Неспецифічний виразковий коліт прямої кишки – це хронічне рецидивуюче захворювання, в сутності якого лежить запальний процес, що характеризується нагноєнням, виникненням ерозій, виразок, геморагіями з наступним склерозом, рубцюванням слизової оболонки. Хвороба дебютує у молодому віці і частіше зустрічається серед жінок.
- Патогенез неспецифічного виразкового коліту прямої кишки
- Симптоми неспецифічного виразкового коліту
- Діагностика НЯК
- Лікування
При даному захворюванні може пошкоджуватися не тільки пряма кишка, але і сигмовидна, нерідко частина або вся ободова, а також проксимальний відділ товстого кишечника — сліпа кишка.
Патогенез неспецифічного виразкового коліту прямої кишки
Найбільше значення в патогенезі захворювання відіграють аутоімунна реакція організму. Дана теорія підтверджена лабораторними методами виявлення аутоантитіл до слизової оболонки товстого кишечника в біоптаті досліджуваної тканини.
Симптоми неспецифічного виразкового коліту
Неспецифічний виразковий коліт прямої кишки має нечітку симптоматику. Хворі практично завжди пред’являють скарги на біль, локалізовані в лівій клубово-пахової області або внизу живота, зміна характеристик стільця. Характерний кашкоподібний кал з різними включеннями — слизом, кров’ю або гноєм. Нерідко пацієнти вказують на імперативні позиви до дефекації, порушення апетиту, схуднення аж до кахексії. А також слабкість, млявість і підвищення температури тіла.
Діагностика НЯК
Постановка діагнозу включає в себе ретельний збір анамнезу життя та захворювання пацієнта, призначають загальний аналіз крові, сечі і калу, біохімічний аналіз крові. Важливо дізнатися, чи не страждають чи найближчі родичі хворого даною патологією. Ректороманоскопія і колоноскопія мають велике значення у постановці точного діагнозу. При проведенні даних маніпуляцій виявляються ерозії, виразки і рубці на слизовій оболонці ушкоджених відділів кишечника, в ході дослідження також проводять біопсію з метою подальшого виявлення аутоантитіл. За показаннями може бути призначена оглядова рентгенографія органів черевної порожнини.
Лікування
Існує два напрямки лікування НЯК — консервативне та хірургічне.
Консервативне лікування включає в себе потужну терапію нестероїдними протизапальними препаратами, імунодепресанти, знеболюючі. Довічно хворим показана дієта, що щадить. Рекомендовано виключити і раціону їжу, що містить грубу клітковину, всі гострі страви і спеції, а також мариновані або солоні продукти. Доцільно перетирати жорстку їжу в пюре.
Хірургічне лікування показано рідко і найчастіше проводиться негайно, у разі перфорації стінки товстого кишечнику і розвитку перитоніту.
