втрати Fe у дорослого чоловіка складають 1-1,5 мг/добу, у дітей молодшого віку 0,5-0,7 мг/добу.
Таким чином, для компенсації фізіологічних втрат (складають 0,5-0,7 мг/добу) і забезпечення нормального росту (0,5 мг/добу) дитині вже з 1-ого року життя потрібно 1-1,2 мг Fe на добу. У період статевого дозрівання ця кількість збільшується до 1,5-2 мг/добу.
Fe виділяється з організму з калом, сечею і жовчю. Частина Fe втрачається з епітелієм шкіри і потім. Fe витрачається також на ріст волосся і нігтів.
Значні втрати Fe можуть бути обумовлені прихованими і явними кровотечами, які майже неминучі протягом життя дитини. Частою причиною втрати Fe у дітей є інвазії кровоссальними глистами.
