Ультразвукова діагностика є скринінгової методикою, яка дозволяє оцінити розміри нирок, стан чашково-мискової системи, обсяг і стан стінки сечового міхура, запідозрити наявність аномалій будови сечової системи (подвоєння чашково-мискової системи, стеноз сечоводу та ін), конкрементів. Для виявлення зазначених вище причин необхідно проводити УЗД при наповненому сечовому міхурі, а також після микции [30].
Показання: УЗД проводиться дітям усіх вікових груп після першого епізоду інфекції МВП.
При виникненні підозри на розширення верхніх відділів сечових шляхів показано рентгенологічне обстеження.
ПМР і интравезикальная обструкція (клапани задньої уретри у хлопчиків) діагностуються при микционной цистографії.
Показання: цистографія проводиться всім дітям у віці до 2 років через 2 міс після фебрильного епізоду інфекції МВП.
Для виявлення ПМР застосовується динамічна радіоізотопна нефросцинтиграфия. Безперервна реєстрація уродинамики при даній методиці визначає її високу інформативність при виявленні зворотного струму сечі поза та під час сечовипускання і в ряді випадків краще переноситься дітьми, ніж цистографія.
Ренальное зморщування діагностується при статичному ДМСК (димеркаптосукциновая кислота) — нефросцинтиграфии по появі області зі зниженням накопичення, відповідним пошкодження нирки. Це може спостерігатися і у гострий період з подальшим відновленням (регенерацією тканини). Для розмежування гострого вогнищевого запалення і персистируюшего рубцювання (від зморщування) необхідно повторне дослідження з ДМСК. Гостре запалення зникає через 3-6 міс. При дослідженні через 6 міс—1 рік дефекти на сцинтиграммах трактуються як прояв вогнищ ренального склерозу.
Обструкція і аномалія розвитку органів сечової системи диагносцируются при екскреторній урографії, яка дозволяє виявити анатомічні особливості будови нирок, їх рухливість, форму і розміри, будова і розміри чашково-мискової системи, сечоводів, сечового міхура.
Показання: розширення чашково-мискової системи, сечоводів за даними УЗ І при відсутності підтвердженого ПМР за результатами цистографії.
Ендоскопічний метод (цистоскопія) дозволяє оцінити стан слизової оболонки сечового міхура, розташування і форму вічок сечоводу, виявити аномалії розвитку сечового міхура.
